寶寶的各種胎記、血管瘤、斑、痣全面分析!

2020-08-28 皮膚科田醫生

寶寶的各種胎記、血管瘤、斑、痣全面分析!

寶寶出生的時候,可能很多媽媽都會發現其背部或者臀部有大片淤青,這到底是怎麼回事?這就是我們今天要說的胎記,由於後臺近期有些媽媽在詢問關於胎記啊,血管瘤啊等等問題,所以我們口袋育兒(微信:koudaiyuer)今天主要聊聊這方面的科普知識

胎記都是先天性的嗎?

胎記,聽上去就是娘胎裡帶來的,實際上並不是這樣,有些胎記是先天性的,而有些則是後天才出現的。寶寶有胎記是很常見的事情,超過80%的嬰兒會有某種胎記,大部分屬於永久性的,也就是會跟隨寶寶一輩子,但也有少數胎記隨著寶寶的成長,逐漸消失。

胎記分為兩種,一種是色素性胎記,通常為棕色、灰色、藍色,由黑色素細胞發展而來,如蒙古斑、痣、咖啡牛奶斑等;另一種是血管性胎記,是由血管在皮膚表面引起的,顏色從粉紅色到紅色、到藍色,這取決於血管的深度,如鸛吻痕、天使之吻、葡萄酒色斑、新生兒斑痣、嬰兒血管瘤等。接下來我們將具體的說明。

1蒙古斑

剛剛文章開始的時候,我們提到了寶寶出生時後背或者屁股有大片淤青,表面平坦,顏色藍灰色,看上去像受到了傷害,其實這屬於胎記的一種,叫蒙古斑,常見於深色皮膚的嬰兒,最常見的部位就是背部和臀部,有時候也會出現在肩部。如果寶寶身上有此類的斑,不用擔心,因為在寶寶2歲左右的時候大多會消失,5歲的時候就完全消失了。萬一等到孩子青春期的時候,斑還在,那麼就有可能是永久性的了。

2痣

你知道嗎?至少有2%的寶寶,在出生的時候身上的某個地方會有色素斑,這種斑稱為先天性痣,也是色素性胎記的一種。所以,在寶寶出生的時候,你很可能在某個地方,發現有這樣一塊痣,而且大小會隨著寶寶的成長而增大,但也不用擔心,通常這不會造成任何問題。但是,也有很少的痣可能在未來的某一天,發展為一種嚴重的皮膚癌(黑色素瘤),當然,你也不用過於擔心,平時注意觀察痣的顏色、大小、形狀是否有變化,如有改變及時就診,並確定是否需要進一步的治療。

還有一種更為嚴重的痣是大一點的先天性痣,直徑在20cm以上,甚至有一本書那麼大,表面可能是平坦的,也可能有凸起,甚至還有可能表面長出毛髮,當然一些小的痣或者不明顯的痣也可能有毛髮生長。這樣的痣由於面積很大,可能會覆蓋了整條胳膊或腿,所以會給美觀上帶來一些問題,但所幸,這樣的痣非常的罕見,機率只有1/20000。但也存在不幸的是,這種大的先天性痣更容易發展為黑色素瘤,所以,如果寶寶有這種類型的痣,要儘早接受檢查,並且在日常中,要注意觀察其外觀的變化,切不可忽視。

除了先天性的痣,還有一種獲得性痣,發生在5歲以後,也可能早於這個時期,總之,是在出生後才出現的,但是很少會引起某些嚴重的問題,但是,需要注意的是,如果痣呈現出不規則的形狀(不對稱)、同一顆痣上有多種顏色、面積大於一塊橡皮擦那麼大,也建議寶媽帶孩子進行相應的檢查。最常見的獲得性痣是雀斑,可能在2-4歲的時候出現,而且往往發生在暴露在陽光下的身體部位,並且具有家族性規律。雀斑在夏天顏色會變深,面積會變大,而在冬天則變得不明顯。它沒有什麼危害,所以不必擔心,但是夏天的防曬工作還是應該做到位的,比如穿防曬衣、帽子、太陽鏡、塗抹防曬霜等。

3

咖啡牛奶斑

咖啡牛奶斑為淺褐色斑,形狀可能是橢圓形,也可能是不規則的形狀,可以發生在身體的任何部位,屬於永久性的,其大小也會隨著寶寶的成長而增大。咖啡牛奶斑通常也不需要治療。但是,如果數量較多,在6處以上,或者生長速度很快,那麼就需要趕快就診,警惕神經纖維瘤遺傳性疾病的發生。

4、鸛吻痕

鸛吻痕是一種紅色或者粉紅色的斑塊,由於毛細血管聚集在皮膚表面導致的,最常出現在脖子後面,如果發生在眼瞼或者臉上,則被稱為「天使之吻」。它們通常會在第一年就消失不見了,所以,無需進行任何治療。

5葡萄酒色斑

葡萄酒色斑是毛細血管畸形,通常在出生時就出現了,發現在臉上或者四肢等任何部位,但通常只在身體的一側,顏色為酒紅色,可能會褪色,但不會消失,隨著寶寶的成長而變大,但很少會引起任何問題。如果葡萄酒色斑發生在上眼瞼或者額頭的部位,可能與大腦畸形有關,即斯特奇-韋伯症候群(Sturge-Weber);如果發生在眼部周圍,則有可能導致青光眼。所以對於葡萄酒紅斑的寶寶,需要定期進行檢查,以評估其大小、位置和外觀。隨著寶寶年齡的增長,這種斑可能會對寶寶的心理造成影響,可以通過特殊的額化妝對其進行處理,當然,雷射治療在很多情況下也是成功的,但是其他類型的手術方式就很少被推薦了。

6新生兒斑痣

還有一種毛細血管畸形引起的紅斑,和葡萄酒色斑有相似之處,叫做新生兒斑痣,也是最常見的一種,而剛剛說到的葡萄酒色斑則比較少見。這種新生兒斑痣最常見於脖子的後方、額頭中部、上眼瞼、鼻子側邊和上嘴唇,通常在出生後的幾年內自動消失,但是在寶寶發脾氣的時候會看到,尤其是那些膚色比較淺的孩子,但這不會有什麼影響。

7嬰兒血管瘤

嬰兒血管瘤也是比較常見的,每100個嬰兒中至少有2個嬰兒會發生,往往在出生的時候不明顯,而是到了一兩個月的時候,呈現出一片紅色或凸起的紅點。它可以發生在身體的任何地方,但最常見的部位是頭部、頸部和軀幹。通常情況下,一個寶寶只有一個單發的血管瘤,但是極少數也可能有很多個。如果寶寶被發現有多個血管瘤,那麼建議做進一步的檢查,因為很可能在一些身體內部的器官上也存在類似的血管瘤,這樣就會存在一定的危險性,所以,寶媽也是應該關注的。

另外,嬰兒血管瘤需要觀察它的生長情況,在寶寶的前6個月中,其生長速度非常之快,以至於讓媽媽們感到非常擔心,希望立即將其摘除。但是,即便未接受任何治療,絕大多數也會在出生後的2-3年逐漸消退,而且很少有併發症或者對孩子的美觀造成影響,所以,建議最好不要去管它。如果血管瘤出現生長異常迅速,或者已經威脅到了孩子的美觀、生理功能等情況時,可能也需要及時的治療或者摘除,這種情況見於以下幾種:

1、血管瘤位置靠近眼睛,影響視力;

2、血管瘤位置在喉嚨,可能引起呼吸困難;

3、血管瘤位置在嘴巴附近,造成餵養困難;

4、血管瘤出現大出血或者發生了感染;

5、血管瘤位置在臉上、頸部,面積比較大,影響到寶寶的美觀。

實際上, 大多數胎記都是無害的,所以寶媽可以安心了。但是也有些胎記,由於生長非常迅速,以至於影響到美觀,需要通過一些特殊的化妝或者手術來消除對孩子心理的影響;還有一些胎記,可能是一種潛在疾病的預警,所以,對胎記作出判斷很重要,同時也要注意觀察胎記的生長情況,如有異常及時就診。


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