順產時側切、剖腹產刀口該怎麼護理？牢記這些要點

2020-09-24 通澤健康

產後護理無小事，不當操作終生誤！

傷口護理更是重中之重。

今天我們來聊聊順產側切和剖宮刀口的護理要訣。

順產側切的那些事

  • 什麼是順產側切？

生產中側切是為了確保新媽媽順利生產，避免分娩時造成媽私處嚴重撕裂、避免寶寶受到傷害的一種手段。

會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。並不是每位產婦都需要側切，它由產科醫生權衡利弊決定。但有關會陰側切調查結果顯示，接近92%生產都接受過側切術。

會陰側切雖然是個小手術，但由於陰道口與尿道口、肛門毗鄰，如果不精心護理，容易被尿道和肛門處的細菌感染，影響會陰切口的癒合，進而導致各種婦科病和影響生活質量。



  • 順產側切的康復

會陰側切一般在1-3個月完全康復，具體來看，側切的傷口可以在1周左右癒合，1-3個月左右完全康復。術後3-4天左右，傷口基本不會出現疼痛。


  • 關於側切拆線

縫合線分兩種類型，一種是可吸收的美容線，現在臨床上越來越多的使用人體可吸收的美容線，來進行傷口縫合，無需拆線。

依據媽媽體質的不同，一般2-4周左右的時間才能被人體吸收。

另一種是傳統縫合線，人體無法自行吸收，需要在產後5-10天進行拆線。



  • 如何護理側切傷口？

1.傷口清洗護理

住院時，術後3天內醫院會有完善的傷口清潔措施，配合護理人員進行。

出院後，每天堅持使用溫水至少2次對創口進行清洗，大小便之後也要做好清洗措施，以免創口受到排洩物的感染。

2.仰臥/右側臥休息

側切刀口一般在左側，為了避免壓迫傷口，寶媽可以採用右側臥位或仰臥位休息，同時減少惡露流入會陰傷口的機會。

3.及時更換衛生用品

及時更換衛生巾和護理墊，避免惡露長時間浸泡傷口。選用安全的衛生用品，保持外陰的乾燥。

4.如廁洗澡清潔護理

產婦大小便後使用溫開水進行衝洗，避免細菌附著，影響傷口癒合。洗澡後，使用面紙對會陰處做輕拍，維護創口處的清潔乾燥。

5.如廁避免過度用力

為免於發生便秘問題，上廁所時避免過度用力，防止傷口縫合處發生開裂。

6.避免過度用力/提重物

產後1個月內不要提舉重物，也不要做過度耗費體力的家事和運動，嚴重可能造成盆底組織損傷，甚至造成臟器脫垂。

7.產後6周，避免性生活

產後側切傷口癒合需要4~6周，而子宮復舊需要6周時間，在這之前並不建議有性生活。

8.注意觀察，異常及時就醫

寶媽可以使用鏡子，每天查看一下傷口癒合情況，及時檢查傷口是否有紅腫、裂開、流血水、流膿等現象，有異常及時就醫，避免病情延誤。



剖腹產刀口如何護理?

  • 剖腹產刀口的康復

由於剖腹產傷口範圍比側切較大，表皮的傷口在術後5—7日可以癒合，但是完全恢復的時間大約要4—6周。

一般傷口在一年半左右都會是紅色的瘢痕，摸起來手感有些硬。一年半後基本變成一條白色的軟化瘢痕。


  • 切口什麼時候拆線?

目前縫合手術切口多用人體可吸收的縫合線，不用進行拆線。

術後2天內由醫生更換無菌敷料，如無異常，出院前只需再更換一次敷料。



  • 如何護理剖腹產傷口？

現代醫學一般採取下腹橫切式剖宮產，相對損傷小、瘢痕較美觀。

術後出院之後產婦不需要對傷口進行特殊的處理，但仍然要進行日常護理，包括：

1.保護傷口

新媽媽要保護好傷口，在下床的時候要用束腹帶固定傷口部位。當傷口發癢時也不要去抓、燙洗，可以塗抹一些外用藥物。

2.注意觀察

日常要對傷口進行一定的觀察。例如如果傷口出現紅腫，局部有壓痛性的硬結或者有液體的滲出，或者發燒，要及時到醫院就診。

3.保持清潔

跟側切傷口一樣，保持清潔乾燥，及時擦去汗液，避免發生感染。避免切口沾溼，新媽媽可用溼毛巾擦浴，包括惡露未排乾淨之前禁止盆浴。

4.避免暴曬

避免陽光直接暴曬傷口，使疤痕顏色加深，或者加重傷口的發癢。出院後可用彈性腹帶輔助收腹，幫助過度膨大的腹部逐漸縮小。

5.避免過度勞動

出院後最好少抱寶寶，包括提攜重物或者過度勞動，以免擠壓、拉扯到傷口，也可以防止腰酸腿疼的發生。

6.及時治療

拆線後也要及時檢查傷口，並及時注意傷口是否疼痛，如果發現滲血、疼痛加劇、發炎感染，應當及時就醫。

7.適當活動

寶媽出院回家後儘量多休息，可進行適當、有規律地起床步行，可促進術後的恢復，同時幫助新媽媽儘快恢復胃腸系統功能。

出院時，醫生在傷口貼服的敷料包不能超過3天，時間到了要撕掉。

另外，現在縫合傷口的多是羊腸線，如有遇到線頭外露，媽媽別用剪刀去剪斷或者抽取抽，請諮詢醫生，讓醫生根據實際情況來解決。

產後無小事，護理很重要！

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