文/羊城晚報全媒體記者 張華
通訊員 伍曉丹 彭睿宇
圖/醫院提供
咳、咳、咳……黃大叔最近幾個月反覆咳嗽發熱，看了醫生吃了藥也不見好轉。在當地一家縣級醫院，甚至一度差點被當成肺癌。
帶著疑惑與不安來到廣州，在南方醫科大學珠江醫院呼吸與危重症醫學科，通過纖維支氣管鏡探查，結果讓人有些哭笑不得，原來是片辣椒卡在了右下肺支氣管。
莫名咳嗽不止，禍起一片辣椒
取出來的是大約5mm左右的幹紅辣椒尖。看到這片辣椒，60歲的黃大叔自己都有點犯懵。平時愛吃辣的他，壓根想不起來是什麼時候嗆進去的。
從取出的辣椒形態來看，主管醫生晏志鵬估計至少有三個多月以上，黃大叔回想明顯出現症狀的時間，確實有三個多月了。
當初因為反覆咳嗽、咳痰、發熱，黃大叔在江西當地醫院治療，咳嗽有時有好轉，但低熱仍在反覆。
帶著「右肺腫塊伴阻塞性肺炎，不排除腫瘤病變」的影像結果，黃大叔憂心忡忡地來到南方醫科大學珠江醫院，醫生進行入院體格檢查時發現右下肺呼吸音減弱，CT提示右肺門處病變伴右肺炎症。
「不太可能是腫瘤，有可能是支氣管堵塞了。」結合患者的症狀、治療經過及CT影像等，呼吸與危重症醫學科於化鵬教授與樊慧珍教授判斷。
診療團隊進行抗感染治療的同時，完善纖支鏡術前準備。6月9日，主治醫師方澤葵為患者實施了纖維支氣管鏡檢查，果然在右下肺開口處發現了異物，因時間過長，還形成了息肉。順利取出後，才發現是5mm左右的幹辣椒尖。
這是方澤葵主治醫師近期從第2位患者的右下肺支氣管裡取出辣椒尖了。事發上個月，患者是位50多歲的阿姨，一切的症狀，幾乎與黃大叔無異，只不過卡進的時間更長，達半年之久，卡進的辣椒尖也更大，約1cm左右。
異物堵塞呼吸道，後果可能很嚴重
氣道異物的種類多樣，除了辣椒，臨床上更常見的是豬骨、魚骨，兒童氣道異物經常是糖果、花生米等。
「異物堵塞呼吸道，後果可大可小。」珠江醫院呼吸與危重症醫學科負責人陳新教授表示，它容易造成分泌物引流不暢，導致堵塞部位的反覆感染，引發持續反覆的咳嗽或伴發熱等症狀；
異物還會造成支氣管的阻塞導致狹窄，導致患者出現氣促，時間長了還可能伴發息肉的形成，會進一步加重支氣管的狹窄和氣促症狀。
長此以往不引起重視，就可能引起肺不張等併發症，出現肺組織萎縮與肺功能損傷。
尤其是如果異物體積較大或剛好堵塞了主氣管，甚至可以在短時間內造成人窒息；如果是尖銳的異物如魚刺刺破了氣管後進入縱膈有刺破主動脈的風險，可能造成主動脈破裂大出血、大咯血、氣管瘻等嚴重後果。
本次報導的兩例氣道異物均為幹辣椒尖，跟以往異物相比較為罕見，發生原因主要與患者的飲食習慣有關。
因此，陳新教授提醒，如果出現反覆的咳嗽、咳痰、發熱，用抗感染藥物治療後好轉不明顯的，或者疑似中央型肺癌肺不張，需要警惕異物堵塞呼吸道的可能，儘快前往醫院就醫，必要時進行氣管鏡檢查和治療。
當然，更重要的是，大家儘量不要一邊享受美味一邊開懷談笑，謹防異物誤吸。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源|羊城派
責編|崔文燦
審籤|鄭宗敏
實習生|周仰衡