46歲女子想做試管直接懷孕，山東醫生：你想懷孕就懷孕？

2020-10-03 不孕科李婷醫生

年齡越大懷孕的機率就會越小，而風險卻會成倍提高，但這並不是說高齡就不能生下自己的孩子了。像濱州的孫女士46歲要二胎，雖然中間經歷過一些艱難，但最終是生下了一個健康的男寶寶。


一知半解，高齡女子想做試管懷孕

孫女士找到我的時候已經備孕兩年的時間了，中間也喝了一些能有助於懷孕的草藥偏方，但還是沒能懷上。在問診的過程中，孫女士告訴我她想做試管，她聽別人試管能直接懷孕，把精子卵子一結合放到肚子裡就能懷孕了。

我聽後感覺有點好笑：你們把試管想的太簡單了，並不是你想懷孕就能懷孕的。如果真的一取一結合就能懷孕，哪裡還會有這麼多不孕的，大家都去做試管得了。首先試管也是有許多適應症的，並不是想做就能做，而且對年齡還有限制，一般超過45歲試管成功的機率就非常小了，通常不會進行試管了。

當然具體的情況還需要分析，在對孫女士夫婦做了全面檢查後，男方並沒有任何問題。而孫女士卻有著左側輸卵管不通，右側輸卵管通而不暢並迂曲上舉、卵巢功能低下、子宮肌瘤這多種問題。

她子宮肌瘤只有2個釐米並不是很大，基本是不影響懷孕的。而卵巢功能低下和年齡也有很大的關係，一般來說女性從35歲卵巢功能就開始下降，到46基本上達到了低谷，苗勒氏管只有0.4，一般是不應該小於1的。並且卵巢內就3-4個卵泡，正常情況下是一邊應該有7-8個的。

詳細講述，雙方配合促好孕

卵子本身就不太好，再加上輸卵管不通，精卵很難見上面，也就懷不了孕。如果只是輸卵管通而不暢的話會很容易出現宮外孕，現在連宮外孕的情況都沒有，說明迂曲上舉基本上就拾不了卵。


哪怕做試管也要先解決這一系列的問題，何況年齡又太大了，這種情況下經過治療自然受孕比試管更加的方便，而且受孕率也比試管要高。在我詳細和孫女士夫婦講解清楚病情後，倆人決定接受我提出的治療方案，並且保證會好好配合。

輸卵管的情況我在宮腔鏡下進行左側輸卵管的疏通，並且分離右側的粘連，恢復輸卵管的解剖位。手術過程中避免對其他臟器的影響，並且防止二次粘連的發生。子宮肌瘤的情況用藥物控制即可，而卵巢的問題就比較麻煩了，需要較長時間的調理，提高卵泡的質量。

在進行了三個多月的中西結合治療後，複查她的輸卵管也恢復了正常，我又給她進行促排治療。時間不等人，這個年齡能儘早好孕就儘早的懷孕，在第二次促排的時候就有了一個成熟卵泡的出現，我讓夫妻倆抓住機會多同房，這一次孫女士順利懷孕了。

因為年齡比較大，孫女士害怕孕期孩子會出什麼問題，我又進行了保胎指導，最終，她順產生下一個健康的男寶寶。恭喜他們一家，喜得貴子！

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