N海都記者
25歲的劉蘭(化名),做夢也沒有想到自己會與不孕不育扯上關係,更讓她無法接受的是自己的子宮存在畸形,還是很少見的雙角子宮,要成功生下寶寶的機會渺茫。
據專家介紹,雙角子宮是子宮畸形的一種,也是導致女性不孕的原因之一。子宮畸形的女性受孕機率小,即便受孕也易發生早產、流產、胎位異常或者死胎等情況。但即便如此,只要及時診治也還有可能懷孕生子,想做媽媽的年輕女性不要輕言放棄。
曾懷孕過的她子宮竟然是畸形
「醫生告訴我,不孕的原因是我的子宮畸形,是雙角子宮。我不知道什麼叫雙角子宮,更不明白為什麼以前明明懷過孩子,現在怎麼就懷不上了。」說起檢查出來的結果,劉蘭一頭霧水。早在五年前,劉蘭曾經懷孕過一次,但因為當時剛畢業參加工作,還沒有條件要孩子,就去醫院做了人流。當年劉蘭根本不會想到自己身體會有問題,更不會想到幾年後會懷不上孩子。
福州博愛中醫院(不孕不育專業醫院)肖小燕主任介紹,雙角子宮是子宮畸形的一種。
正常人的子宮是橢圓形,而雙角子宮患者的子宮兩側各有一角突出,類似Y形,或者是桃心形的。由於有些子宮畸形在月經、夫妻生活均無異常表現,以致在日常生活中並無察覺,直至體檢時或者因為不孕而詳細檢查時才被發現。
畸形子宮並不少見 需針對性採取措施
正常發育成熟的女性子宮猶如倒置的梨形,長度為7~8釐米,寬4~5釐米,「體重」約為30~50克。若子宮發育「特殊」(畸形),單角子宮、盲角子宮、雙子宮及重複子宮、雙角子宮、殘角子宮以及縱隔子宮等,則可能對孕育胎兒有不同程度的不良影響。
如小子宮,又稱幼稚子宮,是在胚胎發育過程中,兩側副中腎管會合後短時間內即停止發育所致。有的患者子宮只有蠶豆大小,長約1~3釐米,這種極小子宮不會來月經,當然也無懷孕、生育能力可言。有些患者小子宮長度為5~6釐米,第二性徵發育正常,月經規律但量少,婚後生育力也較低。在臨床上可採用雌-孕激素序貫療法,即自月經第5日開始每晚服用乙烯雌酚0.5~1毫克,連服20日。第16日開始每日加服安宮黃體酮4~6毫克,共應用4~6個周期。可讓子宮有所增大,並有可能受孕。
有的患者是雙子宮,是在胚胎發育過程中,由於兩側副中腎管完全未融合,可各自發育形成兩個子宮、兩個宮頸、雙陰道或單陰道,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。患者可無任何症狀,一般在人工流產、產前檢查,甚至分娩時偶然發現,經B超檢查,才使雙子宮「真相大白」。雙子宮一般不影響結婚和生育,如果雙子宮合併陰道縱隔,可出現夫妻生活障礙或疼痛,應及時做手術切除縱隔。
另外單角子宮,因只有一側副中腎管發育而形成單角子宮,即只形成一條輸卵管,連附於一個呈梭形的子宮上,經子宮輸卵管做碘油造影可確診。單角子宮患者可結婚並可妊娠,但流產、早產較多見,且在妊娠中期易發生子宮破裂或子宮扭轉,應格外注意圍產期保健。
30%不孕與子宮畸形有關及時診治有機會擁有寶寶
肖主任介紹,子宮畸形引起的不孕佔女性不孕症的30%。劉蘭的子宮是雙角畸形,那為何以前她能懷孕呢?
「子宮為雙角子宮的女性,並不是說一定不會懷孕,因為畸形程度不同,對懷孕影響的程度也不同。一般來說,雙角子宮受孕機率小,這是因為子宮畸形使子宮容量受到限制,不容易胚胎著床。另外,即使受孕也常因為宮腔不能隨之擴大,會發生早產、胎位異常、流產、胎盤位置異常或者死胎等。但雖說如此,子宮畸形只要採取合適的治療,也是有可能懷孕生子。」肖主任建議當檢查發現子宮存在畸形的情況時,應該先停止試孕,進行手術矯正後再備孕。比如幼稚子宮(子宮發育不良)的患者可試用內分泌治療;如縱隔或雙角子宮畸形,因宮腔變形、不易受孕,即使妊娠,也易發生流產,就應該考慮手術矯正。