「十月懷胎,一朝分娩」,自古如此。但現在,不少大齡準媽媽卻發現自己妊娠兩三個月時,腹中胎兒竟莫名地停止發育,最終流產。有數據顯示,近年來,孕早期「胎停育」的現象逐漸增多,且多為35歲以上的女性。為什麼「胎停育」的黑手頻繁伸向大齡準媽媽?筆者認為,導致胎停育的原因有高齡、準媽媽的身體隱患等,因此女性朋友應該做好備孕準備,孕期及時到醫院檢查,避免因胎停育帶來的精神和身體上的傷害。
什麼是胎停育?
胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。打個比方說,受精卵就猶如一顆種子,要經歷一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發好芽,那麼它很可能就會停止健康生長,醫學上把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為胎停育。
胎停育,就是所謂的懷孕死胎,是指胎兒停止了正常的發育。一般的情況下,女性懷孕40到50天左右,胚胎就會發育出胎芽和胎心,但如果此時B超檢查沒有發現胎芽或者胎心的生長,則說明胎兒出現停育,在懷孕初期就稱做胎停育。對於女性來說,如果不及時的發現儘早的治療,是會影響女性生育,甚至導致女性不孕狀況的發生,所以對於女性來說是要引起重視的。
一般來說,女性懷孕一段時期後,都會產生一系列的妊娠反應。而一旦發生胚胎停育,孕婦的某些反應就會消失。比如不再噁心嘔吐、乳房發脹的感覺也會隨之減弱等。胎停育還可能導致陰道出血,常為暗紅色血性白帶,出現下腹疼痛等症狀。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀通過常規B超檢查發現。
大多數女性在胎停育後,醫生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術後的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
多種因素會導致胎停
造成胎停育的原因有很多,首當其衝的是孕期內分泌失調。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平:雌激素,孕激素,人絨毛膜促性腺激素。作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。
其次則是母胎之間的免疫不適應。這是由於母胎之間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
再則,孕媽子宮異常、子宮疾病、夫妻雙方染色體異常、生殖道感染、環境因素、心理因素、外界創傷等都是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
女性懷孕歲數別太大
據國內相關研究表明,10%—15%的正常夫婦都會經歷一次自然流產;而發現2到3次自然流產的夫婦則需注意流產病因篩查,針對病因治療;若此類情況發生4次以上,則更要關注母體自身因素。尤其是高齡女性更要注意,因為高齡也是胚胎停育的原因之一。
雖然科技可以讓女性看起來更年輕,但是卵子的數量是無法改變的。年齡大了,卵子就會老化。研究指出,現在生活節奏快,工作壓力大,許多年輕人作息時間不規律,再加上飲酒、吸菸等不健康的生活方式都可能造成精神緊張,這就給胎停育打下了伏筆,而高齡產婦則因高齡本身潛在的風險,使得狀況「雪上加霜」。就女性的生育而言35歲絕對是道逾越不過的「坎兒」,超過35歲,生育能力直線下降,卵子質量也不如年輕時好。因此,女性選擇懷孕時機最好能在35歲以前。
胎停育的治療
當肚子裡的寶寶被確診為胎停育的時候,孕媽們切忌過於悲傷,應該勇敢面對,積極配合醫生進行治療。一般來說,醫生在確診死胎後通常會進行引產,大部分的胎死腹中,都會經由陰道自然生產,並不需要開刀。臨產後需要配新鮮血備用,在分娩時醫生會及時注射藥物來預防產後出血,同時會仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,以明確死胎原因,確保下一步正常受孕。
胎停育給女性身心會帶來比較大的負面影響,其實大可不必過分擔憂,大部分胚胎停止是正常現象,屬於優勝劣汰的過程。那麼如何預防胎停育呢?各位女性朋友可以按照以下建議:
首先要進行必要的孕前檢查。特別是之前發生過胎停育,再次懷孕前更要做詳細的檢查以明確病因。女性在懷孕前要調經,以便增強體質,提高卵子質量,為受精卵提供較好的生理環境。此外,懷孕後的女性要注意靜養,要保持穩定的情緒,避免過於激動,尤其在孕30天、50天、70天、3個月、5個月、7個月這幾個時間段,更要留心。
--------------------------------------------------------------------------------
安新濤
副主任醫師,衡水市第二人民醫院遺傳優生門診主任,中國性科學理事會專家委員會委員、河北省生殖健康學會理事、河北省男科專委會常務委員、衡水市醫學會男科分會副主任委員。擅長:生殖不育、優生優育、遺傳病篩查及遺傳諮詢。