妊娠期噁心嘔吐是一種常見病，流行病學調查顯示，噁心的患病率高達50%-80%，噁心嘔吐並見佔50%。
「每天早晨或晚上茶飯不思食慾下降，一丁點油煙或者難聞氣味刺激都會讓你哇哇作嘔，甚至好好吃著飯也會突然胃裡翻江倒海……」這些反應都讓你苦不堪言！對於妊娠期嘔吐你了解多少呢？
2018年1月，美國婦產科醫師學會(ACOG)更新發布了《妊娠期噁心嘔吐管理指南》，其中的權威指導和建議會幫助你克服妊娠反應，輕鬆度過孕早期。今日黃大夫為您詳細解讀。
開始噁心嘔吐的時機很重要
開始噁心嘔吐的時機很重要，幾乎所有受影響的孕婦都在妊娠9周前出現症狀。當患者在妊娠9周後首次出現噁心嘔吐，考慮可能是其他原因所致。
醫生一般會詢問懷孕前伴有噁心嘔吐的慢性疾病史（例如，膽結石或糖尿病性胃輕癱）。至少有一部分劇吐是由於妊娠期未被發現或惡化的單一疾病狀態引起的。
為什麼我的反應那麼重？
妊娠期噁心嘔吐的病因尚不明確，現已提出多種理論，包括激素刺激，進化適應和心理傾向等。
1.人絨毛膜促性腺激素(hCG）
hCG濃度高峰與妊娠期噁心嘔吐的高峰症狀呈正相關，胎盤產生的hCG被認為是致吐刺激物。HCG刺激的程度可以通過增加胎盤濃度（如多胎妊娠或葡萄胎）和激素受體相互作用來改變。
2.雌激素
雌激素是影響妊娠期噁心嘔吐的激素。當雌二醇水平升高時，妊娠噁心嘔吐更為常見，而雌二醇水平下降則更少見。有研究表明，雌激素治療後出現噁心嘔吐的婦女比未出現噁心嘔吐的婦女更可能發生妊娠期噁心嘔吐。
3.進化適應
妊娠期噁心嘔吐是一種進化的適應，以保護女性和她的胎兒免受潛在危險的食物。這個理論可以解釋孕婦短暫性厭惡某種口味和氣味。
4.心理傾向
小型病例對照試驗指出，與無妊娠期噁心嘔吐的孕婦相比，無論是新發或復發性的妊娠劇吐均與一些潛在的精神狀態相關。
5.風險因素
胎盤質量增加的婦女（如晚期葡萄胎或多胎妊娠）發生妊娠劇吐的風險增加。其他危險因素包括暈車病史、偏頭痛、家族遺傳史或妊娠劇吐史等。
此外，一項研究發現，前次妊娠出現嚴重嘔吐的婦女，約2/3在下次妊娠期有相似的症狀。
患有妊娠劇吐婦女的姐妹或女兒更可能出現同樣問題，懷女性胎兒的情況也是如此。
妊娠期噁心嘔吐對母體的影響
妊娠期噁心嘔吐除增加住院率外，一些孕婦因為妊娠期噁心嘔吐出現嚴重的社會心理疾病，從而決定妊娠終止。
妊娠期噁心嘔吐對胎兒的影響
噁心嘔吐的嚴重程度決定了它對胚胎和胎兒的影響。輕或中度的嘔吐對妊娠結局沒有明顯的影響。
如果是妊娠劇吐，最常檢查的結果是出現低出生體重（LBW），已證明與先天畸形無顯著相關性。
（妊娠劇吐是指少數孕婦出現嚴重的噁心，頻繁且頑固的嘔吐，每日至少3次以上，幾乎粒米不進，體重較孕前減輕5％以上，以致發生體液失衡和代謝障礙，嚴重者可危及生命，需要積極的治療。妊娠劇吐的危害：妊娠劇吐本身並不影響胎兒的發育，但嘔吐嚴重可導致孕婦的水電解質失衡，影響母體健康，年輕的準媽媽們表現為消瘦、精神萎靡，皮膚乾燥，尿量減少等症狀，少數嚴重者可導致肝腎功能受損。部分嚴重的妊娠劇吐可以引起維生素B1缺乏，導致Wernicke-Korsakoff 症候群。）
如何減輕孕吐不適
1.由於營養狀況的普遍優化，或因維生素B6水平的增加減少一些女性的嘔吐。因此，懷孕前1個月服用產前維生素可降低妊娠期噁心嘔吐的發生率和嚴重程度。
2、每1-2小時少量進食以避免經常飽腹感。
3、飲食調整：包括避免辛辣或高脂肪食物；並在晨吐出現前，食用清淡或乾燥的食物，如高蛋白小吃和薄脆餅乾。一項研究表明，蛋白質膳食比碳水化合物或脂肪餐更有可能減輕妊娠期噁心嘔吐。
4、其他包括：多休息避免勞累和避免感官刺激，如氣味、環境溫度過高、噪音等，都對改善孕吐有一定幫助。
5.非藥物學選擇：生薑治療在減少噁心症狀方面已表現出一些有益效果。隨機對照和非隨機對照試驗的系統回顧發現，生薑可改善噁心。
需要注意的是：如果孕婦出現嚴重的噁心，頻繁且頑固的嘔吐，每日至少3次以上，幾乎粒米不進，為防止體液失衡和代謝障礙，最好立即住院進行藥物治療或腸內外營養供給。
（本文來自：百度寶寶知道 喜芽母嬰）
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