甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省「十三五」衛生和人口發展...

2021-01-19 中國·甘肅

  甘政辦發〔2016〕102號

各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,中央在甘有關單位:

  《甘肅省「十三五」衛生和人口發展規劃》已經省政府同意,現予印發,請結合實際,認真貫徹執行。

  

                                                      甘肅省人民政府辦公廳

                                                         2016年7月7日

  (此件公開發布)

  甘肅省「十三五」衛生和人口發展規劃

  「十三五」時期是我省全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,深入貫徹「四個全面」戰略布局,搶抓國家「一帶一路」建設重要機遇,全面建成小康社會宏偉目標的決勝時期。為了實施「健康甘肅」戰略,進一步深化醫藥衛生體制改革,提高人民健康水平,推動全省衛生和人口事業科學、有序、快速、協調發展,根據《甘肅省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》(甘政發〔2016〕23號)精神,制定本規劃。

  第一章  「十二五」發展成就

  「十二五」期間,在黨中央、國務院和省委、省政府的正確領導下,甘肅衛生計生工作堅持以「農村為重點、預防為主、中西醫並重,衛生工作與群眾工作相結合」的方針,堅持「用最簡單的辦法解決最基礎的問題,用儘可能少的費用維護居民健康,走有中醫特色的甘肅醫改之路」和「管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭」以及「保健在家庭、小病在鄉村、大病不出縣」的工作思路,堅持制度創新,大力推行「四八排隊」等醫療機構監管22項核心制度,「十二五」規劃確定的各項目標任務圓滿完成。

  ——衛生人口事業快速發展。2015年末,全省常住人口2599.55萬人,出生率12.36‰,人口自增率6.21‰,人均期望壽命提高到73.25歲,與全國平均預期壽命差距進一步縮小。全省每千人擁有病床數、每千人衛技人員數、每千人執業(助理)醫師數、每千人註冊護士數分別達到4.89張、4.98人、1.91人和1.84人。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別下降到5.28‰、6.40‰、15.07/10萬。新農合參合率提高到98.26%。衛生總費用由2010年的295.38億元增加到2014年的569.75億元,人均衛生費用由2010年的1153.86元增加到2014年的2199.13元,2014年衛生總費用佔GDP的比重提高到8.34%。

  ——衛生計生體制改革取得階段性成果。建立了黨政主導、部門參與、全社會推動的工作機制。全省14個市州和86個縣市區相繼完成了衛生計生機構改革任務,衛生計生融合發展經驗受到中央深化改革辦公室表揚。新型農村合作醫療成效顯著,在全國率先實現「一卡通」以戶為單位全覆蓋。全民醫保體系不斷健全。重特大疾病報銷病種擴大到50種。在全省全面推行城鄉居民大病保險,建立了基本醫保、大病保險、醫療救助銜接機制,為群眾就醫提供多重保障。公立醫院綜合改革取得積極進展。69個縣的縣級公立醫院綜合改革全面推開,形成了具有甘肅特色的「315」模式:即完善3個機制(監管機制、財政補償機制、服務機制)、發揮1個特色優勢(中醫藥特色)、實現5個目標(即實現縣級醫院和有條件的省、市級醫院實行全部藥品的零差率銷售,群眾就醫費用基本穩定、自費比例下降;加快防統方軟體安裝使用,服務質量提高、醫德醫風好轉;服務流程合理、群眾看病更方便;醫務人員積極性得到提高;醫療機構得到健康和可持續發展),醫療質量顯著提高,健康促進模式改革初見成效。基本藥物制度實施進展順利,藥品網上集中採購工作有序推進,政府辦基層醫療衛生機構基本藥物實施零差價銷售。在全省推行分級診療和醫師多點執業。在全國率先建立了患者維權體系,形成了行政、醫療機構和第三方調處共同參與的維權體系,人民調解成功率在90%以上。深化醫改、食品安全、中醫藥發展等工作得到了中央領導、國家衛生計生委和省委、省政府的充分肯定,得到了社會各界的廣泛認可。看病難、看病貴的問題得到初步緩解,人均門診和住院費用連續3年保持全國最低,群眾醫療負擔明顯下降。

  ——公共衛生服務能力顯著提高。基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目全面推開,服務覆蓋面和質量逐年穩步提高。基本公共衛生服務均等化項目進一步擴展並順利實施。全省城鄉疾病預防控制工作實現了全覆蓋,慢性病、地方病、精神病等防治工作進一步加強,兒童常規疫苗免疫接種率均在99%以上,愛滋病保持低流行,甲乙類傳染病保持較低發病率。衛生應急能力不斷加強,組建13支省級衛生應急隊伍、1支國家急性傳染病防控隊伍和1所甘肅省野外流動醫院,圓滿完成岷縣漳縣地震等自然災害、天水市逸夫中學演練事故和蘭州自來水苯超標事件、酒泉3起人間鼠疫疫情等突發公共事件的衛生應急處置工作,完成了重大活動的醫療衛生保障。全面開展地方食品安全標準立項和跟蹤評價工作,食品安全風險監測覆蓋80%以上的縣級行政區域。衛生計生綜合監督體制改革基本完成,公共衛生、醫療保健、計劃生育監督執法深入開展。婦幼健康服務網絡逐步健全,婦幼健康指標改善明顯,城鄉居民健康素養水平逐漸提高。

  ——衛生計生服務體系進一步完善。「十二五」以來,中央和省上共投入資金52.7億元,建設了基層醫療衛生機構、兒童醫療體系、衛生監督機構、重大疾病防控機構等近8700個衛生計生基礎建設項目。建成連接1.8萬個衛生計生機構的甘肅省衛生計生信息專網,省、市、縣三級全員人口信息系統進一步完善。投入4.15億元為全省1300個鄉鎮衛生院配備了救護車,依託國家項目建設了縣級急救中心,120急救體系覆蓋到鄉,院內重症醫學科得到加強。建立了覆蓋全省縣鄉的遠程醫療會診網絡,有效解決了偏遠地區群眾看病難的問題。進一步加強醫療質量管理和監督,成立了38個省級醫療質量控制中心,醫療技術和醫療質量的整體水平穩步提升。武威重離子治療腫瘤裝置完成安裝和一期調試。衛生計生基礎條件明顯改善,服務能力進一步提升。

  ——衛生計生人才隊伍建設進一步加強。大力推進人才戰略,加大衛生計生人才專業培訓,累計投入1億多元建成11個國家臨床重點專科,投入1.4億元建立12個省級臨床醫學中心,重點推進17個全國名老中醫傳承工作室建設。每年選派500人到國(境)外、1500人到省外、5000人在省內進修。累計為鄉鎮衛生院招錄大學生1.86萬名,招錄面向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心服務的本科層次農村訂單定向醫學生2099人,為全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心培訓全科醫生4575人,鄉鎮衛生院人員較5年前實現了翻番。啟動實施住院醫師培訓工作。實施國家中西部地區縣級醫院骨幹醫師培訓,衛生專業人員培訓項目49項,培訓人員324301人次。強化護理隊伍建設,服務質量和水平取得長足進步。連續向非洲派遣醫療隊,得到了受援國和外交部的好評。

  ——中醫藥發展取得新成效。國家中醫藥管理局與省政府籤署了共建中醫藥發展綜合改革試點示範省協議,有68個縣區獲批創建中醫先進示範縣區。中醫醫院內涵建設不斷加強,累計建成公立中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)95家,中醫床位達到26336張;累計建成中醫藥重點專科161個。評選199名省級名中醫,207名基層名中醫,38個「中醫世家」。綜合醫院和基層中醫藥工作全面推進。中醫藥深度參與公共突發事件防治,在甲型H1N1流感、岷縣漳縣抗震救災中發揮了重大作用。深入推進「西醫學中醫、中醫學經典」活動以及全省中醫藥五級師承教育工作,中醫從業人員的數量(達到27235人)和質量明顯提升。國家中醫藥局、商務部確定我省為全國首批中醫藥服務貿易先行先試重點區域,國家中醫藥局和旅遊局批准我省隴東南為國家中醫藥養生保健旅遊創新區,國家中醫藥管理局命名我省慶陽岐伯聖景和平涼皇甫謐文化園為全國中醫藥文化宣傳教育基地。武威市、酒泉市、天水市和慶城縣、和政縣等地中醫生態園、種植園依次建設。平涼、隴南、白銀等市醫養結合產業起步良好。縣以上醫院藥膳食療產業發展迅速。積極推進國家中醫藥產業發展綜合試驗區創建工作。加強與「一帶一路」沿線國家的中醫藥合作交流和服務貿易,在烏克蘭等7國掛牌成立了岐黃中醫學院,在摩爾多瓦等3國成立了中醫中心,培養200多名外籍中醫人員。

  ——衛生計生精準扶貧紮實推進。認真落實省委1+17精準扶貧任務,對全省417萬貧困人口因病致貧情況進行入戶摸底調查。安排建設5000多個貧困村衛生室,為3400個貧困村配備了健康一體機。加強貧困縣縣級醫院重症監護室(ICU)、新生兒重症監護室等重點專科建設。加強鄉村醫生培養培訓,組織實施了800名全科醫生轉崗培訓,建立城市醫院副高以上職稱醫師到貧困地區醫療機構開展多點執業的機制。貧困參合人口政策內住院費用大病保險報銷比例提高了5個百分點。

  ——民族地區衛生計生工作成效顯著。按照「舉全省衛生計生系統之力支援藏區衛生計生工作」的援藏工作思路,建立對口援藏長效工作機制,實施醫療人才「組團式」援藏。累計投入藏區衛生計生專項資金近5億元,實施了一大批衛生計生基礎設施和能力提升項目,進一步完善服務體系,不斷提高群眾健康素養。積極引導省級醫療機構的優質醫療資源下沉到邊遠少數民族地區,使當地群眾享受到優質、便捷的醫療服務。

  ——計劃生育服務管理有序推進。堅持計劃生育基本國策不動搖,嚴格落實「三個不變」的總要求,積極改革目標管理責任制,堅持「一票否決」。有序調整完善生育政策。著力穩定計劃生育隊伍網絡,優化配置服務資源,在縣鄉計生服務站所加掛健康教育所牌子,承擔公衛服務、健康管理職能。免費孕前優生健康檢查全覆蓋。嚴格按照「四權分離」的工作機制落實國家「三項制度」。基本建成全國人口和計劃生育利益導向政策體系示範區,落實計劃生育利益導向政策項目資金累計超過50億元,近千萬人次計生群眾受益,群眾對計劃生育獎勵優惠政策落實滿意度達到99%。深入推進幸福家庭創建活動,評選出具有示範帶動力的隴家福·幸福家庭2萬多戶。流動人口衛生計生公共服務均等化工作穩步推進,實現了流動人口衛生計生信息共享。

  ——行業作風明顯好轉。貫徹落實省委關於黨風廉政建設「3783」主體責任的有關要求,健全完善黨風廉政建設主體責任的制度機制,認真落實「一崗雙責」制度,嚴格執行「三重一大」事項領導班子集體討論決定製度,建設廉政風險防控機制,建立分類推進工作落實制度、問題研判機制和約談制度。通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、「三嚴三實」專題教育活動,全省衛生計生系統黨風廉政建設有力推動,「四風」問題得到有效解決,行業作風有了明顯改進,醫療事故明顯下降,醫患矛盾減少40%左右,醫患關係總體更加和諧。

  第二章  困難和挑戰

  ——疾病流行形勢依然嚴峻。慢性非傳染性疾病、傳染病、地方病及重症精神疾病等仍然是影響群眾健康的重要因素,鼠疫等烈急性傳染病和人禽流感、伊波拉病毒、中東呼吸症候群等新發傳染病防控形勢依然嚴峻,需要持續不斷加大防控力度。

  ——深化醫改任務依然艱巨。醫藥衛生體制改革步入深水區,改革任務更加艱巨。醫療保障水平仍然較低,公平性亟需提升。醫療衛生發展更加迫切需要轉變簡單規模擴張的發展模式,從體系優化和結構調整中提高服務水平和效率。

  ——醫療衛生資源相對不足。衛生資源相對不足,健康產業發展滯後,難以滿足人民群眾不斷增長的多層次、多元化的醫療衛生健康服務需求。尤其是隨著全面二孩政策的實施,婦幼健康服務資源不足的矛盾更加突出。基層服務能力仍比較薄弱,人才總量不足,結構不合理,醫學教育資源不足,高端人才、緊缺專業人才極其缺乏。

  ——醫療服務和公共衛生缺乏有效銜接。各級各類醫療衛生機構內部及相互之間缺乏有效合作和協同,衛生計生發展模式和服務模式亟待轉型。

  ——人口社會管理任務艱巨繁重。老齡化程度加重,人口撫養比持續上升,流動人口規模繼續擴大,新生代農民工成為流動人口主體,人戶分離嚴重,人口服務管理任務艱巨繁重。

  第三章  總體要求

  一、指導思想

  全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞「四個全面」戰略布局和五大發展理念,堅持以人為本,健全基本醫療衛生制度,統籌推進深化醫藥衛生體制改革,建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系,提高全民健康素養;堅持計劃生育基本國策,提高人口健康素質,優化人口結構,積極應對人口老齡化,實現人口長期均衡發展,為實現「健康甘肅、富民強省」的目標創造良好的衛生與人口環境。

  二、基本原則

  ——堅持以人為本原則。以維護和促進人民群眾身心健康、服務經濟社會為宗旨,探索人人公平享有公共衛生和基本醫療服務的實現路徑,注重從綠色醫學、人文醫學理念出發,解決看病難、看病貴等問題,促進衛生與人口事業全面協調可持續發展。

  ——堅持預防為主原則。重視社會醫學研究,充分發揮公共衛生服務在促進全民健康素養中的重要作用,積極引導醫療衛生服務由「著重看病」向「防治並重」轉變,加大健康教育力度,推動健康促進模式改革,進一步發揮中醫藥在疾病預防中的作用,保護和增進居民身心健康,提高生活質量。

  ——堅持創新發展原則。借鑑國內外先進經驗,結合我省實際,探索破解衛生計生發展和改革難題的有效措施,創新衛生事業及相關產業協調可持續發展的模式和方法。

  ——堅持分類指導原則。對不同層次醫療衛生機構、經濟社會發展水平不同的地區,採取不同發展策略和指導方式,加快民族地區、貧困地區、革命老區等區域的衛生計生事業的發展,樹立整體醫學理念,大力發展中醫藥(民族醫藥)事業。

  三、戰略布局

  以大衛生、大健康、大醫學為引領,積極開展與周邊省市的衛生和人口發展協作,突出我省戰略優勢,發展綠色醫療。以重大項目和工程為支撐,構建「一中心、兩聯盟、四板塊」的衛生計生服務格局中心:「蘭州」醫療中心;聯盟:隴東南衛生計生戰略聯盟、河西衛生計生戰略聯盟;板塊:蘭州,天水,平涼慶陽,張掖酒泉四個醫療衛生板塊。。充分發揮省級醫療衛生機構的輻射帶動作用,積極開展移動醫療服務移動醫療服務:利用網際網路、行動電話和衛星通信等技術提供醫療服務和信息。。努力打造重點醫療學科團隊,組團發展、優勢互補、重點突破,形成西北區域性診療應急專業優勢。力爭用5年時間打造城市「321」就醫圈、應急圈「321」城市就醫圈、應急圈:患者到達省級醫療機構3小時車(機)程,到達市級醫療機構2小時車(機)程,到達縣級醫療機構1小時車程。和基層醫療機構「1530」就醫圈、應急圈基層醫療機構「1530」就醫圈、應急圈:患者到達社區衛生服務機構、村衛生室15分鐘車程,到達鄉鎮衛生院30分鐘車程。。

  依託國家中醫藥養生保健旅遊隴東南創新區構建「和諧宜居健康隴東南」。天水加快區域醫療救治中心建設,承擔緊急醫療救治任務,形成與「大蘭州」相互呼應的醫療救治體系,帶動隴南提升醫療急救能力。平涼、慶陽市充分利用甘肅醫學院人才培養基地優勢,夯實醫、教、研、防基礎,打造「皇甫謐針灸醫療保健基地」和「中醫藥師承基地」。張掖市打造宜居宜遊的衛生健康城市,輻射帶動周邊縣市醫療衛生計生事業發展。酒泉市大力發展休閒養生福地,輻射帶動嘉峪關,促進衛生和人口同城發展,做大做強敦煌醫學研究和應用。促進武威市、金昌市醫療衛生計生一體化發展,加強醫療機構內涵建設,突出特色。定西依託道地中藥材優勢著力打造「千年藥鄉養生基地」,繼續打好「隴藥」、「隴藥種植產業」、「隴派中醫」三張牌,發展特色醫療、養老康復、美容保健。白銀市和臨夏州、甘南州融入「大蘭州」醫療中心圈,發揮區域優勢。

  四、發展目標

  到「十三五」末,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,普遍建立完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系,比較健全的醫療保障體系,比較科學的醫療衛生管理體制和運行機制,進一步提高基本醫療衛生服務的公平性和可及性,不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化健康需求,持續提升全民健康水平。堅持計劃生育基本國策,實現人口的長期均衡發展,人口管理服務能力進一步增強,獎勵扶助體系更加完善,居民健康生活質量明顯改善,主要健康指標明顯提高。主要預期目標為:

  ——居民健康素質。居民健康知識基本普及,全省居民平均預期壽命達到74歲;孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在22/10萬和10‰以內,城鄉居民健康素養差異進一步縮小,平均健康素養水平達到16%。

  ——公共衛生服務水平。完善公共衛生服務體系,增強公共衛生服務能力和突發事件衛生應急處置能力。甲乙類傳染病發病率控制在180/10萬以下,以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上。重性精神病人登記率達到75%以上;高血壓、糖尿病等慢性病患者的規範化管理率達到45%以上。

  ——醫療服務體系。構建與國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。

  ——人才隊伍建設。加強衛生計生人才的培養和引進工作,完善人才培養體系,創新人才使用、管理和評價機制,累計為農村培養1萬名本土型、紮根型基層醫學人才,每千人口執業(助理)醫師數和註冊護士數分別達到225人和25人以上,每萬人全科醫師數達到2人,衛生計生人才短缺的局面得到明顯改善。

  ——人口長期均衡發展。年均人口自然增長率控制在11‰以內,全省常住人口控制在2750萬人以內。全省出生人口性別比繼續保持下降趨勢。

  ——醫療養老結合。建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫養融合機構,逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力。醫療衛生和養老服務資源實現有序共享,覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成。

  甘肅省「十三五」衛生和人口發展主要指標 

指標

2020年

指標類型

居民健康狀況

人均預期壽命(歲)

≥74

指導性

嬰兒死亡率(‰)

≤8

規定性

5歲以下兒童死亡率(‰)

≤10

規定性

孕產婦死亡率(/10萬)

≤22

規定性

城鄉居民健康素養水平(%)

≥16

規定性

健康服務業

醫療機構開設老年人掛號、就醫便利服務綠色通道(%)

100

規定性

65歲以上老年人健康管理率(%)

>70

規定性

開展藥膳服務的二級以上醫療機構比例(%)

>70

指導性

衛生資源和衛生投入

每千人口醫療機構床位數(張)

6

規定性

每千人口執業(助理)醫師數(人)

2.25

規定性

每千人口註冊護士數(人)

2.5

規定性

每萬人口全科醫師數(人)

2

規定性

政府衛生投入佔衛生總費用的比重(%)

≥35

指導性

個人衛生支出佔衛生總費用的比重(%)

≤35

指導性

疾病預防控制

甲乙類傳染病發病率(/10萬)

<180

規定性

新塗陽肺結核病人治癒率(%)

≥85

規定性

以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)

≥95

規定性

重性精神病人規範化管理率(%)

≥75

規定性

高血壓、糖尿病等慢性病患者的規範化管理率(%)

≥45

規定性

居民合格碘鹽食用率(%)

≥90

規定性

愛國衛生

衛生廁所普及率(%)

≥85

指導性

農村集中式供水受益率(%)

≥85

指導性

省級衛生城市數(%)

100

指導性

省級衛生縣城數(%)

≥70

指導性

婦幼衛生

3歲以下兒童系統管理率(%)

>80

規定性

孕產婦住院分娩率(%)

>98

規定性

孕產婦系統管理率(%)

>85

規定性

新生兒疾病篩查率(%)

>80

規定性

新生兒聽力篩查率(%)

>60

規定性

出生缺陷發生率(/萬)

<140

規定性

衛生應急

突發公共事件報告率(%)

100

規定性

各級醫療衛生機構突發公共衛生事件和傳染病疫情網絡直報率(%)

100

規定性

突發公共衛生事件和突發公共事件有效處置率(%)

100

規定性

衛生監督

公共場所衛生監督量化分級綜合管理率(%)

>90

規定性

日供水千噸以上集中式供水單位衛生監督覆蓋率(%)

100

規定性

職業健康監護率(%)

>95

指導性

年度重點抽檢任務綜合完成率(%)

>90

指導性

醫療保障

新農合住院費用報銷比例(%)

≥80

指導性

新農合住院費用實際補償比例(%)

≥65

指導性

中醫藥

市州中醫醫院三級乙等以上達標率(%)

≥80

指導性

縣級中醫醫院二級甲等以上達標率(%)

≥90

指導性

縣級以上綜合醫院(含婦幼機構)中醫藥服務覆蓋率(%)

100

指導性

中醫藥適宜技術推廣鄉村和社區覆蓋率(%)

≥70

指導性

人口

全省常住人口(萬人)

<2750

指導性

年均人口出生率(‰)

≥18

指導性

年均人口自然增長率(‰)

<11

指導性

第四章  「十三五」主要任務

  一、加快推進健康甘肅戰略實施

  建立政府主導、部門聯動、全民參與的健康甘肅促進工作機制,充分發揮衛生計生系統健康促進工作的統籌協調職能,將健康融入所有政策,科學幹預,改善生活環境,滿足人民群眾健康需求,提升健康素養。加強健康教育機構和人員隊伍建設,逐步完善健康素養監測網絡,大力實施健康甘肅、全民健康素養促進行動、全民控煙行動等活動,健全全省健康教育網絡和健康教育示範基地。廣泛開展全民健身運動,主動開展巡迴健康體檢服務,甄別患病人群,合理分流健康服務和醫療服務去向,加大對健康、亞健康、老年病、慢性病和隱匿性疾病的幹預。普及推廣養生理念,加強人文關懷和心理疏導,指導重點人群學會「記錄、觀察、調整」慢性病,引導廣大群眾人人參與自我管理、自我調節、自我疏導心理壓力,實現少生病、晚生病,無病早防、有病早治,顯著提高城鄉居民的健康意識,大力倡導健康生活的方式。

  二、全面提高公共衛生服務水平

  (一)加強疾病預防控制體系建設。

  加強疾病預防控制機構和隊伍的建設,優化專業設備配置。「十三五」末,全省所有疾病預防控制中心配置達到國家要求。強化醫療機構公共衛生服務職能,促進醫療機構和公共衛生機構的緊密合作。

  繼續加大傳染病防控力度。加強鼠疫等烈急性傳染病的防控,積極推進鼠疫防控立法,全面落實鼠疫疫情監測等各項防控措施,嚴防人間鼠疫疫情發生和傳播。繼續開展愛滋病、結核病等重大傳染病防治。擴大愛滋病的監測檢測覆蓋面,落實「四免一關懷」政策。規範結核病患者管理。做好重點傳染病的監測、報告,提高疫情快速反應和現場處理能力。全面推進兒童預防接種信息化建設。繼續維持無脊髓灰質炎狀態。做好人感染禽流感、伊波拉病毒、中東呼吸症候群等新發傳染病疫情的防控,提高防治水平和能力。繼續做好寄生蟲病和地方病等防治工作,完善監測體系。加強重點人群碘營養監測,堅持食用合格碘鹽。「十三五」末消除麻風和原發性瘧疾。

  推進慢性非傳染性疾病及重性精神病綜合防治工作。全面開展慢性病綜合防治,加強慢性病危險因素幹預。加強公共場所控煙工作。積極推進精神衛生地方立法,加強重性精神疾病篩查、救治和服務管理。到2020年,重性精神疾病患者規範化管理率達到75%、治療率達到60%。

  擴大職業健康檢查覆蓋面,建立多部門聯動的職業病防治工作機制。開展城鄉集中式供水、二次供水和學校飲用水衛生安全監測,提高水質檢驗能力。加強環境汙染對健康影響的監測、評估工作。

  (二)落實基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目。建立健全基本公共衛生服務管理協作機制和考核機制。創新重大疾病防控工作機制,加強對基層承擔公共衛生服務任務機構的專業技術指導。加強基層衛生管理者和衛生技術人員的培訓,不斷加強基層醫療衛生機構基本公共衛生服務能力建設,配備公共衛生服務巡迴車輛及可攜式設備,提高服務水平。強化基本公共衛生服務項目的規範化管理,完善基金管理制度和工作流程,進一步提高服務效益和質量。到2020年居民健康檔案的使用率達到90%以上。

  (三)完善突發公共事件衛生應急救援體系。建立並完善應對各類突發事件的專業化衛生應急隊伍,完善國家突發傳染病防控隊、甘肅省野外流動醫院、以及核輻射與化學中毒救治基地建設,爭取建立2—3個國家級市州衛生應急隊伍。進一步加強突發公共衛生事件指揮與決策系統的建設,提高各類突發公共衛生事件的監測預警和綜合分析能力,實現預警信息匯總、分析、研判和發布功能。加強各級衛生應急隊伍裝備建設,加大衛生應急演練和培訓,提高衛生應急隊伍快速反應能力。加強重大活動、節會的衛生應急保障,提高學校、醫院、旅遊景點等人員密集場所的衛生應急處置能力。在突發公共衛生事件應急救援中充分發揮中醫藥作用。

  (四)加快婦幼健康服務體系建設。支持婦幼健康服務機構業務用房建設和基本設備配置,到「十三五」末,省、市、縣三級均應設置一所政府舉辦的標準化婦幼健康服務機構。加大婦產科、兒科臨床醫師和保健醫師培養力度,完善危重孕產婦和新生兒危急重症救治中心和綠色通道建設,提高婦產科、兒科服務質量。實施農村孕產婦免費住院分娩、農村婦女「兩癌」免費檢查、0—6歲兒童殘疾篩查、農村嬰幼兒輔食營養補充、兒童早期發展、再生育指導等子項目,提高婦女兒童健康水平。加強出生缺陷綜合防治工作,推廣免費婚前醫學檢查,開展產前篩查、產前診斷,實施國家免費孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、新生兒疾病篩查等子項目。全面開展愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播預防工作和嬰兒愛滋病感染早期診斷工作。完善託幼機構衛生保健管理工作。積極推進「愛嬰醫院」創建活動,運用中醫藥為婦女兒童提供保健和常見病的診療工作。以助產、產前診斷和人工輔助生殖技術為重點,加強婦幼健康監督管理。加強對少數民族地區婦幼健康服務援助工作。

  (五)積極開展愛國衛生運動。積極開展新時期愛國衛生運動,深入開展城鄉環境衛生整潔行動,實現環境衛生基礎設施水平全面提升,城鄉生產生活環境更加整潔有序、健康宜居。統籌推進農村飲水安全工程,到「十三五」末,基本解決農村飲水不安全的問題。加快推進農村改廁進程,到2020年全省農村衛生廁所普及率提高到85%。深入推進衛生城鎮創建工作,探索開展健康城市建設,健全衛生管理長效機制,有效破解城鎮衛生管理難題。科學預防控制病媒生物,建立健全病媒生物監測網絡,有效控制病媒生物傳染病的傳播,營造衛生整潔的人居環境。

  (六)加強無償獻血和血液管理。進一步加強血液機構建設,加強無償獻血宣傳工作,建立並完善集獻血、用血、志願者招募和管理於一體的信息化服務系統,進一步提高血液質量的保障水平,建立完善的採、貯、供血體系,全面構築血液管理新模式。進一步加強醫療臨床用血管理工作,提高臨床輸血服務水平,促進科學、合理、安全用血。建立和完善全省統一協調獻血用血機制,支持邊遠縣級醫療機構建立儲血點,保障臨床用血,建立完善的縣級供血體系。

  (七)強化食品安全監測評估。實施食品安全戰略,形成嚴密高效、社會共治的食品安全治理體系。建立專業化、高效率的食品安全監測評估體系,強化食品安全宣傳工作。加強食品安全監測網絡建設,開展城鄉特別是農村地區食品安全風險監測、預警工作。擴大哨點醫院覆蓋率,提高食源性疾病報告率和流行病學調查能力,嚴密防範區域性、系統性食品安全風險。

  (八)加強衛生計生綜合監督執法工作。持續推進完善衛生計生綜合監督行政執法體系,大力加強公共衛生監督工作,重點加強公共場所和生活飲用水日常衛生監督和重點抽檢,做好健康相關產品的許可和監管,繼續開展「健康校園」創建活動。深入開展醫療衛生監督工作,繼續開展打擊非法行醫專項行動,持續加強放射衛生領域監管工作,全面加強醫療機構、疾控機構和採供血機構傳染病防治監督工作。加強對從事計劃生育技術服務機構和人員依法執業情況的監管,嚴厲打擊「兩非」行為和非法代孕行為。全面加強執法稽查工作,督促各級衛生計生行政部門嚴格落實行政執法責任制,督促各級綜合監督執法機構規範監督執法行為,確保嚴格規範公正文明執法。

  三、全面推進醫藥衛生體制改革

  實行醫療、醫保、醫藥「三醫聯動」,加強衛生政策研究,科學制定全省衛生資源配置標準,深化醫藥衛生體制綜合改革,推進醫藥分開,破除以藥補醫機制。完善醫保支付制度,發展社會辦醫,開展分級診療,引導群眾科學就醫,保障合理用藥,嚴格控制過度醫療行為。落實「先看病,後付費」制度,強化鄉、村和社區「網底」功能。構建各級各類醫療衛生機構的分工協作機制。推動醫療衛生工作重心下移,促進醫療資源向基層流動。

  建立現代醫院管理制度,加快公立醫院法人治理結構改革步伐,積極推進公立醫院在管理體制、運行機制、補償機制、人事和分配製度等方面的綜合改革。積極穩妥推進醫療服務價格改革,強化醫療服務價格政策與醫保等相關政策的銜接。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。嚴格控制醫療成本增長率,降低衛生耗材收入增長率,合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫(民族醫)等服務項目價格,基本理順醫療服務比價關係。完善以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費相結合的複合型付費方式。落實醫師多點執業制度,推動醫生合理流動。

  鼓勵設置市縣兩級獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、消毒供應機構、影像診斷等機構,向基層醫療衛生機構開放,實現區域資源共享。加強醫療質量控制,推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢驗結果互認。

  堅持公立醫院的公益性質,充分發揮醫學(協)會質量評價職能和基本醫保調節作用,建立質量控制網絡體系,努力提高公立醫院的整體醫療服務效率和質量,推進公立醫院的發展模式從數量擴張型向質量效益型的轉變。以臨床路徑、單病種管理為抓手,推動臨床醫療服務的規範化。降低人均醫療費用,減輕患者的經濟負擔。

  四、全面提高醫療服務能力

  (一)加強省、市醫院內涵建設。三級醫院作為省、市區域醫療中心,主要開展疑難重症的診療技術研究,加強專業化、精細化、規範化管理,走內涵建設之路。發揮在醫學科學、技術創新和人才培養等方面的引領作用,逐步減少常見病、多發病複診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診,分流慢性病患者,縮短平均住院日,提高運行效率。著重推進以重症醫學、心腦血管、婦產科、兒科、腫瘤防治、骨傷康復、精神衛生為重點的專科建設,樹立中西醫結合的整體觀念,打造在西部地區乃至全國有影響的特色醫療衛生品牌。建立一所省級口腔醫院。加快武威、蘭州重離子治療腫瘤項目建設。

  (二)提升縣級醫院綜合服務能力。縣級公立醫院(含中醫醫院)主要承擔縣域居民常見病、多發病診療,危、急、重症搶救與疑難病轉診,接受三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術後恢復期患者及危重症穩定期患者。重點加強兒科、婦產科、急診科、麻醉科、精神科、病理科等薄弱學科建設;縣級中醫醫院重點加強中醫特色專科和臨床薄弱專科建設,提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。加強醫療質量和安全管理,落實醫療質量管理核心制度,調動業務技術人員的積極性,改變運行機制,配備適宜設備,擴大縣級醫院病種覆蓋面;加強目標管理和考核,提升縣級醫院綜合能力。鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病、老年病專科醫療機構。

  (三)加快基層衛生事業發展。堅持基層醫療衛生機構「預防為主、防治結合、中西醫並重」的功能定位,實現全省標準化村衛生室建設全覆蓋,鄉鎮衛生院按標準配備全科和專科醫生。健全基層醫療衛生機構與預防保健機構、二級醫院的分工協作機制。改善基層醫療衛生機構的硬體條件。在城鎮化進程中同步規劃建設改造社區衛生服務機構。加強全科醫生培養,持續推進醫師多點執業,引導專家、就醫、資金下沉,提高基層服務能力。強化鄉鎮衛生院醫療服務能力,提升急診急救、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務水平。全面推進財政經費定項補助,落實收入分配製度,調動基層工作人員積極性。積極推進基層家庭醫生籤約服務工作,2017年城市全科醫生籤約服務率達到60%以上,居民續籤率達到85%,2020年籤約服務覆蓋每個家庭。創新基層醫療機構編制管理,明確法人主體地位、用人自主權、聘用制度、崗位管理制度。完善基層機構運行機制,落實績效工資、績效考核制度。穩定村醫隊伍,提高村醫待遇,建立村醫退出機制,加強村醫後備人才培養,確保50%的村衛生室有一名助理或執業醫師。提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力。

  (四)推動分級診療制度實施。明確各級醫療機構的定位分工,全面提升分級診療服務能力,逐步健全保障機制,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式形成,力爭90%的病人在縣域內實現首診。鼓勵二、三級醫院向基層醫療機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務,鼓勵有條件的地方積極探索「基層檢查、上級診斷」的有效模式。

  (五)加強院前急救體系建設。堅持院前救護和院內救治相結合,實現院前、院內一體化救治流程的無縫隙連結。建立院前急救運行保障機制,優化急救資源配置,完善基礎設施和車輛配備,形成市、縣、鄉三級醫療急救網絡,確保急危重症病人得到及時有效救治。加強急救人才隊伍建設,加大培訓力度,提高醫療救治人員業務水平。加強各級「120」調度指揮中心建設和信息平臺聯網建設。大力開展紅十字普及性應急救護培訓工作「進機關、進社區、進企業、進學校和進農村」,到「十三五」末,全省接受初級救護培訓的人數力爭達到全省總人口數的4%,努力提高廣大人民群眾自救互救能力。

  (六)鼓勵和引導社會資本舉辦醫療衛生機構。引導社會資本向專科醫療、康復養老、高水平、專業化方向發展;加強醫養結合及護理院建設,適度發展特需醫療服務項目。積極引導社會資本以多種形式,參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。逐步實行非營利性民營醫院與公立醫院享受同等待遇,促進醫療服務市場有序、公平競爭,促進公立和民營醫療機構之間的交流與合作。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。到2020年,社會辦醫院床位數不低於總醫療床位數的20%。加強對非公立醫療機構執業行為、經營目的的監管,規範其醫療行為,引導其健康持續發展。

  五、全面發展中醫藥事業與相關產業

  進一步完善中醫藥服務體系,加快推進國家中醫藥發展綜合改革試點示範省建設,每個市州設置1個市州辦中醫類醫院(含中醫、中西醫結合、民族醫等,下同),每個縣級原則上設置1個縣辦中醫類醫院(未設置中醫類醫院的縣在縣辦綜合醫院設置中醫科或民族醫科室)。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所,允許藥品經營企業舉辦中醫診所。完善中醫藥發展政策措施,在公立醫院綜合改革等工作中,充分發揮中醫藥特色優勢,全面推進中醫藥工作。持續提升中醫藥服務能力,所有綜合醫院、婦幼健康服務機構能夠提供中醫藥服務,100%的社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、70%的村衛生室具備中醫藥服務能力。力爭建成150個省級以上中醫藥重點專科。加強中醫藥人才培養,完善中醫藥人才評價機制。中醫藥院校開展早期臨床實踐與案例教學。持續開展「西醫學中醫、中醫學經典」和中醫藥五級師承教育工作,加強中醫住院醫師規範化培訓和骨幹醫師培訓等工作,繼續做好名中醫和中醫世家評選工作。強化中醫藥科研工作,提高科研成果轉化。深入推進民族醫藥工作。鼓勵民營企業積極參與中醫藥產業的發展,建立中醫藥健康服務體系,支持發展中醫特色養老、康復等服務,培育發展中醫藥文化和健康旅遊產業,認真實施《隴東南國家中醫藥養生保健旅遊創新區總體規劃》。大力推進中醫藥服務貿易和對外交流,積極創建國家中醫藥產業發展綜合試驗區,促進中藥資源可持續發展,支持相關健康產品研發、製造和應用。

  六、推動「一帶一路」醫藥衛生合作交流

  按照「一帶一路」重大戰略部署,大力推進與「一帶一路」國家的中醫藥合作。積極推進駐國(境)外岐黃中醫學院、中醫中心項目合作。堅持「以文帶醫、以醫帶藥、以藥帶商」,推動中醫藥服務貿易發展,帶動甘肅中醫藥產業走出去。進一步拓寬對外交流合作渠道,加強與國(境)外知名醫療教學機構的合作,加強雙邊人才培養、技術交流和科研合作。搭建服務平臺,大力實施醫療衛生人員赴國(境)外進修培訓工作。做好援助馬達加斯加醫療隊工作和援助摩爾多瓦中醫中心技術合作項目。

  七、全面推進健康精準扶貧

  加強貧困村衛生室建設,2017年實現貧困村標準化衛生室全覆蓋。加強貧困地區鄉村醫生隊伍建設,提高待遇,強化培訓。逐步充實鄉鎮衛生院醫務人員,2020年平均每個衛生院達到5名以上。完成貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設,積極促進遠程醫療診治和保健諮詢服務向貧困地區延伸。建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策和機制,每年選派3000名省市級醫院副主任以上醫師、6000名縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。提高貧困人口新農合報銷比例,門診統籌覆蓋所有貧困地區。擴大重特大疾病醫療救助病種和救助對象範圍。採取傾斜措施,實施貧困地區健康甘肅重大公共衛生項目,加強計劃生育服務管理工作。

  八、加強藏區和其他民族地區衛生計生工作

  繼續實施對口支援藏區和其他民族地區衛生計生工作,深入推進醫療人才「組團式」援藏工作,加強衛生計生服務體系建設,加大人才培養特別是藏區本土醫療人才培養力度,完善人才工作機制,逐步提高醫療服務保障水平,免費為民族地區群眾實施基本公共衛生服務項目,全面提升藏區及其他民族地區的醫療技術、服務能力和管理水平。

  九、重點推動全民醫療保障制度

  整合城鄉居民基本醫療保險政策和經辦管理。按照統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的要求,積極構建保障更加公平、管理服務更加規範、醫療資源利用更加有效的城鄉居民醫保制度。健全醫療保險穩定可持續籌資和補償動態調整機制。做好流動人口基本醫療保障關係轉移接續。推進支付方式改革,健全醫保對醫療服務行為的激勵約束機制。實現跨省就醫費用核查和結報工作。全面實施城鄉居民大病保險制度。健全完善新農合網上監管體系,保障基金安全運行。做好基本醫保與大病保險、民政救助等制度的有效銜接。建立完善疾病應急救助制度,政府對因病致貧的城鄉居民提供醫療救助保障,提高醫療救助水平。

  十、完善藥品供應保障機制

  完善基本藥物制度,健全藥品供應保障機制,理順藥品價格。在政府辦基層醫療機構全面配備使用基本藥物的基礎上,全省範圍內縣及縣級以上公立醫療機構全面配備優先選擇使用基本藥物。到「十三五」末,所有的政府辦公立醫療機構所有藥品(除中藥飲片外)全面實現網上採購,藥品平均配送率達到95%以上。建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系,逐步實現藥品採購平臺與人口健康區域化平臺的對接。

  十一、增強衛生和人口科技創新能力

  圍繞國家和我省科技戰略需求,積極爭取重大傳染病防治、重大慢性非傳染性疾病防治等衛生行業科研項目。以嚴重影響人民群眾身體健康和生命安全的重大疾病和重要衛生問題為重點,力求在鼠疫防控、中醫藥等部分優勢領域有所突破。加強醫療衛生科研,推動高水平科學研究和培訓基地建設。構建國際交流與合作平臺,促進國際化複合型人才流動與引進,推動針灸和中醫藥走向國外,引進國外先進醫療技術。重點推動以現代生物關鍵科學技術為支撐的創新醫學科技產品的開發及產業化,推進我省生物醫學產品的國際化進程。加快蘭州國家級生物產業基地和國家中醫藥產業發展綜合試驗區建設,做大做強隴藥產業。支持優秀中醫臨床人才研修和老中醫藥專家醫術經驗傳承工作,推進中醫科研成果的開發、轉化。

  十二、加快衛生和人口人才隊伍建設

  加強基層人才隊伍建設,嚴格衛生技術人員崗位準入制度。推進鄉村醫生向執業助理醫師和執業醫師轉化,加強村醫培訓。提升基層醫療衛生人員學歷層次,到2020年,累計為農村培養1萬名本土型、紮根型大專以上基層醫學人才。加強以全科醫師為重點的社區衛生人才隊伍建設,建立臨床培訓基地和基層實踐基地。加強醫療衛生機構繼續醫學教育和在職培訓的功能,落實縣級及以下醫療衛生機構衛生技術人員接受3個月以上的半脫產培訓並實現全覆蓋。實施師帶徒、面對面、點對點、手把手師承式培訓,並做好考核。每個縣建立一所衛生計生人才培養基地,將老年醫學、康復、護理人才、兒科、婦產科、鄉村醫生作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。

  加大實用型人才培養力度,支持有條件的衛生學校升級為衛生職業學院。鼓勵高等醫學院校預防醫學類專業畢業生到基層公共衛生及計生機構工作,提高人員學歷水平。加強中醫藥人才隊伍建設。建立健全衛生監督人員培養體系,推進衛生監督員職位分級管理試點工作。認真落實護理崗位管理制度,加強專科護士培訓,充實臨床一線護士隊伍,提高護理人員待遇。完善住院醫師規範化培訓制度。到2020年,全省各級各類醫療機構所有新進擬從事臨床工作的臨床醫學類、口腔醫學類、中醫類和中西醫結合類本科及以上學歷畢業生均需接受住院醫師規範化培訓。

  公立醫院完善全員聘用制,確定合理的崗位設置、結構比例和聘用條件。重點加強婦幼保健、產科、兒科、精神病、急診急救、老年病專業人才的培養,大力加強醫學學科和專業團隊建設,推進學科帶頭人培養。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓勵和引導城市大醫院優秀人才到縣鄉醫院、少數民族地區、貧困地區、邊遠山區、農墾團場和養老機構執業,提高其工資報酬和待遇,在職稱評定方面給予支持。

  十三、加快提高人口健康信息化水平

  堅持統一規劃、分步實施,規範標準、資源共享,多方投資、分級負責,建立覆蓋全省的人口健康信息網絡系統,並逐步實現與社保、醫保等數據共享和交互,促進人口健康信息惠民工程建設。加強省級及市州衛生信息中心建設。實施居民健康卡工程,推廣應用居民健康卡,促進跨地域、跨機構就診信息共享。整合預防、婦幼、保健、醫療、人口和計劃生育服務、科研等信息,實現信息共享,推進信息資源的收集、整理、分析、開發和利用。完善傳染病疫情網絡直報系統、衛生監督執法信息報告系統,提升遠程醫療服務能力。推動醫療衛生機構藥品電子監管系統建設,擴大新農合信息系統聯通範圍,推動異地就醫費用及時結報。充分利用網際網路、大數據等信息技術手段,發展基於網際網路的醫療衛生服務。依法保障衛生和人口數據網絡安全。2017年蘭州地區三級醫院實現病人診療信息互聯互通;2020年全省所有三級醫院、市域內縣級醫院實現互聯互通,全省每個居民擁有一張終身使用的居民健康卡,與「智慧城市」建設相銜接,建成互聯互通的全省人口健康信息服務體系,實現衛生計生一網覆蓋,居民健康卡一卡通用,政府和社會資源融合。

  十四、加快推進醫療衛生與健康養老服務融合發展

  高度重視醫養有機融合,推動普遍性服務和個性化服務協同發展,滿足多層次、多樣化的健康養老需求。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道,養老機構可根據服務需求和自身能力,按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構等,也可內設醫務室或護理站。充分依託社區各類服務和信息網絡平臺,實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構信息數據的無縫對接。到2020年,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,100%的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,100%的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,老年人健康養老服務可及性明顯提升。

  十五、促進人口長期均衡發展

  堅持計劃生育的基本國策,堅持統籌解決人口問題,完善人口發展戰略,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,促進人口長期均衡發展,深化計劃生育服務管理改革。堅持衛生與人口工作融合發展,提高生殖健康、計劃生育技術服務等公共服務水平。引導和鼓勵符合生育條件的夫婦合理按政策生育,為育齡夫妻免費提供基本計劃生育技術服務。全面推進流動人口公共衛生計生均等化服務。實施「金人工程」,探索建立出生人口監測和預警機制,各級政府和有關部門充分參與、各負其責的人口基礎信息共享機制,實時掌握出生人口信息,繼續保持出生人口性別比下降趨勢,及時監測人口變動。

  十六、著力鞏固計生服務管理成果

  進一步加強和完善計生服務管理工作,創新體制機制,推進部門協作,建立現居住地管理為主、戶籍地協助的區域協調機制,由現居住地將流動人口納入衛生計生服務管理體系。夯實計劃生育基層基礎,穩定機構隊伍,保障基層計生人員報酬。推進生育服務制度改革,堅持人口和計劃生育目標管理責任制。全面落實計生基本公共服務項目,提高計生工作社會滿意度。健全全員人口服務管理信息系統,為決策提供數據支撐。

  大力提高家庭發展能力。全面深入推進「隴家福」幸福家庭創建活動,進一步健全完善計生特殊家庭扶助保障政策體系,幫助解決在養老照護、醫療健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困難和問題。進一步完善獎勵扶助制度,全面落實城鎮獨生子女父母養老補助、農村計劃生育家庭各項獎勵優惠政策,建立獨生子女戶和農村二女戶家庭養老和醫療保障制度、無子女及獨生子女家庭父母60歲以上的養老津貼制度、計劃生育家庭高齡老人養老服務制度。

  專欄1:6個戰略平臺

  打造以蘭州為重點的「絲綢之路」經濟帶大衛生、大醫學戰略平臺;打造以「華夏文明傳承創新區」為代表的隴東南國家中醫藥養生保健旅遊創新區戰略平臺;藉助「絲綢之路(敦煌)國際文化博覽會」,打造「敦煌醫學」文化戰略平臺;打造以全國中醫藥示範省建設為突破口的中醫藥發展戰略平臺;打造「健康甘肅、提高健康素養」戰略平臺;打造我省國家中醫藥產業綜合試驗區平臺。

  專欄2:5個重點工程

  1.加強衛生計生精準扶貧攻堅工程。加大貧困村衛生室建設力度,實現貧困村衛生室建設全覆蓋。提高貧困村鄉村醫生待遇。衛生計生項目優先向精準扶貧的58個片區縣和17個插花縣建檔立卡的6620個貧困村、129萬貧困戶、522萬貧困人口傾斜。

  2.加強縣級醫院能力建設工程。繼續加強縣級公立醫院標準化建設,全面改善縣級醫院業務用房和裝備條件,重點提升新生兒重症監護、重症醫學、血液淨化、母嬰危重救治、康復、精神病等醫療服務水平,加強鄉村醫生隊伍培訓。

  3.加強基層醫療衛生服務體系建設工程。以中心鄉鎮衛生院為重點,繼續加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室業務用房建設和設備配備,適當擴大基層機構床位規模。

  4.加強各級人口健康信息平臺建設工程。加強省、市、縣三級人口健康信息平臺建設,建設省級遠程醫療服務平臺,實施信息惠民工程,推進居民健康卡建設,構建全省上下聯動、互聯互通、信息共享的人口健康信息網絡。

    5.加強急需領域建設工程。加強市州級醫院、兒童醫院等專科醫院、精神衛生專科醫院、婦幼保健計劃生育服務機構、中醫、護理康復服務體系、疾病預防控制、綜合監督執法、衛生應急、血站等薄弱環節建設。 

專欄3:19類重大項目

1.健康促進模式改革項目。建立家庭醫生制度;加強健康管理、健康教育,培養健康的生活方式。

2.慢性病防治和精神衛生項目。強化慢性病三級預防體系建設,加強高危人群監測和病人管理,提高治療水平;建立全省的精神疾病防治網絡,增加精神、心理專業人才的培養。

3.重大疾病防治項目。加強對糖尿病、高血壓、癌症、冠心病、重性精神病、鼠疫等重大疾病的研究,建設防治機構,提高防治能力。 

4.重點學科建設項目。在全省範圍內遴選20個省級臨床重點專科進行建設。

5.婦幼健康行動計劃項目。加強農村孕產婦住院分娩補助、孕婦早期增補葉酸、農村婦女兩癌檢查、預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播等工作。

6.計劃生育服務管理項目。推進計劃生育服務管理改革,實施生育關懷,以服務實現管理,加快母嬰保健服務與生育管理的融合。

7.基本公共衛生服務項目。逐年提高人均經費額度,加強績效管理,擴大工作覆蓋面,提高工作質量。

8.醫療服務能力建設項目。三級醫院提高科研水平,重點提高疑難重症的診治技術;二級醫院及基層醫療機構提高常見病、多發病的診治能力。

9.公立醫院體制機制改革項目。建立現代醫院管理制度,調整價格體系,完善人事薪酬制度,完善醫師多點執業制度。

10.醫療質量安全管理項目。落實各項規章制度,規範醫療行為,強化對醫療機構的監管,實施醫院等級評審。

11.衛生計生人才發展項目。加強衛生計生人才繼續教育,通過留學、進修、幫扶、短期培訓等措施提高衛生計生人才隊伍的實力。

12.衛生計生科技項目。加大科技投入,設立省級衛生計生重大科研項目50項。

13.居民健康卡項目。全省所有居民生命全周期使用,在醫療衛生服務活動中用於居民身份識別,個人基本健康信息存儲,實現跨系統、跨機構、跨地域就醫數據交換和費用結算。

14.健康服務業發展項目。發展健康管理、中醫藥養生養老服務、體育健身、康復服務、心理諮詢等健康服務業。

15.醫養結合服務項目。各地建立醫養結合中心,部分基層醫療機構可以發展養老服務、臨終關懷服務。

16.醫療衛生對外交流合作項目。加強與國外知名醫療機構合作,派遣醫務人員出國進修培訓,支持中醫在國外傳播、擴大醫療衛生方面的國際合作,做好援外醫療隊工作。

17.中醫藥產業發展項目。增加中藥材的種植和出口,提高中醫藥附加值,發展中醫藥養生產業。建設隴東南國家級中醫藥養生保健旅遊區。

18.院前急救體系建設項目。完善基礎設施和車輛配備,優化急救資源配置,形成市、縣(市、區)、鄉三級醫療急救網絡。

19.藥品供應保障項目。健全藥品儲備制度;支持用量小的急救藥品、特殊藥品生產;規範藥品採購;建立藥品安全預警和應急處置機制。

第五章 保障措施

  一、切實加強組織領導

  各級政府要切實加強對衛生計生工作的組織領導,履行政府職責,堅持衛生計生行政管理體制改革的方向,統一整合衛生計生管理職能,加強統籌協調,提高行政效率。強化規劃的權威性,整合衛生資源,理順管理關係,實行屬地化管理,提高資源的利用效率。各級衛生計生行政部門要注重研究新情況、解決新問題、總結新經驗,積極探索適合當地實際的衛生和人口發展模式。

  二、強化資金投入保障

  各級政府要明確責任,建立健全促進衛生計生事業和諧發展的政府投入機制。要探索政府購買醫療衛生服務等多種形式的政府投入方式,並探索利用社會資本促進醫療衛生計生服務機制轉變和效率提高。堅持基本醫療和公共衛生的公益性,完善政府衛生計生投入機制,落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員經費等投入政策。對公立醫院承擔的公共衛生服務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊等公共服務經費。資金和項目要堅持向各市州級醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院傾斜,向革命老區、少數民族地區、貧困地區等傾斜,重點扶持傳染病醫院、婦幼健康服務機構、醫養結合醫院、老年病醫院、精神病醫院和中醫(民族醫)專科醫院,並在立項、土地劃撥方面給予支持。積極探索充分發揮中醫藥(民族醫藥)特色優勢的財政補助政策。要切實保證公共衛生機構和重大、重點傳染病防治經費投入。

  三、完善體制機制保障

  省衛生和計生行政主管部門負責本規劃的組織實施工作,對全省衛生計生資源包括機構、設備、床位和衛生計生人力等進行統一規劃、統一調配、統一監督、統一管理。完善醫療衛生服務標準和質量評價體系,綜合運用法律、行政、經濟等手段,加強對衛生計生事業的管理。完善人口計生服務管理體系,以全員人口信息為基礎,優化公共資源配置,構建人口管理和公共服務平臺。充分發揮人口計生公共服務網絡的作用,積極推進「縣鄉服務一體化」,增強服務能力。深化開展「健康甘肅」、區域衛生和人口協同發展等重大課題的研究,為加快全省衛生和人口事業發展提供理論支撐。

  四、加強輿論宣傳引導

  協調新聞媒體發揮宣傳先導作用,全面宣傳黨的衛生和人口工作方針政策,積極、客觀、公正宣傳報導衛生和人口改革新亮點、新成效,動員全社會積極參與健康甘肅建設,倡導和諧綠色發展的理念。深入開展早期健康教育,積極促進人口健康、家庭和諧、社會進步。構建網絡宣傳平臺,加強遠程宣傳教育,豐富主題宣傳。發揮計劃生育協會等群眾團體作用,動員社會力量共同做好人口計生工作。在全社會宣傳社會主義核心價值,唱響衛生和人口行業主旋律,傳導衛生和人口行業正能量,努力營造我省衛生和人口事業改革發展的良好氛圍。

  五、加大行業監督管理

  以衛生和人口改革與發展各項工作為中心,全面加強行業法治化建設、廉政建設和精神文明建設。加強公立醫院文化建設,提高醫務人員職業道德素質,構建和諧的醫患關係和計生服務關係。規範醫療衛生單位醫療行為,以醫德醫風建設為主題,以提升行業文明程度為目標,加強職業道德宣傳和教育。深入貫徹落實黨員領導幹部廉潔從政若干準則,健全完善預防和懲治腐敗的工作機制,嚴懲商業賄賂行為,推行政務公開。繼續加大醫藥購銷和醫療服務不正之風的整治力度,遏制收受回扣、紅包和亂檢查、亂收費行為。嚴格執行「九不準」規定。繼續執行醫療機構、醫務人員「四個排隊」、「八個排隊」制度。加強平安醫院建設,各醫療機構加強對門急診、病房等重點科室安全保障,維護醫院正常醫療工作秩序。

  六、完善規劃實施管理

  各市州要制定本區域衛生人口規劃,把衛生和人口工作規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃同步實施。加強統籌協調,建立發改、財政、人社、教育、民政、衛生計生等各相關部門溝通協調機制,密切配合,及時解決規劃實施過程遇到的問題。建立督促檢查制度,加強對規劃實施情況的跟蹤分析。按照規劃確定的目標,建立目標考評機制,制定考核辦法,實行倒逼機制,嚴格績效考核。尤其是對醫療衛生機構及其提供的醫療衛生服務要進行量化考評,考核內容側重於基本、基層、公益性的公共衛生服務和基本醫療服務,加大考核結果的應用和評價,確保「十三五」規劃中的各項重大項目、約束性指標落地生根。

相關焦點

  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省「十三五」殘疾人事業發展...
    甘政辦發〔2017〕15號各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府各部門,中央在甘各單位:  《甘肅省「十三五」殘疾人事業發展規劃》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹實施。                                                甘肅省人民政府辦公廳                                                   2017年1月25日  (此件公開發布).
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省秦巴山片區區域發展與扶貧...
    甘政辦發〔2017〕98號 隴南市人民政府,省政府有關部門,中央在甘有關單位:  《甘肅省秦巴山片區區域發展與扶貧攻堅實施規劃(2016—2020年)》已經省政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。                                                        甘肅省人民政府辦公廳                                                        2017年6月9日    (此件公開發布) 甘肅省秦巴山片區區域發展與
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發《甘肅省「十三五」能源發展規劃...
    甘政辦發〔2017〕156號各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,中央在甘有關單位:  《甘肅省「十三五」能源發展規劃》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹實施。                               甘肅省人民政府辦公廳                                 2017年9月5日  (此件公開發布)甘肅省「十三五」能源發展規劃  能源是國民經濟和社會發展的重要物質基礎,是建設工業強省、文化大省、生態文明省的重要支撐
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省強制性地方標準整合精簡工作...
    甘政辦發〔2016〕89號 2016年6月17日各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門:  《甘肅省強制性地方標準整合精簡工作實施方案》已經2016年5月27日省實施標準化發展戰略領導小組第二次會議審議通過,現印發你們,請結合實際,認真貫徹落實。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於推進分級診療制度建設的實施意見
    甘政辦發〔2016〕49號各市、自治州人民政府,省政府各部門:  為深入貫徹落實《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號)精神,進一步深化醫藥衛生體制改革,健全完善符合我省實際的分級診療制度,經省政府同意,提出如下實施意見。
  • 《甘肅省人民政府辦公廳關於大力促進全省文化旅遊產業提質增效的...
    《甘肅省人民政府辦公廳關於大力促進全省文化旅遊產業提質增效的意見》印發實施 2019-12-09 19:50 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於表彰甘肅省特級教師和2017年甘肅省...
    甘肅省人民政府辦公廳關於表彰甘肅省特級教師和2017年甘肅省「園丁獎」先進集體及先進個人的通知甘政辦發〔2017〕153號各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,省屬各高等院校:  近年來,全省廣大教師和教育工作者堅持黨的教育方針,求真務實,開拓創新,湧現出了一大批依法治教、管理規範、團結協作、銳意創新的先進集體和愛崗敬業
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省突發公共事件醫療衛生求援...
    各市、自治州人民政府,省政府有關部門,有關單位:  現將《甘肅省突發公共事件醫療衛生救援應急預案》予以印發,請認真貫徹執行。》和《甘肅省突發公共事件總體應急預案》,制定本預案。  突發公共衛生事件引發的醫療衛生救援工作按照《甘肅省突發公共衛生事件應急預案》有關規定執行。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於開展涉及
    ,增強市場主體創業創新活力和投資意願,推動經濟持續健康發展,按照《國務院辦公廳關於開展涉及產權保護的規章、規範性文件清理工作的通知》(國辦發〔2018〕29號)要求,現就我省開展涉及產權保護的規章、規範性文件清理工作有關事項通知如下:  一、清理範圍和重點  (一)清理的範圍。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省公務員工資制度改革和事業...
    甘政辦發〔2006〕147號  2006年12月31日各市、自治州人民政府,省直各部門:  《甘肅省公務員工資制度改革實施意見》、《甘肅省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》、《甘肅省機關事業單位離退休人員計發離退休費等問題的實施意見》和《
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發
    甘政辦發〔2018〕154號蘭州市、白銀市、定西市、臨夏回族自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,中央在甘有關單位,省屬有關企業:  《蘭州—西寧城市群發展規劃實施方案》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發2015年為民辦實事實施方案的通知
    甘肅省人民政府辦公廳                                    2015年4月8日  (此件公開發布)2015年城鄉居民職業技能培訓工程實施方案  一、項目背景
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於2019年第四季度全省政務新媒體抽查檢查...
    各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府各部門:近期,按照《國務院辦公廳秘書局關於印發政府網站與政務新媒體檢查指標、監管工作年度考核指標的通知》要求,省政府辦公廳組織開展了2019年第四季度全省政務新媒體自查抽查工作。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發甘肅省強化學校體育促進學生身心...
    甘政辦發〔2016〕185號各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,省屬各高校:  《甘肅省強化學校體育促進學生身心健康全面發展的實施方案》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。
  • 甘肅省政府辦公廳印發重要通知
    甘肅省人民政府辦公廳關於進一步支持多渠道靈活就業的通知甘政辦發〔2020〕115號各市、自治州人民政府,蘭州新區管委會,省政府有關部門,中央在甘有關單位:為進一步拓寬就業增收新渠道、
  • 教育部 甘肅省人民政府關於成立整省推進職業教育發展打造「技能...
    教育部 甘肅省人民政府關於成立整省推進職業教育發展打造「技能甘肅」部省領導小組的通知 2020-11-23 10:50 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 甘肅省人民政府關於印發《甘肅省「十二五」期間深化醫藥衛生體制...
    甘政發〔2012〕149號各市、自治州人民政府,省政府各部門,中央在甘有關單位:  現將《甘肅省「十二五」期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案(2012—2015年)》予以印發,請結合實際,認真組織實施。
  • 甘肅省人民政府教育督導委員會關於國務院
    國務院教育督導委員會辦公室:  收到《國務院教育督導委員會辦公室對甘肅省人民政府2017年履行教育職責評價意見的函》(以下簡稱《評價意見》)後,甘肅省人民政府高度重視,要求省政府教育督導委員會制定整改方案,組織有關部門和地區查擺原因,結合實際,認真進行整改落實。
  • 甘肅省人民政府關於修改《甘肅省城市市容和
    第153號   《甘肅省人民政府關於修改〈甘肅省城市市容和環境衛生管理辦法〉等5件政府規章的決定》已經2019年12月16日十三屆省政府第74次常務會議審議通過,本決定自公布之日起30日後實施。  第三條  各級人民政府應當加強對城市市容和環境衛生工作的領導,將城市市容和環境衛生事業納入國民經濟和社會發展計劃及城市總體規劃,制定積極的產業政策和措施,鼓勵、支持城市市容和環境衛生事業的科學研究以及先進技術、先進管理經驗的推廣、應用,改善市容和環境衛生勞動作業條件,推動城市市容和環境衛生事業的發展。
  • 甘肅省人民政府辦公廳關於印發敦煌國際文化旅遊名城建設發展規劃...
    甘政辦發〔2014〕47號  2014年3月18日酒泉市人民政府,省政府有關部門,省屬有關事業單位,中央在甘有關單位:  為了加快推進敦煌國際文化旅遊名城建設,現將《敦煌國際文化旅遊名城建設發展規劃綱要》印發給你們,請認真抓好組織實施工作。