「四炎一聾」即鼻炎、中耳炎、咽喉炎、扁桃體炎和各種耳聾,可以囊括所有耳鼻喉科的常見病。相對於五臟六腑的急危重症,耳鼻喉科疾病危及生命的情況的確不多,但其中任何一個器官出現問題,都會極大地影響個人生活。河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科經過60多年的發展,已形成中醫特色治療為主,中西醫結合治療並用,既具有中醫藥特色辨證治療,又可開展耳鼻喉科各種常規和急診手術治療的綜合性科室,在中醫、中西醫結合治療耳鼻喉系統疾病方面走在全省前列。□ 記者 劉曉蓮 實習生 郭恩慧
A
三維五步法立體序貫治療
減少鼻竇炎復發次數
鼻竇炎是耳鼻喉科頑症,患病後呼吸不暢,嚴重影響工作、學習和生活。
60歲的李女士,記憶中小時候經常感冒發燒,每一次感冒鼻塞都很嚴重,成年後也經常吃感冒藥、抗生素。20歲時,左邊鼻腔做了鼻竇炎手術,醫生要求6個月後再做右邊鼻腔手術,因怕疼自己放棄了。
之後,還是經常使用感冒藥、抗生素。40歲後,鼻腔開始有異味,鼻涕有膿血,且時常頭痛。
去年,李女士鼻塞、頭痛加重,經保守治療無效,精神壓力極大。後經人介紹前來河南中醫藥大學一附院耳鼻喉科就診,做微創手術,內服中藥,配合三維五步序貫療法,鼻部症狀大有好轉。
該科主任張治成介紹說,經常反覆感冒,或每次感染後治療不完全,而使鼻腔及鼻竇的黏膜持續發炎腫脹,造成鼻竇開口阻塞,使鼻竇不易排出分泌物,堆積過多後引起發炎,這就是鼻竇炎的成因。他提醒,當出現感冒後持續地流黃鼻涕、感冒後咳嗽持續不止達兩周以上時,就要警惕是否患有鼻竇炎。
「西醫治療鼻竇炎,一般都是開一些抗生素、中成藥、西藥的噴劑等。西藥用的時間較長易產生藥物性鼻炎。」比如用噴劑後鼻炎好轉,但經常使用會形成依賴,一旦停用,反而會使鼻腔堵塞更嚴重。該科採用獨創的三維五步序貫療法(鼻腔衝洗、鼻腔塞藥、鼻腔燻蒸治療、鼻部理療、內服中藥),立體治療,對症狀不同的病人進行辨證治療。「這種療法避免了一些藥物副作用造成的鼻黏膜損傷,在防止復發、提高局部黏膜抵抗力等方面要優於純西醫治療,同時也避免濫用抗生素導致的耐藥性。」張主任解釋說。
B
突發性耳聾 中西醫結合效果更明顯
今年61歲的張先生退休在家,因與孩子生氣,晚飯沒吃就去睡了。結果第二天一大早起來,發現什麼也聽不見了。「耳朵沒出毛病啊,怎麼突然就聾了呢?」家人趕緊帶他到醫院就診。
張治成介紹說,突發性耳聾是指突然發生的,可在數分鐘、數小時或 3天以內,原因不明的感音神經性聽力損失。中醫認為該病是腎精虧損、氣血虧虛、肝火上炎、氣滯血瘀及風邪上襲耳竅,耳竅失卻溫養所致。在這種情況下,不能簡單靠藥物,採用針灸治療效果會更明顯。「藥不到之處,針必灸之」,「西醫的口服藥和靜脈輸液是通過血管給藥,使藥物進入循環系統,而針灸則是通過經絡系統進行治療,作用到靶器官後擴散到全身。」對耳門、聽宮、聽會等耳聾要穴採用針灸法可有效加速局部血液通暢,減輕乃至消除耳聾症狀。
「對於突發性耳聾,西醫治療一周後不見效,基本就放棄了,但中醫通過口服藥、靜脈給藥,加上針灸、穴位注射等方法,多途徑治療,一個月內恢復正常也是常事兒。」張主任自信地說。
突發性耳聾目前是耳鼻喉科的常見病與多發病,病因不清,屬於耳鼻喉科急症,該科在繼承發揚中醫特色的基礎上,吸取西醫治療的優勢,形成了現在中西醫結合的診療體系,在使用西醫藥物改善內耳微循環、營養內耳神經的基礎上,辨證施治,口服中藥湯劑同時配合針灸治療與微波理療、穴位注射、穴位貼敷等,效果顯著。
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嗓音變了
可能是咽喉炎或是發音不當
香港演員張栢芝的長相無可挑剔,堪稱完美,但她粗獷沙啞的聲音卻使整體形象大打折扣,無奈每次拍戲導演都要另找他人配音。
自己的嗓音變了,可能是咽喉的炎症,可能是聲帶出現了問題,還有可能是本身發音的錯誤。該科運用中醫、中西醫結合方法及發聲訓練法治療咽喉炎、扁桃體炎及聲音嘶啞、聲帶肥厚、聲帶小結、聲帶息肉、痙攣性發音障礙、聲帶麻痺等各種嗓音疾病。
對咽喉部位進行「啄治、割治、烙治」的中醫外治法對治療咽喉炎、扁桃體炎也收到很好的效果。
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圍手術期中醫藥幹預治療
可縮短療程防止復發
在中醫特色治療過程中,該科獨創的院內製劑發揮著舉足輕重的作用,如鼻炎寧、耳炎寧、複方薄荷石蠟油、聰耳息鳴丸、麻杏芩龍合劑、退熱合劑等,這些都是用歷代醫院科室名老中醫、教授的自擬方、經驗方製成,對治療鼻炎鼻竇炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、過敏性鼻炎、突發性耳聾、神經性耳聾耳鳴等耳鼻喉科常見病多發病效果明顯。
除了中醫療法,這裡同樣可以開展省級三級甲等醫院所有耳鼻喉科手術業務,如鼻內窺鏡鼻竇炎手術、鼻中隔矯正術、耳聾手術、耳部腫瘤切除術、鼾症手術等,而且該科開展的圍手術期中醫特色治療,在術前、術中、術後應用中醫藥改善患者的機體功能,控制感染、縮短刀口癒合期、防止併發症、防止鼻竇炎鼻息肉復發等方面有明顯效果。比如針對部分鼻竇炎、鼻息肉術後患者局部鼻腔黏膜功能恢復不滿意及復發的情況,通過辨證服用中藥及應用由該科研製的「鼻竇灌注液」進行霧化噴鼻及竇腔衝洗,取得滿意效果。
這裡不僅僅做常規手術,還在河南率先開展了鼻竇球囊擴張技術,這項技術在全國也走在前列。「鼻竇球囊擴張技術在治療單純鼻竇炎、兒童性鼻竇炎方面有較好的療效,這種技術更微創,手術後患者的鼻腔黏膜幾乎保留完整。」 整個過程無出血,不損傷黏膜,手術痛苦小,恢復時間短。
■ 科室簡介
河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科是國家中醫藥管理局「十二五」重點專科建設單位,河南省中醫及中西醫結合耳鼻咽喉主任委員單位,是中醫耳鼻咽喉專業碩士研究生、本科生、進修生的培養教學基地。
該科不僅有中醫藥治療優勢,開展獨具耳鼻喉專科特色的針灸理療、督灸、穴位貼敷等,而且可開展省級三級甲等醫院所有耳鼻喉科手術業務。
鼻科手術:鼻內窺鏡鼻竇炎手術、鼻息肉手術、鼻中隔矯正手術、鼻出血微創內鏡手術、上頜竇根治術、鼻腔及鼻竇腫瘤切除術等。
耳科手術:耳聾手術(聽力重建手術、鼓室成形術)、乳突根治術、鼓膜修補術、眩暈手術、耳部整形美容(小耳畸形、外耳再造)、耳部腫瘤切除術、人工耳蝸手術等耳部顯微外科手術。
咽喉科手術:扁桃體摘除術、聲帶息肉摘除術、聲帶小結摘除術、喉癌切除術、喉功能重建術、氣管切開及再造手術及腺樣體切除術、小兒(扁桃體、腺樣體切除術)及成人(顎咽成形術)鼾症手術、嗓音顯微外科手術(聲帶息肉摘除術、聲帶加長和縮短術)等。
其他手術:口腔頜面外科手術、甲狀腺疾病切除術、側顱底手術、前顱底手術、中顱底手術、內鏡下垂體病切除術等。