專家答疑第 24 期
提升班
一起來看看，今天都有哪些問答吧！
1.如何餵養厭奶期的寶寶
2.如何給6個月寶寶吃水果
3.寶寶尿臭是怎麼回事
4.如何判斷寶寶是否吃飽
5.寶寶血檢IgG陽性，是被病毒感染了嗎
Q1
如何餵養厭奶期的寶寶
（嘟嘟媽媽20180222：我家孩子近段時間不怎麼吃奶，特別是坐著抱著他喂，他經常吃兩三分鐘就開始不怎麼吃了，咬奶頭，扯奶頭，但是我後面聽別的寶媽說可能換個姿勢寶寶會好一點，我就開始躺喂，是好一點了，能吃5-8分鐘，一般後面三四分鐘都不怎麼吸的那種，並且坐餵他還是一樣不怎麼吃，這是怎麼回事？寶寶吃5分鐘應該沒怎麼吃飽吧，最近每天也會尿7-8次，但是尿量不多，是厭奶期到了，還是他胃口不好？應該要怎麼解決？）
A1
專家回答：
根據媽媽詳細的描述判斷，寶寶很有可能是到了厭奶期，因為這個年齡階段的寶寶能直立穩穩的將頭抬好了，寶寶的腦袋能夠四處轉溜，小眼睛也是這裡看看，那裡瞧瞧，對周圍的事物產生了很大的興趣，這將分散寶寶吃奶的注意力，所以寶寶變得不好好吃奶了。
而寶寶24小時的尿量有7-8次，且尿量不黃不臭的話就證明餵哺量是夠的。如果寶寶吃幾口就不願意吃了媽媽千萬不要強迫寶寶繼續吃，可以隔會兒再喂。
餵奶的時候儘量找一個安靜的，固定的環境，以免寶寶被周圍的聲音或是家人幹擾。如果寶寶不願意吃，媽媽可以堅持多餵幾次就好了。題目中媽媽說到的更換餵奶姿勢也是對付厭奶期寶寶的一種有效方式，找到寶寶喜歡的方式餵奶她會更願意接受。
還有一種情況就是，由於寶寶身體發育的自然波動，生長並不是勻速的，可能這一段時間生長速度減緩，而導致奶量暫時性的減少，過一段時間後寶寶又會進入到飛速生長期，奶量的需求自然就會增加，厭奶期的寶寶媽媽不要太過於擔心哦。
Q2
如何給6個月寶寶吃水果
（一一媽20171122：寶寶上個禮拜中午吃的南瓜米糊，下午吃了幾口蘋果之後就拉肚子了，什麼時候可以加水果呀？自從拉肚子之後，我都不敢當天，給米糊吃了之後再加水果，要麼就吃水果，就吃純米糊，不敢加東西。今天如果吃了，根莖類的米糊之後，當天可以吃水果嗎？這個月齡吃什麼水果比較好一點。不容易拉肚子，蘋果是買粉蘋果，還是直接把水果，打成泥）
A2
專家回答：
如果寶寶吃了某一種食物發生了腹瀉情況，很有可能是對此種食物過敏了，媽媽應該立即停止該食物的添加，待過敏反映消失後可再次嘗試從少量餵起，如果還是有過敏反映建議在寶寶1歲以內都要避免餵食，等寶寶大點了再嘗試。
寶寶6個月以後可以適量添加果汁、菜汁，也可將菜汁參合到米粉裡一起餵食，媽媽可根據實際餵養情況和寶寶的接受度來決定。
果泥建議在兩餐之間添加，果泥最好不要與輔食混合，以免造成營養流失。選擇的水果味道不要太重，以免造成寶寶對味覺的依賴。蘋果、香蕉、梨都是過敏度低的食物，比較適合小寶寶食用，如果寶寶腹瀉可將水果蒸熱蒸熟再吃，以免吃了涼性食物加重腹瀉。
Q3
寶寶尿臭是怎麼回事
（晨晨兒媽媽20170918：請問寶寶的尿特別臭，是什麼情況呀？）
A3
專家回答：
可能導致寶寶尿臭的原因有：
1、上火引起尿臭。寶寶上火，尿黃，尿就容易有味道，媽媽們要多給寶寶喝溫水，適當添加益生菌調理。
2、尿路感染、炎症。如果發生感染，媽媽們一方面要帶寶寶去醫院看醫生，在日常的護理中要格外的細心，勤換尿片，勤洗屁屁，保持屁屁乾燥清爽。
3、飲食偏酸性。寶寶吃的輔食偏酸性，或者哺乳媽媽吃了偏酸性的時候，會導致寶寶尿尿有臭味或者其他的異味，一般食物問題等食物消化了，味道也就淡下去了，媽媽們不用太過擔心。
4、尿尿有甜水果味。尿液中發出這樣的氣味很可能是感染了細菌。當人體在盡力排除葡萄糖時，血液中一種叫做酮的酸性物質會釋放出這種味道。如果媽媽發現寶寶尿液有這種味道的話，一定要及時帶寶寶去醫院檢查。
5、苯丙酮尿症有鼠臭味。苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷，苯丙氨酸不能轉變為酪氨酸致血苯丙氨酸及其旁路代謝產物濃度增高，寶寶尿有異臭味，重者像鼠臭的味道。如有發現，要立即去醫院就診。
6、糖尿病，有的糖尿病寶寶尿尿會有甜水果的味道，也有的有焦糖味道，還有的是爛蘋果一樣的味道，媽媽發現寶寶尿尿有這樣的味道要帶寶寶去醫院確診，儘早治療。
如果發現寶寶尿尿有臭味或者其他的味道的時候，不可忽視哦，仔細觀察寶寶尿液，對有懷疑的一定要帶寶寶去醫院諮詢醫生，不要怕麻煩哦！
Q4
如何判斷寶寶是否吃飽
（陽陽媽媽20170901：因為昨天寶寶好像吃多了吐了，請問這個月齡餵寶寶吃輔食，感覺已經吃了比較多了，但是不給他吃，他就鬧，是沒吃飽嗎？這個時候是繼續餵呢？還是不給他吃了，轉移下注意力？）
A4
專家回答：
如果寶寶吃完後繼續哭鬧就有可能是沒吃飽；如果吃完後你給他吃，寶寶不張嘴了就表示是吃飽了。
寶寶吃飽肚子後出現嘔吐，如果吐出來的是剛吃進去的食物則表示寶寶積食而引起了消化不良。媽媽要控制一下餵食的量，可改成少食多餐的方式餵食，避免一次過量進食，寶寶積食容易給腸道添加負擔，造成消化不良。
媽媽要給寶寶多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高熱量高脂的食物，讓寶寶多吃蔬菜、水果，少吃肉，以免增加腸胃負擔。注意早上或中午寶寶剛睡醒時，1小時內（至少30分鐘）也不要進食，因為胃腸等內臟從低運轉恢復正常需要一點時間，否則也無益於消化和吸收。
Q5
寶寶血檢IgG陽性，是被病毒感染了嗎
（小魚兒媽媽20171021：我想請問下孩子七個月抽血有項檢查，風疹病毒igg為弱陽性，巨細胞igg陽性，是懷孕的時候母體感染的病毒嗎？為什麼好像懷孕的時候唐篩也沒問題，這會影響到孩子嗎）
A5
專家回答：
判定感染通常需要同時結合抗體IgG和lgM的滴度以及陰性、陽性結果一併看。目前如果您的寶寶只有IgG的陽性，考慮是曾經感染產生的抗體，不需要特殊處理。
懷孕時候的唐篩是唐氏症候群產前篩選檢查的簡稱，通過化驗孕婦的血液，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數，並不會影響抗體的檢測。
成長班
一起來看看，今天都有哪些問答吧！
1.寶寶母乳性黃疸，能繼續母乳餵養嗎
2.寶寶反覆腹瀉怎麼辦
3.寶寶患皮疹，要緊嗎
4.需要給學爬的寶寶用護膝嗎
5.寶寶白天睡覺易驚醒，需要補鈣嗎
6.4個月的寶寶睡覺需要枕頭嗎
7.給小月齡寶寶添加奶粉須知
8.寶寶有口氣是什麼原因
9.寶寶出現了分離焦慮是怎麼回事
10.寶寶腸炎吃藥也不見好，怎麼辦
11.寶寶額頭上長了小白點，如何護理
Q1
寶寶母乳性黃疸，能繼續母乳餵養嗎
（雅琴媽媽201805：寶寶母乳性黃疸，停奶幾天之後黃疸降下來了。打了預防針可以繼續餵母乳嗎？）
A1
專家回答：
母乳餵養的嬰兒在出生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好，無溶血或貧血表現。
黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。母乳餵養的寶寶生長發育良好，但黃疸持續很久不退，停母乳餵養後，黃疸明顯好轉，膽紅素下降≥50%，這就是我們說的母乳性黃疸。
若再以母乳餵養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達到原有程度。寶貝吖建議當明確為母乳性黃疸後，您可暫停母乳，黃疸指數明顯下降後，恢復母乳與打預防針沒有太大關係，可少量多餐餵養，並按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，多曬太陽以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利於從尿中排出。
當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。平時注意保暖，增加熱量、營養，預防感染等疾病的發生，以免加重黃疸。
Q2
寶寶反覆腹瀉怎麼辦
（糖寶媽媽20180118：寶寶總是反反覆覆拉肚子怎麼辦？比如今天拉了肚子餵了藥好了，隔一兩天又拉肚子，她才四個多月還沒有集肚子，拉的比較稀，拉的像水一樣，黃色的）
A2
專家回答：
寶寶腹瀉的原因有很多，具體分為：
1.感染性腹瀉：當寶寶出現以下症狀中的一種或幾種時，寶爸寶媽們就要警惕感染性腹瀉了：黃綠色、水樣、蛋花樣、泡沫多、腥臭味、較多黏液的大便，伴腹痛、嘔吐、發熱。
2.非感染性腹瀉：餵養不當、過敏、乳糖不耐受、消化不良等。
解決辦法：
1.感染性腹瀉：請在醫師指導下進行規範治療。
2.非感染性腹瀉：依據原因對症處理。
3.注意給寶寶補充補液鹽。
4.正確護理寶寶的臀部，每次大便後清水清洗，預防寶寶出現紅屁屁。您的寶寶4個多月，出現反覆腹瀉，寶貝吖建議您及時帶寶寶就醫，查清楚腹瀉的原因，再進一步治療。
Q3
寶寶患皮疹，要緊嗎
（瑞瑞媽媽20160729：寶寶手上長了如圖所示貌似還會癢，請問這是什麼要緊嗎，要塗什麼嗎）
A3
專家回答：
幼兒皮疹有很多類型，最常見的都有10多種，如溼疹、急疹、風疹、麻疹等等，蟲咬所致一般可以找到蟲咬的痕跡，如齒痕等。
依據您的描述，寶寶皮疹伴有瘙癢，需要找醫師通過觀察皮疹形態、顏色等並詢問病史、過敏史才能確診。
Q4
需要給學爬的寶寶用護膝嗎
（壯壯媽媽20170906：寶寶剛學會爬不到一周，在木地板上爬的時候會有點吃力，請問需要給他買護膝之類的東西嗎？）
A4
專家回答：
因為寶寶剛開始學習爬行，四肢的靈活性和手眼協調能力還沒那麼好，所以看起來會比較吃力，多練習慢慢就會好轉。
可以給寶寶買護膝，但最好是在家裡給寶寶準備一張即安全又顏色豐富的爬行墊，不但能為寶寶提供一個寬敞、安全的環境，而且還能激發寶寶爬行的興趣。
提醒家長不要讓寶寶在空間太小、床上或地磚上爬行，不但不利於寶寶練習爬行，還有可能導致寶寶發生跌墜傷、摩擦傷。
Q5
寶寶白天睡覺易驚醒，需要補鈣嗎
（婷婷媽媽20180326：老師您好，現在我家寶寶兩個月6天了。母乳餵養，寶寶白天睡覺容易驚醒，睡覺不踏實。晚上睡覺還算安穩，這個情況是需要補鈣嗎？有什麼方法嗎？）
A5
專家回答：
只要寶媽飲食均衡，一般母乳裡面的鈣能滿足該月齡寶寶的生長發育需求，所以不需要補鈣。因為嬰幼兒神經系統發育尚不完善、與生俱來的驚跳反射、該月齡寶寶的睡眠時間有50%以上是處於淺睡眠期，等因素導致寶寶易驚醒，這是一種正常的生理現象，隨著寶寶的逐漸長大，這種生理現象會自然消失。
建議：
給寶寶使用裹襁褓法，當寶寶出現哭鬧時不要立馬抱起，可以走到床邊輕輕拍安撫寶寶，如果哭鬧厲害才抱起原地拍拍安撫。
Q6
4個月的寶寶睡覺需要枕頭嗎
（佑佑媽20180214：快四個月的寶寶睡小米枕頭感覺有凸起，請問寶寶需要睡枕頭嗎？什麼樣的枕頭好，有品牌推薦嗎？）
A6
專家回答：
不建議用，因為3-4個月的寶寶頸椎向前的曲度不大，只有一點點，所以不需要使用枕頭。
美國兒科學會建議1歲以內的寶寶不要使用枕頭。
Q7
給小月齡寶寶添加奶粉須知
（樂知媽媽20180121：請問純母乳的寶寶添加奶粉有什麼注意事項嗎？比如第一次餵多少？第一天餵幾次？）
A7
專家回答：
寶媽可以分兩種情況來看：
1、如果是母乳不足，要使用配方奶粉需要採取「補授法」也就是每次餵奶時先讓寶寶吸吮如同一、兩側都吸吮，然後直接添加配方奶粉至寶寶吃飽。
2、如果是斷母乳，要使用配方奶，媽媽應該採取「代授法」來使用配方奶粉，即一頓母乳、一頓配方奶粉的方式，一來讓寶寶習慣奶粉，二來可以降低寶寶對媽媽乳頭的吸吮頻率，降低媽媽泌乳量，給斷奶做準備。
所以每次餵幾毫升的奶粉是根據寶寶的奶量而定，以寶寶吃飽為宜。衝調奶粉需注意：水溫不高於40°C，仔細閱讀奶粉的使用說明，一定看清奶粉與水的比例，只要寶寶對配方奶的接受度良好，生長發育正常就無需刻意更換奶粉品牌。
Q8
寶寶有口氣是什麼原因
（楷楷媽媽20170417：寶寶嘴巴裡有口氣是怎麼回事呀？大概是有半個月時間了。晚上睡覺的時候聞，更加明顯。）
A8
專家回答：
消化不良，口腔潰瘍、舌苔厚等都可能讓小寶寶口臭。
建議：
改善飲食結構，不要讓寶寶吃過多的乳類食品或肉類食物，而是應該多吃蔬菜、水果等容易消化的食物，以增加纖維素，從而促進腸道的蠕動，俗話說「要想小兒安，三分飢與寒」所以吃飯時一定不要吃的太飽。
如果是有牙齦炎或者口腔潰瘍等問題，要注意補充維生素C和B，寶媽還可以用小寶寶專用牙刷給寶寶清潔口腔、牙齦，可以不用牙膏只用清水，睡前不要給寶寶進食過甜的食物。
Q9
寶寶出現了分離焦慮是怎麼回事
（馨兒mom 201703：請問14個月寶寶很依戀媽媽是怎麼回事？晚上只有沒看見媽媽就瘋狂嘶聲裂肺大哭，以前有爸爸陪伴沒看到媽媽都不會這樣？）
A9
專家回答：
寶寶的出現了分離焦慮。分離焦慮有兩個高發期：一個從7月齡左右開始，持續到一歲半；另一個高發期是3歲入幼兒園時。
建議；
1、全家人應該應該循循善誘地幫助寶寶，多給寶寶適應分離的機會，減少寶寶以及媽媽的分離焦慮。
2、為分離提供一個解釋就顯得很重要。解釋越簡單，效果就越好。比如，「媽媽去買菜，很快就回來。」速戰速決，內心戲不要太多。如果是出差，不需要提前幾天就告訴寶寶，以免他們一直處於惴惴不安中。
3、不要對寶寶撒謊，也不要不辭而別，悄悄溜走。在分離時，可以給小寶寶一個安撫奶嘴；給稍大一點的寶寶一些從家裡帶來的物品，比如他最喜歡的毛絨玩具，能減輕他們的痛苦。
4、選擇合適的看護人，日常生活中，注意培養寶寶獨立的性格不要過度保護、事事都給寶寶提供幫助，試著由他自行面對困境、解決問題，在他主動尋求幫助時才施以援手。
5、多跟寶寶待在一起，並給予更多的關愛和呵護，讓寶寶產生足夠的安全感和勇氣去面對分離的場景。
Q10
寶寶腸炎吃藥也不見好，怎麼辦
（小京京媽媽20170308：寶寶一直腸炎都不見好，一直吃藥也沒效果，愁心，還有什麼辦法嗎？）
A10
專家回答：
寶媽需要帶著以前的病曆本跟化驗單去醫院複查，檢查是細菌還是病毒感染引起。家長要注意：
1、家長不可隨意給孩子抗生素或者含類似成分的止瀉藥物，以免加重病情，或造成孩子腸道菌群失調。
2、如果腹瀉嚴重，已出現眼淚少、眼窩凹陷及尿量減少等情況時，需高度考慮脫水可能，要及時就醫。
3、腹瀉寶寶有食慾時，可以煮一些清爽好消化的粥給寶寶吃，既增強營養也補充體液。
4、不要飲食過雜、吃得過於油膩，麻辣刺激性食物。
5、當寶寶出現了以下情況寶媽一定要及時帶著寶寶就醫，以免延誤寶寶的病情：嘔吐劇烈不能進食，精神萎靡；反覆發熱超過3天；口服藥超過3天以上腹瀉仍無好轉甚至加重。
Q11
寶寶額頭上長了小白點，如何護理
（南南媽媽20180201：寶寶的額頭上本來是長的白色點點，然後好了就成這樣了，有查資料說是白色糠疹說是自愈型的，這個到底該怎麼護理呢?）
A11
專家回答：
根據您的圖片，寶寶額頭上長了一些小白點，這個不僅僅只是有白色糠疹的可能，也可能與毛周角化症、白癜風、貧血痣、無色素痣、花斑蘚等等相關。
建議您帶寶貝到醫院，在醫生的詢問及詳細檢查下確診再決定下一步治療及護理方案。
寶貝吖讓新手家長享受育兒時光
和孩子一起創造更美好的世界
（本文來自：百度寶寶知道 寶貝吖Babyard）
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