第八屆中國生殖健康產業新技術新產品博覽會將於12月10日至12日在濟南舉辦，這讓生殖健康這一話題關注度倍增。生殖健康關係著千家萬戶的幸福生活，為此，愛濟南邀請到濟南市各大知名醫院的產科、婦科、生殖中心的專家、主任，走進濟南報業融媒演播室，給市民普及一下生殖健康、婦幼保健等方面的科普知識，給大家送去健康與幸福。
本期生殖健康講堂的主講人是濟南市濟鋼醫院張呈豔，她將講解B肝媽媽在孕期如何做好母嬰阻斷的相關知識。
作為危害最大的病毒性肝炎，B肝病毒的感染率是非常高的，病毒攜帶者佔我國人口數的10%左右，而且多為圍產期或嬰幼兒時期感染。那麼發現自己感染B肝病毒後如何做好母嬰阻斷，這也是B肝媽媽們一直擔心的問題。
順產還是剖腹產？B肝媽媽如何選擇分娩方式
有很大一部分B肝媽媽覺得在順產分娩的過程中會有強烈的子宮收縮，這樣可能就會把大量的病毒從臍血液中經過胎盤傳給寶寶，選擇剖宮產是不是就減少了傳染的機率？張呈豔主任給出了否定的答案，剖宮產並不能減少母嬰垂直傳播的機率。她建議，即使是感染了B肝病毒，或者是表面抗原是陽性，也不要因為這種感染而輕易選擇剖宮產。
孩子出生後是否需要檢測臍帶血？
張呈豔講到，孩子出生後立刻檢測臍帶血這種做法是不科學的。孩子出生不久後，採末梢靜脈血來查B肝病毒的相關指標，即使結果表面抗原顯示陽性的，也不能確診孩子就已經被感染。因為B肝表面抗原和異抗原還有一些其他的抗原成分，會通過胎盤進入胎兒，會導致出現孩子末梢靜脈血或者臍帶血陽性的一個結果。這種陽性結果只能說明孩子已經暴露，而不是真正的感染了B肝病毒。
此外還有一種情況，是在孩子接種B肝疫苗2~3周內，末梢血的表面抗原也會呈現陽性。但同時如果是孩子末梢血B肝表面抗原呈陰性，也不能排除孩子就沒有感染B肝病毒，因為B肝病毒感染以後，它的潛伏期非常長，這個時候的陰性並是不能排除感染的。
B肝媽媽母乳餵養並不會提高母嬰傳染率
孩子出生以後，B肝媽媽們都會有一定的困惑，不知道自己能不能進行母乳餵養，會擔心B肝病毒通過乳汁傳給孩子。張呈豔說到，不管母親表面抗原是陽性，甚至是異抗原是陽性，是都可以進行母乳餵養的。母乳餵養並不會提高孩子的感染率，孩子出生以後的正規免疫是B肝疫苗和免疫球蛋白的雙重免疫，B肝疫苗是B肝病毒的表面抗原，它是病毒的殼蛋白，並不是完整的病毒，它可以刺激機體產生抗體，但是它並不具有病毒的傳染性。
但在母乳餵養過程中需要注意：
1.如果寶寶的口腔、咽喉、食道、胃黏膜等有破損或媽媽乳頭皸裂、滲血時，就可能傳播B肝病毒，建議這時應暫停母乳。
2.哺乳時間一般3-4小時一次，每次10-20分鐘，及時拍嗝，避免造成的食道及黏膜損傷。
3.產後繼續接受抗病毒藥物治療的媽媽，在停用抗病毒藥物以後可以哺乳。
B肝疫苗+B肝免疫球蛋白 實現無縫銜接的階梯保護
張呈豔介紹到，新生兒的免疫預防主要通過接種B肝疫苗和注射B肝免疫球蛋白。
新生兒B肝疫苗的接種程序是在孩子出生後的0、1、6個月分別進行三針的接種。有的孕媽媽可能會問接種三針B肝疫苗，什麼時候才能產生抗體才能保護寶寶呢？她解釋到，第一針B肝疫苗要求在孩子出生後24小時內接種，越早越好，但這時體內的B肝抗體是低於檢測值的。抗體一般在接種第二針後的一周左右，也就是說在初次接種後35~40天左右，就會產生保護性抗體。接種第三針疫苗以後，會使抗體的低度升高，延長對寶寶的保護年限，B肝表面抗體的對孩子的保護能夠達到20年以上的時間。
B肝免疫球蛋白是抗體注射到孩子體內，會即刻產生一個保護作用。B肝免疫球蛋白的規格分別有100單位和200單位每支。100單位每支的B肝免疫球蛋白對孩子的保護實現能夠達到42~60天，200單位的B肝免疫球蛋白鈉對孩子的保護時間能夠持續60~90天，通常情況下用的新生兒應用的是100單位每支的B肝免疫球蛋白，會在孩子出生12小時以內接種。進行B肝免疫球蛋白的注射，B肝免疫球蛋白能夠對孩子的保護時間是42~60天，這樣在孩子出生後40天左右就會刺激機體產生抗體，起到保護作用，從而實現了一個階梯保護無縫銜接。新生兒在進行雙重免疫後，抗體的產生率能夠達到95%-100%，所以B肝媽媽不用過度的擔心對孩子的保護問題。
【來源：愛濟南新聞客戶端】
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