心血管醫生告訴您:阿託伐他汀能給心血管帶來什麼好處好風險?

2020-12-19 心血管王醫生

心血管疾病的已成為人類的頭號殺手,據最新中國心血管報告提示,目前我國心血管患者已高達3.1億。

對於缺血性心血管疾病的預防和治療的基石用藥,不得不提到他汀,提到他汀,不得不說阿託伐他汀。

阿託伐他汀到底能夠給心血管帶來什麼?

第一、阿託伐他汀作為第三代他汀的代表藥物之一,在調血脂、預防和治療心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用:

1、阿託伐他汀不是降血脂,而是調血脂的,因為阿託伐他汀不僅可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂,而且還可以升高高密度脂蛋白這個好血脂。

高密度脂蛋白能夠預防心血管疾病,低密度脂蛋白導致心血管疾病。

2、如果您是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術後、搭橋術後、周圍血管嚴重狹窄,即使您血脂正常,您也需要長期服用阿託伐他汀,且低密度脂蛋白的目標是小於1.8。

阿託伐他汀能夠降低心血管疾病的風險級死亡率。

3、對於尚未發生心血管疾病,但有心血管疾病風險,如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸菸、肥胖等情況,合併高膽固醇血症的患者,可以根據風險評估,長期服用阿託伐他汀作為一級預防。

阿託伐他汀能夠預防心血管疾病,尤其對於有高危因素而沒有發展到心血管疾病的,早期服用他汀能夠預防斑塊加重,甚至逆轉板塊,預防心血管疾病發生。

第二、既然是藥物都有風險,尤其他汀藥物,可能對身體造成的壞處:

1、肌肉損害

服用期間應注意肌痛的副作用,如果服藥期間,出現肌痛、乏力的情況,請就檢查磷酸肌酸激酶,如果出現超標10倍以上的情況,應停藥。但我們不能冒險高出十倍,一般我們在服用前需要檢查,服用後1-3個月必須複查,早發現早處理。

2、肝損害

服用期間注意監測肝功能,長期服用阿託伐他汀可能會影響肝功能,主要表現是導致轉氨酶升高,理論上3倍需要停藥,且和藥量有一定關係,一般停藥後肝功逐漸恢復正常。

3、新發糖尿病

監測血糖,長期服用他汀類藥物,確實可能引起血糖代謝的異常,因此,長期服用期間,可定期監測血糖,及時發現,及時糾正,但在一般不推薦因擔心血糖問題,就停服他汀類藥物。因為他汀能給必須服用的患者帶來的好處,遠遠大於帶來糖尿病的風險。

4、其他少見問題

便秘,胃腸脹氣,消化不良,噁心,腹瀉,失眠,健忘症,頭痛,頭暈,感覺異常,感覺遲鈍等等。

第三、阿託伐他汀與其它藥物級食物的相互作用

1、雖然存在著爭論,但目前我們儘量避免與喝西柚汁、橙汁、吃柚子、橙子等水果,這些水果中所含的呋喃香豆素會導致阿託伐他汀在體內的血藥濃度升高,導致藥物安全性問題或副作用增大的風險。

2、阿託伐他汀(辛伐他汀、洛伐他汀也是)經過P4503A4代謝,可能與部分也經過此3A4代謝的降壓藥及部分消炎藥(紅黴素、卡拉黴素等)發生擁堵,故為了減少風險,不建議同時服用,或選擇其它他汀(瑞舒伐、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等)。

如果您正在服用阿託伐他汀,一方面要聽醫生的建議,但醫生說過了,您也估計記不全,請您收藏這篇文章,說不定能幫到您!

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