女孩和男朋友同居，夜裡12點，女孩覺得肚子疼，第二天吃過藥也沒有緩解，中午12點女孩病情加重，男朋友嚇壞了，趕緊撥打120，但是太晚了，20分鐘後女孩失去了知覺，醫生到場也沒能挽救她年輕的生命。
經過鑑定，女孩因右側輸卵管異位妊娠破裂出血，致失血過多休剋死亡。女孩的父母認為男朋友延誤治療時機，才導致女兒死亡，將這個男友告上法庭，最終法院判男友賠償女方父母8萬元。
這個悲劇本來可以不發生，只因為兩人沒有足夠的醫學常識，不知道宮外孕到底多可怕，白白延誤了救命良機，真是可悲可嘆。
什麼是宮外孕？
宮外孕就是異位妊娠，正常情況下，受精卵在子宮腔內著床發育，當受精卵跑到了它不應該在的地方，就發生了異位妊娠，異位妊娠的發生率是2%-3%，其中90%以上在輸卵管，輸卵管妊娠是孕婦在孕早期死亡的第一大殺手。
準媽媽懷孕是一件喜事，但是胎寶寶不聽話亂串門，可就太讓人鬱悶了，胎寶寶不能好好生長發育，還有可能會要了媽媽的命。準媽媽該緊張了，怎麼知道自己會不會得宮外孕？
其實宮外孕也是個「勢利眼」，有自己的挑人標準，專門愛盯著這7類孕婦：
一是之前有過宮外孕，研究表明，之前得過一次宮外孕，再次發生的概率是10%；之前有過2次以上，再次發生宮外孕的概率增加到25%以上。
二是輸卵管損傷或是做過手術，薄弱環節容易被敵人攻克；三是有盆腔炎症；四是使用輔助生殖技術；五是孕婦吸菸頻繁；六是年齡超過35歲；七是「帶環妊娠」，有些女性帶了宮內節育器，但是還是會懷孕，雖然帶環懷孕概率低，但是一旦懷孕有53%概率發生宮外孕。
如果孕媽有以上危險因素，懷孕後要格外小心，去醫院檢查下是否宮內孕。但是，宮外孕並不是都會「預警」，33%-50%的宮外孕媽媽並沒有明確的高危因素。
宮外孕有什麼症狀？如何判斷？
很多孕媽已經知道宮外孕很危險，一懷孕就懷疑自己是不是宮外孕，宮外孕到底有什麼症狀呢？其實並沒有一種症狀，孕媽只要有，就能立即診斷宮外孕，孕媽需要進行一些檢查才能確診。
宮外孕症狀宮外孕最常見的症狀是：停經、腹痛和陰道流血。不管宮內孕還是宮外孕，懷孕會停經。如果異位妊娠沒有破裂，沒有腹痛或是有輕微腹痛，如果破裂則疼痛明顯。懷孕初期陰道出血，孕媽要除外宮外孕或流產。
除了最常見的症狀外，孕媽還會有乳房脹痛、頭暈、胃腸道不適、泌尿系統症狀、排出陰道組織物、肛門墜脹感等。
如果宮外孕破裂，有大出血，孕婦會面色蒼白、腹脹、子宮增大、血壓降低、休克，持續得不到救治，就會危及生命。
輸卵管妊娠的臨床表現容易和一些孕早期合併疾病混淆，需要鑑別。
超聲檢查宮外孕最準確的診斷是超聲，當看到附件區有孕囊，裡面有卵黃囊和胚芽，就能確診。但是，很多時候孕媽的表現沒有那麼典型，驗尿或是驗血發現懷孕後，在附件區發現腫塊，這時要高度懷疑宮外孕。
宮外孕有一個「狡猾「」的表現，很迷惑人，20%的宮外孕在宮腔內有「假孕囊」，很像宮內孕的表現，但是裡面沒有卵黃囊和胚芽，這個是宮腔積液或者積血。
查血清hCG值孕媽懷疑懷孕，除了自己用驗孕棒驗尿，醫生會讓抽血檢查，查的是「血清人絨毛膜促性腺激素」，簡稱「hCG」。
如果孕媽懷疑是宮外孕，推薦第一次查過血清HCG後，間隔48小時或者更長時間，再次複查血HCG。
第一次血清hCG值低於1500U/L時，hCG最低增幅是49%；第一次血清hCG值處於1500-3000U/L時，hCG最低增幅是40%；第一次血清hCG值超過3000U/L時，hCG最低增幅是33%。如果間隔48小時，血清hCG上升幅度低於最低增幅，要高度懷疑異常，可以是宮外孕，或是早孕期流產。
孕早期血清hCG不斷增高，宮內孕時第二次檢查與第一次檢查相比，hCG值上升快，翻倍好，宮外孕翻倍差。
宮外孕怎麼治療？
孕媽診斷宮外孕後，必須把宮外孕清理掉，不然就像身體內放置了一個「定時炸彈」，不定什麼時候破裂，危及孕媽生命。
2019年5月，中國優生科學協會組織國內專家，編著《輸卵管妊娠診治的中國專家共識》，介紹了輸卵管妊娠的治療方案，包括期待治療、藥物治療、和手術治療。
1、期待治療
有近1/3的輸卵管妊娠可以用期待治療，就是不用藥不手術，定期複查觀察進展。通常症狀比較輕微的孕婦可以採用。
哪些孕婦可以期待治療？孕婦病情穩定，沒有腹痛或者只有輕微的腹痛，血清hCG值＜1000-2000U/L，超聲檢查輸卵管妊娠腫塊的直徑不超過30mm，並且沒有胎心搏動，沒有明顯的腹腔內出血，而且孕媽願意接受。
期待療法不是放置不管，而是需要孕媽定期去醫院複查，一般根據病情不同，間隔2-7天複查血清hCG，最開始孕媽hCG值越低，成功率越高。正常情況，血清hCG應該不斷下降，如果血清hCG持續上升，或大於2000U/L，說明不成功，需要採用別的治療方法。
2、藥物治療
很多孕媽覺得有宮外孕不管它不放心，萬一哪天有問題來不及去醫院怎麼辦，她們會採用更積極的方法，同時她們不願意「挨一刀」，所以藥物治療成為她們的首選。
甲氨蝶呤（MTX）是最常用的藥物，成功率可達70%-95%，一般是肌肉注射。適用於生命體徵平穩的孕婦，血清hCG水平低，最好低於1500U/L，最高可放寬至5000U/L，孕婦輸卵管妊娠沒有破裂，且腫塊小於35-40mm，沒有胎心，沒有明顯的腹腔內出血，孕婦可以定期來複查。
孕媽需要知道的是，藥物治療不是注射一次就萬事大吉，還需要定期複查，甚至再次注射。血清hCG需要2-4周才能恢復孕前水平，最長的可能需要8周。
指南建議，孕婦在最後一次注射甲氨蝶呤後，最少再過3個月再懷孕。
3、手術治療
如果孕媽輸卵管妊娠破裂，出現劇烈腹痛、腹腔出血，出現生命體徵不穩，比如血壓下降、心跳加速、面色蒼白等，就需要立即手術治療。
一般採用腹腔鏡手術，可以切除病變側的輸卵管，也可以把輸卵管切開，把胚胎取出，保留輸卵管。用哪種手術方法取決於輸卵管損傷情況，以及孕婦的生育需求。
如果孕婦還要生孩子，另一側輸卵管有損傷，那麼這次病變側最好保留，可以做輸卵管切開取胚術。如果孕婦沒有生育需求，或是另一側輸卵管正常，可以考慮把病變側輸卵管都切除。如果兩側輸卵管都有問題，還可以做試管嬰兒。
總之，有性生活的育齡期女性，一旦例假超期，或是出現腹痛、陰道出血，無論有無避孕措施都要檢查下是否懷孕，如果懷孕要去醫院查血hCG和超聲，看看胚胎是否位置正常，一旦有宮外孕，就要聽從醫生囑咐，積極治療，以免發生意外。