青光眼會致盲,經常頭疼腦脹、噁心乏味需警惕

2020-12-22 澎湃新聞

青光眼會致盲，經常頭疼腦脹、噁心乏味需警惕

2020-12-10 13:40 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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孫伯伯這幾天常感覺頭疼腦脹、噁心乏味，還以為是感冒了，但吃了感冒藥也不見好，還總是反反覆覆的。眼科醫生告訴他，青光眼慣用「聲東擊西」的詭計，病在眼上，症狀卻常常表現在身體的其他部位。孫伯伯半信半疑地到眼科一查，結果居然是青光眼。

聲東擊西

因為青光眼的發病特點就是眼科症狀不明顯，常有患者以為頭痛、嘔吐等症狀是由於感冒或是胃腸炎，所以很容易造成誤診、誤治。那要如何知道是青光眼呢？

在正常情況下，我們的眼睛有一定的壓力，這是靠眼球內流動的房水不斷的循環來維持平衡的，正常人的眼壓保持在1.3～2.8千帕（kPa）之間。青光眼是由於某些原因導致病理性眼壓升高，造成視神經萎縮和視野缺損的一類疾病。

青光眼是致盲的主要眼病，也是老年人常見眼病之一。若不能及早發現、及時治療，則有可能導致失明。

因此，要重視以下情況：如出現老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難，或兩眼的視力出現明顯差別，或目視正前方時感到餘光所見的範圍（實際上就是視野）明顯縮小，或兩眼比較相差明顯，或近視有進行性加重的感覺，或是老年人經常感覺頭疼腦脹、噁心乏味，或者在你的家族中有青光眼病史等。

千萬不要放過這些似乎不太相關的蛛絲馬跡，這些可能正是青光眼所露出的「馬腳」。

發病先兆

青光眼早期可以沒有視力明顯下降的表現，只是在夜間出現霧視、視物模糊，或者是頭暈和鼻根部酸澀不適感。如果此時經過較好的休息，症狀可以消失。但是，如果這種情況反覆出現就可能是青光眼發病的前兆，切不可忽視。

急性大發作不要慌

在青光眼急性大發作時，患者會出現較劇烈的頭痛，並且不能用鎮靜、止痛藥緩解，往往伴有眼眶、鼻根脹痛、眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫，還會出現噁心、嘔吐。同時，患者會感覺看燈光時有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍，外圍紅色，內圈綠色或紫藍色。

眼壓升高不能急

許多青光眼患者在治療過程中一直關注眼壓的變化，一旦眼壓稍有升高就十分緊張。其實，這不僅不利於青光眼的治療，還有可能再引起眼壓升高。那麼，青光眼患者應如何應對眼壓升高呢？

首先，心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼後非常恐懼，對治療缺乏信心。其實青光眼不是不可治療的，絕大多數青光眼通過藥物及手術可得到有效控制，能夠長久保持較良好的視力，只有少數病例控制不良，但也可以通過治療來延長有用的視力，從而保持較好的生存質量。

其次，青光眼患者要保持良好的情緒。因為青光眼是一種典型的心身疾病，情緒波動會影響疾病的發生和進展。通過對青光眼患者精神狀況的調查研究，發現誘發青光眼的主要精神因素為焦慮、急躁（脾氣急）、抑鬱（悶悶不樂）和暴怒。這些不良的情緒能夠誘發急性閉角型青光眼的發作，對已有青光眼的患者會引起眼壓的波動；另外，不良情緒還可引起血壓升高、血管痙攣，對青光眼的視神經造成進一步的損害

青光眼患者在發作時可應用放鬆技巧，如深呼吸、靜坐放鬆等方法緩解緊張、急躁的情緒，以保持樂觀情緒，積極配合醫生治療。平時生活中要保持良好的心境，可以通過琴、棋、書、畫、旅遊等陶冶情操；也可經常聽些的音樂，因為優美的樂曲能促進分泌有益於健康的物質，安撫神經細胞活動，平衡心理。

及時治療別大意

青光眼是一種嚴重的致盲性眼病，必須十分警惕，如不能早期發現、早期治療，可以導致失明。因此，出現青光眼症狀時應及時就醫，根據醫囑採取綜合治療。

1.局部或全身用藥 點降眼壓眼藥水，或全身應用降眼壓的藥物。

2.擇期手術 眼壓控制後，根據情況選擇正確的手術方式治療。

3.急性閉角型青光眼的手術不能拖 眼壓控制後應儘早手術，才能較好地保存視力。否則，眼睛的視神經受壓萎縮會導致視力不能恢復，那時做手術就晚了。

4.定期複查 需要提醒的是，術後無論視力如何，都要定期複查，一般3個月或半年要進行一次詳細的眼科檢查，按時用藥，防止復發。一旦出現眼痛、頭痛、虹視、視力下降等症狀要及時到醫院診治。

人民衛生出版社出版 《家庭護理指導——常見內外科疾病家庭護理》

作者 姜小鷹

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    青光眼是全球第二大致盲眼病，根據WHO報告顯示，到2020年全球青光眼患者將達8000萬，而中國將達2200萬。北大人民醫院眼科醫生徐瓊介紹，青光眼的症狀比較隱蔽，難以發現，而且致盲率高、不可逆，被稱作「隱形的殺手」，很多患者因為初期並沒有什麼感覺而錯過最佳治療時期，因而青光眼的早發現早治療很重要，可防止視力損傷。3月6日是世界青光眼日，來看看青光眼該如何儘早發現，科學預防。
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    青光眼可以有眼痛眼脹，但也可以沒有任何症狀。早期發現可以得到有效的預防和治療。　　從嬰兒到老年人都可能患青光眼，且多為終身性疾病。2011年在上海某社區50歲及以上的人群中進行調查，青光眼患病率為3.16%。目前的醫學水平尚無法使青光眼患者已經受損的視神經重新恢復功能，也就是說，無法使已經失明的青光眼患眼復明。青光眼的致盲率在10%左右，所以及早發現青光眼、及時治療是非常重要的。
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  • 或是急性青光眼發作
    隨著老齡化進程加速以及各類電子產品的普遍使用，青光眼的發病人數逐步上升，這種排行世界第二的致盲疾病致盲不可逆，可在老中青幼群體中出現，是人們視力的「無情殺手」。曾三次牽頭制定「中國原發性青光眼診療共識」的中山大學中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授指出，急性青光眼發作最快一日可暴盲，早診斷、早幹預、早治療，定期隨訪，是對青光眼防控的四大有力武器。