Q&A
Q寶寶四個月後反而比之前更容易吐奶，到底是什麼原因？如何緩解？
A很多人都誤會了，寶寶吐奶常常不是因為喝得太多，也不是因為食物（母乳或者配方奶），不是因為消化不好，也不是因為胃酸過多。
引起嬰幼兒胃食道反流的主要機制是，下食管括約肌一過性鬆弛，這是正常的現象，一天中會多次發生。
當下食管括約肌一過性鬆弛時，胃裡的東西就會被放出來，湧入食管。超過80%的嬰兒吐奶（胃食道反流）都發生在下食管括約肌一過性鬆弛的時候。並且發生了吐奶嬰兒和沒有吐奶嬰兒裡，出現下食管括約肌一過性鬆弛 的頻率是一樣的，只是一些嬰兒在下食管括約肌鬆弛時食物湧上來了，一些沒有。
另外，當在吞咽或者嘔吐時，下食管括約肌也會一過性鬆弛，如果此時遇到額外的壓力，大於了下食管括約肌的力量，食物就容易湧出了。任何可能增加這種壓力的事，比如咳嗽，爬，坐，都可能加重反流。
四個月後更容易吐奶也是正常的。不用過於焦慮，在寶寶發育到一些重要的階段，坐、爬時，胃食道反流就可能加重。這是一個必經的成長過程。
還有一些因素也被認為可能加重胃食道反流，包括胃排空（吃的過多或者消化慢），食物的影響，藥物，產生胃酸多少的差異等。有不少研究期望了解胃排空對反流的影響，但這些研究都發現下食管括約肌一過性鬆弛對反流的影響遠遠大於胃排空的影響。並且下食管括約肌一過性鬆弛的頻率在正常寶寶，反流的寶寶中沒有差異，也不受到食物 （母乳或者配方奶），或者甲基黃嘌呤治療的影響。所以，如果是吐奶，大家真的不用去找消化方面的原因。
按需餵養即可。不需要限制寶寶進食，相反，如果寶寶吐奶過多，可以稍等一下，再餵一些（如果寶寶願意喝的話）。哪怕是配方奶餵養的寶寶，也可以按需餵養，儘量讓奶瓶平放，或者稍微傾斜，直到奶瓶中的奶越來越少，再逐漸傾斜，儘量讓寶寶來掌握進食的節奏，主動喝奶。
另外一個流傳較廣的關於胃食道反流的錯誤認識就是，胃食道反流是由於嬰兒產生了有過多的胃酸，所以抑酸的藥物可以緩解胃食道反流。很多研究的結論都反駁了這個觀點，嬰兒的胃酸，在調整了體重差異後，相對於成人來說也只有少，沒有多。因此，胃食道反流不是由於過多的胃酸造成的。
最後，儘管胃食道反流的主要原因是下食管括約肌一過性鬆弛，一些其他疾病，也可能會出現「假性」胃食道反流的症狀，但有著完全不同發病機制。
當孩子出現嚴重的胃食道反流症狀，比如嚴重的嘔吐導致發育遲緩；出現吐膽汁，吐血，非嬰兒期的胃食道反流，或者神經病學上的徵兆，或者有食物過敏，需要由有經驗的醫生作出診斷，嘔吐的機制也就不同於單純的胃食道反流了。需要看醫生，做詳細檢查和具體診斷。