怎麼判斷試管嬰兒的卵泡質量是好是壞?

怎麼判斷試管嬰兒的卵泡質量是好是壞？做試管嬰兒成功懷孕需要有一枚健康有活力的「好」胚胎和能夠接受胚胎的子宮內膜，而「好」胚胎很大程度是由卵子的質量決定的。那麼，如何判斷試管嬰兒的卵泡質量？湛江久和醫院的鐘佳靜主任告訴我們：卵泡質量一定程度上可以通過超聲監測和排卵前激素的檢測來評估。

經陰道超聲檢查，不僅可以觀測到觀察卵巢中卵泡的數量，還能直接觀察卵泡生長、成熟及排卵的特徵，成為監測卵泡發育及排卵的重要手段。一般從月經第10天左右進行卵泡監測，醫生會記錄卵泡的大小、數量，同時觀測卵泡的邊界、張力和透亮度等指標，根據結果指導下次複診的時間，從而達到連續的監測卵泡生長發育的目的。

排卵正常型的超聲表現主要是排卵前的卵泡直徑均≥18 mm，且張力較好，相應優勢卵泡於月經周期的第 9～12d 出現，具有 2～3 mm 的日增長速度。在第 3～16d 卵泡逐漸消失或塌陷，患者子宮直腸窩中可呈現少量的液性暗區。

除了正常型排卵，有時還存在小卵泡排卵、卵泡發育遲緩、黃素化卵泡不破裂等異常情況，超聲的監測有利於及時發現這些異常，從而進行幹預。

如果B超監測出成熟的卵泡了，還可以結合血激素和尿LH的值來評估卵泡質量，尿LH試紙快要強陽或者已經強的時候說明即將排卵，一般E2≥250pg/ml，說明卵泡質量是可以的，有受孕能力，可以做試管嬰兒取卵的準備。

對於不需要做試管嬰兒的朋友，醫生可以觀察卵巢中卵泡的發育情況，並結合尿LH或血激素的檢驗，較為準確的預測排卵日，可以及時發現異常的卵泡發育，進行相應的幹預，同時指導備孕女性的同房時機，提高著床機率。