講乾貨 |「存孩子的臍帶血，有必要嗎？」

最近大王的後臺收到好幾位準媽媽粉絲的留言，大家都在糾結同一件事情——

諾，就是要不要給寶寶存一份臍帶血

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存臍帶血並不是什麼新興概念，在我印象裡，我自己還在念高中，或是更早之前就聽起過這個說法。當時通過一些口口相傳，臍帶血被捧上神壇，號稱是能治癒各項疑難雜症的萬金油，後來呢，又有各方消息批評存臍帶血是「繳智商稅」，兩派觀點爭的不分上下，到現在也沒個蓋棺定論。

那到底存還是不存？

我今天就從我自己的角度來談一談啦，給你們做個參考。

先交代情況。我生七七那會沒給他存，去年生小五的時候存了。要說原因也挺慚愧的，倒不是因為經過這幾年，我轉變了想法什麼的，無非是當年生老大的時候距離我和老公大學畢業也沒太久，經濟情況尚且還在起步階段，花好幾萬保存一個極極極小概率用到的東西，那確實有點捨不得這個錢……

說到這裡，我來和你們詳細扒下這個「極極極小概率」。看下面兩個數據：

/ 世界上13個大型私人臍帶血庫的調查/

據統計，雖然這13個大型私人臍帶血庫保存著大概500000份臍帶血，但是真正被調用過的只有99例，這其中還有很多並沒有最終進行移植。換言之，自己能用到自己的臍帶血的可能性極小，比孕產婦死亡率都要低。（調用率約0.019%），PS：這裡的數據是：自用，也就是說寶寶自己用到。而上海市臍帶血造血幹細胞庫的「幹細胞移植」數量截止6月9日是第4728例，但不是給自己用，是給別人用（這部分後面細說）。

/美國血液與骨髓移植學會/

在小孩出生後的20年內（臍帶血一般可以最長保存的年限），需要用到自己臍帶血的概率極低，僅為0.0005%至0.04%。

那為什麼會這樣呢？

我拿很多人會提到的治癒白血病來作為例子。白血病作為一種基因突變導致的血液疾病，其實突變階段在懷孕的時候已經發生了，因此在該病人出生時，ta的臍帶血裡面往往已經包含了突變的癌細胞。那這份臍帶血就是失去意義的，做移植不過是拿少量癌細胞去置換大量癌細胞，復發概率百分百。

退一步說，這個白血病患者出生時的臍帶血如果完全健康，那麼ta最適合幹細胞移植供體也不是ta本身臍帶血，而是別人的臍帶血。

因為幹細胞移植的成功不僅需要構建新的造血系統，還要求移植的免疫細胞幫助消除殘餘的癌細胞，而癌細胞非常狡猾，自己的免疫細胞並不擅長識別出這些殘餘的癌細胞，反而是他人的幹細胞能高效識別並清除癌細胞，從而讓復發率大大降低*。

再一個就是，目前臨床上對血液病治療的首選是化療，而非移植。只有當情況非常危急，或者條件允許的時候，才會選擇移植來減少患者所受的痛苦。

另外需要注意的是，新生兒的臍帶血一般量都極少，只有幾十毫升，遠遠不夠一個成年人來使用。

像骨髓移植通常是幾百毫升，這也就意味著臍帶血裡面含有的造血幹細胞總量很少。而幹細胞移植需要的數量和體型成正比，所以，臍帶血在目前醫療技術的情況下幾乎只能用在嬰兒或者幾歲的兒童，它並不能說是一個「長期保險」。

*部分專業內容參考自美國杜克大學癌症生物學博士李治中

說了那麼多弊端，臍帶血難道是沒用的？

不可否認，臍帶血是肯定有價值的。目前，臍帶血在臨床上被運用於治療白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等幾十種難治性疾病和多種不治之症，而且它所能治療的疾病種類還在不斷地增加。同樣是幹細胞，和骨髓移植相比，臍帶血有幾個巨大優勢：

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1. 寶寶出生時即天然存在，無需額外手術。

2. 比起找志願者捐贈骨髓，自體儲存的臍帶血一旦需要使用時，不需配型，無免疫排斥的危險，移植成活率高，醫療費用相對較低。

臍帶血還有一個優勢在於，儲存的臍帶血能對家庭其他成員有一定的保障。

如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病，需要幹細胞移植；或者新生兒的父母一方患有重大疾病，需要幹細胞移植，且檢測表明嬰兒和患病父親或母親配型一致，那這個時候是非常鼓勵存儲臍帶血的。

還有一點，就是可以給其他有需要的人來用，就像我開頭說的上海是臍帶血肝血幹細胞庫的4000多例，大部分都是在庫裡配型成功的「他人」的臍帶血幹細胞。我給我家小五存的原因也是這個，如果別人家的寶寶，在庫裡和我們小五的臍帶血配型成功，機構是會來諮詢我們，是否捐贈給別人使用的，同理，如果我們的孩子有了疾病，也是優先使用機構內已存的幹細胞來配型的。

雖然就目前的情況而言，最後真正用上臍帶血的人鳳毛麟角，但我覺得如果有這個經濟實力的話，給孩子存儲一份也算不上是智商稅，萬一呢？

而且現代醫學的高速發展也不過百年，未來的存儲技術、治療方法都有可能在現有的基礎上進行突破。臍帶血幹細胞本身是具有極高的醫學價值的，將來沒準它還能有更多的用武之地。

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自體臍帶庫 & 公共庫

那麼最後，我來給有意向儲存臍帶血的準爸媽們科普下。

我國目前只有7家臍帶血造血幹細胞庫有存儲臍血的資質，它們分別是北京市、天津市、上海市、浙江省、山東省、廣東省、四川省臍帶血造血幹細胞庫。而每個臍帶血庫下面，又分成兩種類型：自體庫和公共庫。

自體臍帶血庫就是純商業模式，支付幾萬元不等的費用（根據不同服務）存儲18年，寶寶的臍帶血只能供你們家庭內部進行使用。

存自體臍帶血庫需要注意，臍帶血的存儲是需要技術、設備和資質的。臍帶血採集後，要被冷凍在零下196℃的液氮中，一旦操作人員失誤導致汙染，或者硬體失控導致斷電，都會使造血幹細胞報廢。所以一定要審查好公司資質！

公共庫是不需要花費的，準爸媽們需要提前經過血液檢驗等手續，來捐獻寶寶的臍帶血。

剛剛我不是就說到了嗎，異體臍帶血治癒白血病等惡性疾病的概率是相對高不少的。那麼如果你存進了庫裡，一旦寶寶的臍帶血與其他病人的造血幹細胞配型成功，就能夠拯救別人的生命。而作為捐獻臍帶血的寶寶，以後萬一生病了需要造血幹細胞，也可以憑藉捐獻的憑證，優先獲得配型。

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臍帶血造血幹細胞存儲建議

貼一份美國婦產科學會（ACOG）對臍帶血造血幹細胞存儲提出的建議給大家，或許能在給你們做決策時提供一點參考：

①臍帶血的採集不應幹擾孕婦產程及新生兒護理，也不應改變對臍帶的處理流程。

②孕婦諮詢臍帶血存儲相關信息時，公共臍帶血捐獻和自體臍帶血存儲的優缺點都應被公平且精確地告知。

③目前臍帶血移植的適應症是有限的，包括基因缺陷疾病、血液疾病和惡性腫瘤。

④患者應該知道在某些情況，其自身的造血幹細胞移植是無用的。對於遺傳性疾病，由於其臍帶血造血幹細胞中有本人的基因，自體移植無法治療。

⑤臍帶血諮詢應該告知家長，孩子或家庭成員患能夠被自體臍帶血造血幹細胞治癒的疾病的概率很小。

⑥不建議把臍帶血存儲作為對抗未來疾病的「生物學保險」。

⑦醫生和臍帶血相關工作人員在為孕婦宣傳自體臍帶血造血幹細胞存儲時，應詳細公布任何財務相關的利益或其它潛在風險。

關於要不要存儲臍帶血，是一件需要家長理性思考、權衡利弊的事情。但我個人覺得，不論是捐獻給公共庫，或是存入自體臍帶庫，都不是「智商稅」。

專注科學的護膚愛好者

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