健康時報
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12月15日是「世界強化免疫日」，在人類與疾病的抗爭史上，疫苗發揮著無可替代的作用。以往，疫苗往往和兒童聯繫在一起。其實，中老年人也是接種疫苗的重點人群！
廣東省預防醫學會首席專家張永慧接種帶狀皰疹疫苗
中老年是接種的重點人群
清華大學第一附屬醫院預防保健科主任劉兆秋表示，「接種疫苗並非兒童的專利，成人也要及時了解目前疫苗可預防的疾病，比如流感、肺炎、帶狀皰疹等，及時接種或查漏補種。」
中老年人因免疫力隨著年齡的增長而不斷下降，成為眾多疾病的易感人群。據國新辦新聞發布公布數據，截至2019年年底，我國60歲及以上人口超過2.5億，佔總人口的18.1%。①
「我建議中老年人根據自身情況，儘早接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗、重組帶狀皰疹疫苗來預防中老年人最常見的幾類感染性疾病，為自己的健康樹立一份堅實的保護屏障。」中山大學附屬第三醫院感染科主任高志良表示。
秋冬季打好疫苗「三件套」
上海虹橋社區衛生服務中心計免婦兒保組長馬莉娜介紹，「今年的熱門的成人疫苗三件套，即流感疫苗，肺炎疫苗和帶狀皰疹疫苗。」
1. 流感疫苗：每年1劑
《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)》中談到，流感在全球每年可導致29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡。②
而老年人往往伴有各種慢病，一旦患上流感，反而可能加重潛在的疾病或者引起繼發細菌性肺炎等。因此，流感疫苗建議優先接種人群中就包含為「60歲及以上老年人」。②
小貼士：
1. 流感病毒幾乎年年變異，所以建議高危人群每年接種1次新流感疫苗。
2. 我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，一般最好在10月底前完成免疫接種。②
3. 疫苗接種完不是立刻有效，而在2~3周後才可以預防由所含病毒株引起的流感，所以要提前接種。③
4. 價格在150~350元左右/針（部分地區60歲以上免費接種）。
2. 肺炎球菌疫苗：60歲後先接種1劑
肺炎鏈球菌可導致侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，包括腦膜炎、菌血症性肺炎、胸膜炎和關節炎等。儘管有抗菌藥的治療，但《肺炎鏈球菌性疾病相關疫苗應用技術指南》中提到，在發達國家中，其導致的老年人病死率約30%~40%。④
小貼士：
1. 建議60歲及以上老年人接種肺炎疫苗1劑，高危人群過5年後，再接種1次。④
2. 肺炎疫苗只能預防肺炎鏈球菌導致的肺炎，不能預防其他肺炎。
3. 價格為200元左右/針（部分地區60歲以上免費接種）。
3. 帶狀皰疹疫苗：50歲後可接種2劑
《帶狀皰疹中國專家共識》指出，帶狀皰疹的發病率和嚴重程度隨年齡增長而增長，50 歲以後尤為明顯。⑤ 而據估計，中國50歲及以上人群每年新髮帶狀皰疹病例約156萬。⑥
北京醫院皮膚科主任常建民介紹，接種疫苗是控制帶狀皰疹發病最有效的措施。「帶狀皰疹的發病率隨年齡增加而增加。帶狀皰疹除了會在身體單側出現成群的水皰，令人飽受皮疹之苦外，最常見的併發症是帶狀皰疹後神經痛（簡稱PHN），導致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，發生率隨著年齡增加而上升，部分患者的疼痛甚至可以超過一年以上，有的可以達到十年甚至更長，對患者自身和家屬的生活質量都有非常大的影響。」
12月15日是「世界強化免疫日」，北京、上海和廣州的社區衛生服中心紛紛舉辦帶狀皰疹疫苗接種專場，讓眾多中老年人能夠儘快獲得疫苗保護。上海虹橋社區衛生服務中心計免婦兒保組長馬莉娜介紹，「在國內為數不多的專門針對中老年群體的疫苗中，重組帶狀皰疹疫苗剛剛於今年6月在中國上市，填補了國內帶狀皰疹疾病預防領域的空白。」
小貼士：
1.帶狀皰疹要接種2劑，接種間隔2個月，最長不超過6個月。⑦
2.帶狀皰疹疫苗只預防帶狀皰疹，不適用於預防水痘。⑦
3.價格為1600元左右/針。
中老年接種疫苗，有2個小提醒
1. 不同疫苗接種間隔要在2周以上
「很多疫苗臨床試驗表明和其他疫苗一起接種也安全，但考慮到中老年人身體的適應能力，建議不同疫苗要錯開時間接種，最好間隔2周以上再接種另一款疫苗。」馬莉娜說。
2. 提前預約，疫苗錯峰接種
「新冠疫情以來，大家對疫苗接種熱情高漲，因此我們在社區做了很多努力避免扎堆增加感染風險。在此建議提前預約，錯峰接種。比如每年流感疫苗從9月份左右開始啟動，這個時候開始接種最合適。現在這段時間接種需求滿足得差不多了，這段時間預約帶狀皰疹不用擔心和流感接種患者搶預約了。而且帶狀皰疹本身發病不像流感、肺炎和季節關聯那麼，現在開始預約就很合適了。當然國家規定疫苗供給由各地疾控統一調配，所以各地情況可能有所不同。最好是多向當地疾控或者身邊的社區接種工作人員諮詢。」馬莉娜說。
參考資料：
① 2020-01-17 國新辦新聞發布會
② 中國疾病預防控制中心. 中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)[J]. 中國病毒雜誌, 2019.
③ 陳瓊, 王麗靜, 謝明萱,等. 老年人流感和肺炎鏈球菌疫苗接種中國專家建議[J]. 中華老年病研究電子雜誌, 2018.
④ 中華預防醫學會. 肺炎鏈球菌性疾病相關疫苗應用技術指南(2012版)[J]. 中華流行病學雜誌, 2012, 33(11):1101-1110.
⑤ 中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組. 帶狀皰疹中國專家共識. 中華皮膚科雜誌 2018; 51(6): 403-8.
⑥ Li Y, An Z, Yin D, et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged >/=50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey. PLoS One 2016; 11(4): e0152660.
⑦ 2020-12-11 上海疾控《疾控君收集了網友對於帶狀皰疹疫苗的9個問題，有沒有你想知道的？》喜歡此內容的人還喜歡
原標題：《中老年是疫苗接種的重點人群！這3類疫苗老人一定要了解！》
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