上午有人打電話，說他肩部疼痛，問我是不是肺癌！
首先肺癌很少會表現為肩膀疼痛，而且肩膀疼痛最應該先排除的心絞痛或心肌梗死。因為心絞痛或心肌梗死更容易表現為肩膀疼痛，且心肌梗死常常是致命性的。所以我們先得排除肩膀疼痛是不是心絞痛或心肌梗死。
先要排除心肌缺血：
最簡單的判斷是不是心絞痛的辦法就是症狀，心絞痛引起的肩膀疼，常常呈發作性，每次2-15分鐘，多於活動、勞累、運動後出現，休息幾分鐘就能緩解。疼痛時候症狀很重，但過幾分鐘緩解後，症狀馬上消失，跟正常人一樣。這就是比較典型的心絞痛；而其他疾病，包括癌症的疼痛，一般都不是這樣的特點。
如果心絞痛持續超過15分鐘，一直不緩解，那就是心肌梗死，必須馬上撥打120！
肩膀疼有很多種可能：
當然，肩膀疼，只是一個表現，還會是很多疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風溼病 、胸膜黏連、肺結核或者肺癌、膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。
那麼我們如何排除肺癌呢？
做檢查其實很簡單，到醫院做一個低劑量胸部CT就能確診或排除肺癌，但有時候必要性不大，雖然一次CT對人體沒有多大輻射，但還是那句話，有必要咱們就做，沒必要千萬別做。
一般來說肺癌常見的症狀：
咳嗽、痰中帶血或咯血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞、消瘦、發熱等等表現這些是肺癌比較典型的表現，可以單獨出現，也會合併出現。尤其對於長期抽菸，有家族史，有肺部其他症狀的人，必要時一定查胸部CT。對於1cm以下的結節，胸片則難以發現，這時候需要胸部CT來協助診斷。一般來說大於1mm的結節就能夠在胸部CT片上顯影，因此發現早期肺癌的一般需要胸部CT檢查。
所以一方面先得根據症狀，來判斷有沒有必要做CT，有時候肩膀疼就是很簡單的肩周炎之類，骨科醫生看一眼就診斷明確了。
肺癌的3大原因：
1、當然說到肺癌，大家都認為吸菸是肺癌的最主要原因，沒錯吸菸的致癌物是苯並芘，屬於A類致癌物，這個今天不多說了。建議戒菸最好，戒不了一定少抽，多一點深呼吸，多運動，多吃水果和酸奶利於預防肺癌。
2、肺癌第二大原因是空氣汙染，室外空氣包括工業廢氣和汽車尾氣，主要因為苯並芘；室內空氣汙染，主要是炒菜的油煙，研究顯示60%的女性肺癌都和長期接觸油煙有關係；長期油煙的危害和長期吸菸危害相當；所以儘可能有一個好的抽油煙機，或者帶個口罩。
3、肺癌第三個主要原因就是氡氣，6-15%的肺癌和氡氣有關係，氡氣或許您比較陌生，但是甲醛您肯定知道，新裝修的房子或家具，不但含有甲醛這種有害物質，還有氡氣，所以，新裝修的房子，一定不要著急入住，通風半年後再說。
所以，擔心肺癌，一定預防維族，遠離菸草，減少室內油煙，新裝修莫入住！
#發現美好時光#