4月8日，記者走訪省城部分接種點及相關部門了解到，目前，省城有6個接種點可以接種九價宮頸癌疫苗，但數量有限。
上午10時，在省疾控中心門診部，關於九價宮頸癌疫苗的諮詢電話絡繹不絕。工作人員表示，這是九價宮頸癌疫苗在該接種點上市的首個工作日，「有沒有苗？」「怎麼接種？」是市民諮詢的兩大熱點。
該門診部副主任賈春堂告訴記者，按照要求，接種者年齡需在16—26歲，沒有懷孕，沒有哺乳，且不在例假期，對於有性生活者，建議先做相關篩查。由於疫苗數量有限，有接種需求且符合接種要求者，可拿著身份證到該門診進行預約接種。
目前，疫苗採購採取屬地化管理，省疾控中心作為迎澤區的屬地單位，需先將採購計劃上報給迎澤區疾控中心，然後由該中心統一進行採購。通過採訪，記者了解到，迎澤區疾控中心是太原市首批九價宮頸癌疫苗採購單位。隨後，記者電話諮詢了迎澤區疾控中心計劃免疫科負責人許莉，據她介紹，該中心首批採購回來的九價宮頸癌疫苗有一多半都分發到了省疾控，其餘則分發到了太原市婦幼保健院、太原市人民醫院、廟前社區衛生服務中心、棉花巷社區衛生服務中心、青年路三社區衛生服務中心。這也就意味著目前省城能夠接種九價宮頸癌疫苗的接種點只有這6個。
「今天上午就接了有200多個諮詢電話，但疫苗數量有限，我們會按照預約先後順序進行登記、接種。」當日16時，記者致電太原市婦幼保健院防保科相關負責人時得到如此答覆。據這位負責人介紹，該院提回的九價宮頸癌疫苗還沒有開始接種，目前預約方式主要有兩種，一種是通過健康山西APP等預約途徑預約門診三樓婦女保健科號源，按預約時間到婦女保健科預檢，諮詢並籤署知情同意書後接種；另一種是到西門預防保健科預約或開具繳費單後進行接種。「首次接種時間將安排在本周四、本周五上午8時至11時，從目前預約情況來看，手頭的疫苗有可能一天就打完了。」該負責人說。
採訪中，省市疾控多名負責人表示，目前，宮頸癌疫苗明顯供不應求。省疾控中心門診部的統計數據顯示，四價宮頸癌疫苗自去年1月20日開始接種到今年3月31日，總共為1083個人接種，累計接種人次是2975次；二價宮頸癌疫苗自2017年11月上市以來，截至今年3月31日，總共為173人接種，累計接種人次是406次。「不管是哪種宮頸癌疫苗，都需要接種三針劑，從這些數據就可以看出，現在我們的二價、四價疫苗都還有缺口。」賈春堂分析認為，由於九價宮頸癌疫苗是進口疫苗，而且是面向全球供應的，供應情況估計也不會很樂觀。（記者 薛琳）
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接種宮頸癌疫苗前 這些常識須知曉
疫苗如何接種？怎樣選擇適合自己的疫苗種類？接種前需要做哪些準備？價格如何……隨著九價宮頸癌疫苗的上市，省市疾控部門接到的相關諮詢也越來越多，就大家關心的一些熱點問題，記者特邀省疾控專家進行了解答。
熱點一
HPV病毒與宮頸癌是什麼關係？
HPV是「人乳頭狀瘤病毒」英文名稱的縮寫，HPV家族中有眾多成員，其中一少部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。從大的人群樣本統計看，99%的宮頸癌都是因為感染此類病毒引起的。
HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸，黏膜和黏膜的接觸也會傳染。
當沒有性暴露的時候，這種病毒感染的機率幾乎為零，但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒，特別是性活躍年齡(通常在30歲之前)，是感染的高峰。
但很多感染都是一過性的感染，隨著年齡增長，這些病毒都會被清理掉，只有一少部分(10%—15%)呈現持續性感染狀態，該人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。
熱點二
二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗有什麼區別？
目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種。二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預 防 HPV6、 HPV11、HPV16、HPV18 型病毒感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道溼疣。九價疫苗是針對HPV6、 HPV11、 HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58九種亞型，研究顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
需要指出的是，HPV疫苗並不能100%預防宮頸癌，即便接種過疫苗後，還要定期進行宮頸癌篩查。
熱點三
三種疫苗接種年齡有何區別？
從接種年齡看，中國境內批准的疫苗接種年齡為：二價疫苗適用於9—25歲的女性，四價疫苗適用於20—45歲女性，九價疫苗適用於16—26歲的女性。
HPV疫苗是預防性疫苗，目前沒有結果顯示對於已經感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛生經濟學效力。
世衛組織2017年5月更新的立場文件中建議，9—14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。
熱點四
為什么九價疫苗在香港的適用年齡是9—45歲？
香港九價疫苗的說明書適用年齡是9—45歲，但目前尚無26歲以上大年齡人群使用HPV九價疫苗有效性的臨床數據。香港批准大年齡適用的依據主要是基於四價疫苗對於大年齡人群使用的有效性，九價疫苗和四價疫苗進行了免疫橋接，故而使用範圍為9—45歲。
熱點五
疫苗需要接種幾次？怎麼收費？
二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗都需要分3次接種，並在6個月內完成。
其中，二價疫苗推薦接種於0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑後1—2.5個月之間接種，第3劑可在第1劑接種後5—12個月完成。目前二價疫苗每支售價是580元，每次的接種服務費是20元，三針劑累計接種費用是1800元。
四價和九價疫苗推薦接種於0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個月，第2劑和第3劑至少間隔3個月，所有3劑應在1年內完成。其中，四價疫苗每支售價是798元，九價疫苗每支是1298元，每次接種服務費均為20元，累計下來，接種四價疫苗的總費用是2454元，接種九價疫苗的總費用是3954元。
熱點六
打了疫苗就真的可以不患宮頸癌嗎？
HPV病毒有100多種亞型，目前已確定了12種與宮頸癌相關的高危HPV基因型，另外還有一些基因型的致癌性證據尚有限。而當前在中國上市的兩種HPV疫苗以及國外已上市的九價HPV疫苗，均不包含上述所有的高危HPV基因型。因此，3種HPV疫苗均不能預防所有的宮頸癌前病變或宮頸癌，只能說是大大減少了女性患宮頸癌的風險。
有性生活的女性都是宮頸癌的潛在患者，即便注射了宮頸癌疫苗，依然需要定期進行宮頸癌的篩查。21歲以後的女性每3年做一次就可以了，不同年齡段的女性，檢查間隔周期不同。具體篩查項目為TCT細胞學檢查和HPV病毒篩查。需要注意的是，65歲以後沒有宮頸病變的女性，以及連續三次HPV病毒篩查為陰性的女性，就可停止篩查了。
熱點七
疫苗有什麼副作用？
臨床試驗數據顯示，接種疫苗後的局部反應主要表現為接種部位發紅、疼痛、腫脹等，大部分不良反應程度為輕至中度，且短期內可自行緩解。全身反應以發熱、疲乏、肌痛和頭痛等較常見，也會出現關節痛、胃腸道症狀、蕁麻疹和皮疹等。但此疫苗的罕見異常反應發生情況，尚需要通過上市後開展監測獲知。
所以接種宮頸癌疫苗後如出現任何不適，建議立即聯絡接種醫生並及時到醫院診治。
熱點八
男性可以接種嗎？
中國內地目前按規定不可以打。國外臨床試驗表明，四價HPV疫苗對男性也有防護作用，能預防HPV6和HPV11引發的生殖器疣。
但由於任何疫苗在國內上市都必須經過國家嚴格審批，且二價HPV苗和四價HPV苗在中國內地開展的臨床試驗只是針對女性進行，故四價HPV疫苗對低危型HPV6和HPV11相關疾病的保護效果尚未證實。因此男性即使自願要求自費接種，目前按規定也是不給接種的。（記者 薛琳 實習生 劉嚴雲）