燒哥牙醫，聊聊口腔問題~不用拔，先去拍片，看下齲壞程度，只是感染到牙髓，磨掉腐敗牙體，可以根管治療，然後牙體會變脆，再裝冠修復就可以了，要是爛掉只剩牙根，還有剩餘牙體在齦上，也還能打樁再固定牙根，儘管爛的嚴重，一般牙根完好，根部沒發炎，就還能保留真牙。
血糖高能拔牙嗎？
1、如果大牙爛到牙根了，低於牙齦高度，沒法繼續治療，像這種就能拔，當然拔前會血常規檢查，檢查心肺功能，出凝血時間，血壓等等，要是血糖高的話，最好等控制穩定，血壓降到正常值，不然術後出血更多，傷口很難癒合。
2、另外拔前和拔後3天都需要服用抗生素，儘可能減少感染。在有條件的情況下，一次拔出多顆牙齒，如果一次拔一顆牙齒，反而會增加感染的機率。注意少用含腎上腺素的麻醉劑，因為腎上腺素會使血糖升高，一定要血糖恢復正常再拔，牙疼暫時漱口水消炎抑菌。
什麼情況大牙爛了不用拔？
1、淺齲
細菌只是腐蝕牙釉質，剛開始形成大牙黑線，尤其窩溝較深，殘渣會在裡面，不過不痛不癢，其實磨除後就能補牙。
2、中齲
細菌齲壞到牙本質，肉眼看有齲洞，很多小管暴露，經常會牙齒酸痛，要充填複合樹脂，來堵住牙本質，避免酸痛。
3、深齲
這時候齲洞較大較深，牙髓受細菌感染，產生強烈自發疼，其實開髓後拔掉牙神經，還能再修復殘牙，牙體缺損較少的還能嵌體修復，缺損較多還得套上烤瓷牙冠，畢竟大牙承擔咬合力較大。
大牙爛掉一半，儘量根管治療，不用拔牙，如果血糖高，還需要調節。
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