權威發布丨中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)

2021-01-15 南京衛生12320

據悉,在全球每年有29萬-65萬人死於流感。流感高發季就要到了,大家要提前做好預防。

為了大家能更好地應對今年流感,小社整理了《2019版指南》裡的重點內容,全是乾貨。為了您和家人的健康,一定要看,建議收藏。

據悉,在全球每年有29萬-65萬人死於流感。國內一項最新研究顯示,在2010年-2014年期間,全國平均每年有8.8萬人死於流感。


流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源,主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。


常見潛伏期為1-4天(平均2天),從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。


具有慢性基礎性疾病的患者、醫務工作人員、孕婦、兒童和老年人均是高危人群,患病後更易出現嚴重疾病或死亡。


輕症流感常與普通感冒表現相似,但流感與感冒完全是兩碼事,小社為大家整理了一份對比表格。

一旦出現流感症狀,千萬不能覺得像感冒那樣挺一挺就會好,要及時就醫治療。因流感嚴重後,可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫症候群、休克、瀰漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種併發症。

1.接種疫苗


每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。


① 6月齡-8歲兒童:首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應接種兩劑次,間隔≥4 周;


2018-2019 年度或以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童,則建議接種一劑。


② 9歲及以上兒童和成人:僅需接種 1 劑。


各年齡組流感疫苗接種劑次圖示:


2.藥物預防


藥物預防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。


奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋是甲型和乙型流感的有效治療藥物,早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重症和死亡的發生率。


3.日常預防


除接種疫苗和藥物預防外,日常的個人衛生也尤為重要,以下是《2019年指南》中推薦的做法。


① 保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;


② 勤洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口;


③ 均衡飲食,適量運動,充足休息等;


④ 避免近距離接觸流感樣症狀患者,流感流行季節,儘量避免去人群聚集場所;


⑤ 出現流感樣症狀後,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;


⑥ 流感樣症狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。


在接種流感疫苗大家可能會有各種疑問,小社挑出了大家最關心的10個問題,快來這兒找找答案吧。


1.孕婦或在哺乳期可以接種流感疫苗嗎?


答:孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗,建議只要本年度的流感疫苗開始供應,可儘早接種。


妊娠期接種流感疫苗,既可保護孕婦,降低孕期患流感、孕期發熱、子癇前期、胎盤早破的風險,也可通過胎傳抗體保護6月齡內無法接種流感疫苗的新生兒免於罹患流感。


2.除孕婦外,還有哪些人應該優先接種流感疫苗?


答:根據《2019指南》推薦以下人群優先接種:


① 6-23 月齡的嬰幼兒;


② 2-5 歲兒童;


③ 60 歲及以上老年人;


④ 特定慢性病患者;


⑤ 醫務人員;


⑥ 6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;


⑦ 準備在流感季節懷孕的女性。


3.已經得了流感,還需接種流感疫苗嗎?


答:每年會同時流行多種流感病毒,而每一種流感病毒都可以單獨引起感染,因此即便得了流感也需接種流感疫苗。建議在退熱以後、疾病的症狀基本緩解後接種。


4.三價流感疫苗和四價流感疫苗有什麼區別?


答:三價流感疫苗裡包括了甲型H1H1、甲型H3N2和乙型Victoria三種流感病毒的類型,可以預防這三種流感病毒感染;四價流感疫苗比三價多包括了乙型Yamagata流感病毒。


5.接種一次流感疫苗能管用多久?


答:流感疫苗接種後每個月效果約下降 2%-5%,建議無論上一季節接種狀態如何,本季節都應重新接種流感疫苗,且最好在10月底前完成免疫接種。


6.流感疫苗能和其他疫苗聯合接種嗎?


答:一般情況下,可以同時接種。但是疫苗間隔時間太短可能會對後一個疫苗產生幹擾。


因此,在實際接種過程中,一般建議兩種滅活疫苗之間間隔1周,兩種減毒活疫苗間隔至少4周。


7.接種流感疫苗是否安全?


答:接種流感疫苗是安全的,但也可能會出現不良反應。流感疫苗常見的副作用主要表現為局部反應(接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等);


全身反應(發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等)。


8.接種疫苗後出現不良反應怎麼處理?


答:接種流感疫苗後出現的不良反應通常是輕微的,並在幾天內自行消失,極少出現重度反應。


若接種者出現體溫持續2天高於38.5℃,並有繼續上升的趨勢;嘔吐腹瀉3天以上不見好轉,且伴有高熱或者脫水;注射部位紅腫範圍擴大,程度較重這些情況時,應及時就醫。


9.接種流感疫苗是免費的嗎?


答:流感疫苗在我國大多數地區屬於第二類疫苗,公民自費、自願接種。但對於醫務人員是免費的,同時也鼓勵有條件地區為60歲及以上老人、託幼機構幼兒、在校中小學生和中等專業學校學生免費接種流感疫苗。


10.進口疫苗和國產疫苗的效果是一樣的嗎?


答:全球每年各地生產的流感疫苗中的病毒株都是根據世界衛生組織發布信息而定的,接種後的免疫效果應該是一致的,並且國產和進口流感疫苗相比安全性也無顯著性差異。


來源於:《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)》中國兒科前沿論壇、醫學之聲、基層醫師公社

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