家住芙蓉區、56 歲的李紳（化名），過年後一直感覺左腿疼痛，上網對症搜索後，他以為自己患上了腰椎間盤突出，自行購買了活血健骨的中藥服用，服用中藥一周後，李紳在家突然出現咯血，到南華大學附屬長沙中心醫院就診後，診斷為 " 肺鱗癌並多發骨轉移 "。該院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師楊紅忠介紹，早期肺癌大多沒有明顯的症狀，有些患者都是等到癌細胞轉移到骨骼，出現如骨頭酸痛、甚至是骨折的問題，就醫才發現其實是肺癌作祟。
據了解，李紳平日身體還算健康，自過年後一直感覺左腿疼痛，他沒去醫院檢查，而是通過上網對症搜索後，認為自己左腿疼痛可能是腰椎盤突出導致的 " 坐骨神經痛 "，就自行到藥店購買了對症的中藥服用。但是療效不佳，疼痛日漸加重，發展到了無法正常行走的情況。1 周前，李紳突然在家咯血，家人將他送到南華大學附屬長沙中心醫院呼吸門診就診。經過完善相關檢查，提示肺部腫塊，左下髂骨、股骨改變。醫生考慮肺部惡性腫瘤並多發骨轉移可能，為進一步查因，為其行支氣管鏡下活檢，最終病理結果證實，李紳真正隱匿的病因是肺鱗癌骨轉移。
" 像李紳這樣的肺癌骨轉移的患者，臨床上確實遇到過不少，他們因為沒有明顯的呼吸道症狀而忽略肺癌隱匿發展至發生骨轉移才來就醫。" 呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師楊紅忠解釋，早期肺癌大多沒有明顯的症狀，有些患者都是等到癌細胞轉移到骨骼出現疼痛才來就醫。輕則腰酸背痛，重則骨折或侵犯脊髓、壓迫神經，導致半身不遂。
李紳表示，自己雖然只有 56 歲，但已有 42 年的吸菸史，從 14 歲青少年時期就開始吸菸，每天 20 支，是肺癌的高危人群。楊紅忠指出，肺癌的高危人群包括：1、長期吸菸的患者，如果吸菸指數大於 400（吸菸指數是指患者每天的吸菸支數乘以吸菸年數），就是肺癌的高危人群；2、慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纖維化者；3、長期接觸粉塵的患者有矽肺、塵肺病史的；4、具有肺癌家族史，或者是其他的腫瘤病史；5、經常接觸廚房油煙或二手菸者；6 有反覆咳嗽、乾咳、咯血或胸痛等肺部症狀的患者。這些肺癌的高危人群最好每年做 1 次低劑量螺旋 CT 進行篩查，以提前發現肺部的可疑病灶，警惕惡性腫瘤可能。另外，對於無症狀非高危的群體也應每年做常規體檢，跟蹤自身的健康狀況。
據統計，每年我國肺癌發病人數超過 70 萬，死亡人數超過 60 萬，發病和死亡數均位居所有腫瘤疾病的首位。這些數據說明肺癌具有發病率高，病死率高的特點。早發現、早診斷、早治療對提高患者的生存率和生活質量至關重要，因此對高危人群的肺癌篩查必不可少。
通訊員 劉勝崗 秦璐 瀟湘晨報記者 梅玫
來源：瀟湘晨報