[導讀]因深圳南山的一對夫妻被曝因代購印度仿製的抗癌藥遭刑拘，印度仿製藥開始為普通公眾知曉。為何這種仿製藥得以在國內走俏？為何明知是「假藥」，患者卻依舊要冒險服用？
資料圖
9月4日，深圳南山的一對夫妻被曝因代購印度仿製的抗癌藥，在淘寶上銷售，被公安機關刑拘。印度仿製藥，開始為普通公眾知曉。
同樣是治療肺癌的藥物，一種是在正規醫院購買的英國進口的盒裝10片盒裝，一種是通過各種途徑購買的印度產瓶裝片劑，在價格上能相差80%至90%。最近幾個月，趙月在這兩種藥之間猶豫不定，出於價格的考慮，還是選擇了後者。
眾所周知，癌症作為疾病中的「狂魔」，一方面吞噬著患者的健康，另一方面也給患者帶來了不小的經濟壓力。而一些患者迫於經濟壓力，不得不私自採用未經正規部門認可的藥品來維持治療。為何不少患者明知是印度「假藥」而依然願意要冒險服用，這些「生命試驗品」又從何而來，通過什麼途徑進入中國，是否能真正幫助癌症患者？近日，記者通過對患者家屬及藥品代購者的採訪，了解到隱藏在這些「生命試驗品」的秘密。
一個月進口藥費一萬五
2011年，趙月近80歲的母親，被查出患有肺癌。北京一家三甲醫院的醫生進行了病情診斷，並開具了正規處方。根據醫囑，患者需要每天服用一片「易瑞沙」，一個療程是一個月。在這家醫院，每盒「易瑞沙」共10片，每片250mg，在醫院購買售價接近每盒5000元。一個月的藥費為15000元，但病情緊急，趙月對此毫不猶豫。
「易瑞沙」是英國阿斯利康公司生產的抗癌藥物。2013年，也就是將近10個療程後，趙月母親的病情也控制得不錯，沒有惡化的趨勢，當然藥費已高達10萬餘元。由於趙月的母親並沒有醫保，並且此類的進口藥也不在醫保報銷範圍之內，治療費用明顯給家庭帶來了不小的負擔。
在一次偶然聊天中，一名患者家屬告訴他，「易瑞沙」除了英國生產，在印度也有一種仿製藥品，價格最低只有英國進口藥的1/10。
「藥是不是真的，怎麼買，萬一吃了不行怎麼辦？」最開始對該類代購藥半信半疑的趙月，開始自己了解關於抗癌藥物的一些常識，並抱著試試看的心態，購買了一個療程的印度產的「易瑞沙」。
「其實我也知道，買這個藥有風險，搞不好就是假藥，沒辦法，病還得治不是。」趙月說。此後，趙月母親一直服用託人從印度代買的藥，萬幸的是，效果還不錯。
印度仿製藥便宜走俏
趙月發現，印度仿製的「易瑞沙」，已經在國內患者中司空見慣了。
最開始，趙月還是對非英國產的藥品持存疑態度，仍然想通過向朋友提供原藥物的外包裝的方式，打聽是否有人能從英國幫忙代買由阿斯利康生產的藥物。但幾經試探發現，在英國購藥需要患者本人提供當地處方來購買。此路不通，「藥還得吃，只能想想辦法，看看能否從印度那邊帶一些回來。」趙月頗為無奈。
「這藥就貴在研發上了，印度那邊對智慧財產權的保護沒有那麼嚴格，存在仿製藥。」趙月在醫院工作的朋友告訴他，如果是從印度正規的藥品生產企業購買，藥的成分與英國的易瑞沙基本相同，一般的藥品可以通過光譜分析來鑑定成分，但由於生產廠家的不確定，藥效並不敢保證。
據悉，為避免大企業濫用專利保護，印度專利法規設置了較寬鬆的相關條款，本土製藥公司得以繼續仿製抗癌藥等藥物，其價格遠低於跨國公司產品。印度也因此被稱為「發展中國家」藥房，大量向發展中國家出口廉價藥物。
小成今年25歲，是名印度人，如今做印度仿製藥的代購生意已經7年。「像易瑞沙的仿製藥，一瓶藥30片，大概5000盧比，折合人民幣約500元，帶到國內從800元到1800元不等。只是需要代購者提供專業處方，由翻譯公司翻譯後，才能到印度的藥店購買。」按照小成的說法，同樣一個月的療程，最低800元的費用，跟進口藥「易瑞沙」一個月15000元比起來，實在懸殊得驚人。即便有的地方把類似的藥納入了醫保，能報銷90%的藥費，但依然比印度仿製藥貴不少。
而這也正是國內癌症患者青睞印度仿製藥的根本原因，儘管這些藥物真偽難辨，藥效也無法保證。記者在一家門戶網站搜索「收購易瑞沙」發現，有不少人留下手機號碼，要求收購由英國和印度生產的「易瑞沙」藥品。在一些癌症病友交流論壇中，闡述「易瑞沙」治療功效的文章下面，也會有此類信息出現。
「這個藥相當貴，而且不好買，有的人可能會利用處方多買一些然後轉賣給別人賺點差價，或者有的家裡人不在了，沒吃完的藥拿來賣。身邊有不少人都用印度的仿製藥，湊合對付吧。」一位在醫院取藥窗口取藥的患者家屬告訴記者。
代購是地下主要渠道
2006年，小成來到中國武漢的一所高校讀書後，就一直留在中國，每年會往返印度2至3次。最開始為朋友代購藥物的他，逐漸發現了潛在的市場利益。
「其實代購藥品沒那麼複雜，和在國外買個LV包、電子產品帶回來差不多。」一次很偶然的機會，朋友請小成幫助代購藥品，他才知道，有不少國內患者有這種代購需求。第一次幫人代購藥品，小成並不了解這裡的手續，也沒有索要相關發票，在過海關的時候，變換了幾次手段，最後謊稱帶的是維生素才順利帶入中國。
小成了解到，代購藥品在印度存在很大的利潤空間，有些專業代購者將藥物帶回國內後，會將藥品價格提高2至3倍進行銷售。一些機構會提供正規的購買發票，然後通過DHL或者EMS直接郵寄帶國內，這樣的代購價格就會高很多。
「印度正規的藥店，也需要你拿著處方和病人的身份證明，提前預訂。當然也有藥店為了銷量，並不查驗患者相關證明，就可以直接售藥。」小成說，他為別人做代購，要提前1至2天向藥店預訂才能取藥，而專業的代購機構，會通過私人途徑分批大量購入，以滿足代購者的要求。
在百度等搜尋引擎中檢索「易瑞沙」等關鍵詞，記者發現大量包含代購消息的連結。這些代購信息多存在於一些問詢的網帖當中，聲稱自己是留學生，往返中印之間，可提供代購服務。小成說，一些往來於中印之間的個體商人或者在兩國之間存在業務往來的公司職員也成為代購大軍中的一員。
就連一些醫院門口的藥販子也聲稱通過代購渠道拿到假藥。「你看，這是我們的代購發票照片，還有往返印度之間的機票，護照證件，還能提供印度當日的報紙，絕對保證是真的。」在某三甲醫院門口，記者遇到了不少這樣的藥販子。
除了代購，也有印度當地人利用豐富的資源開展直郵的代購服務。記者在多個購物網站搜索「易瑞沙」，頁面顯示「根據相關法律法規和政策，無法顯示」。而小成告訴記者，一些代購商為了保證藥效和信譽，會允許需求者採用第三方支付的方式，拿到藥後再付款，這樣的商品必然不會直接掛出，而是改成其他產品進行交易，從而構成網店貨品上架的假象。
癌症患者的「假藥」賭注
印度仿製藥的暗流湧動，背後是進口藥高企的費用和外資藥企在華的驚人暴利。有媒體指出，美國普林斯頓大學醫療政策研究分析員鄭宗美介紹，2012年進行的一項調查顯示，31種在中國市場銷售的進口藥物價格平均是英國的兩倍。另據報導，同樣規格治療乳腺癌的「赫賽汀」，在內地賣24500元，而香港藥房最低報價為18500港元(約合人民幣14800元)。但實際上，這些進口藥的成本並不高。以趙月母親服用的「易瑞沙」為例，其原料成本是10元一克，一盒的原料成本不到30元。
這些抗癌藥品在國內沒有生產廠家，完全依靠從歐美國家醫藥公司進口，因而價格十分昂貴，患者被迫選擇印度的「假藥」。由於價格相對低廉，印度日漸成為許多癌症患者尋找替代藥品的來源，通常以代購、郵寄等非正常渠道進入中國。除了「易瑞沙」外，用於治療肺癌的「特羅凱」、慢性白血病治療藥物「格列衛」以及治療乳腺癌的「赫賽汀」等進口藥，在印度都有仿製藥，連藥品名字都一樣。
根據我國《藥品管理法》規定，藥品進口，須經國務院藥品監督管理部門組織審查、經審查確認符合質量標準、安全有效的，方可批准進口，並發給進口藥品註冊證書，而未經批准生產、進口的藥品，則應該按照假藥論處。阿斯利康製藥有限公司中國區宣傳負責人曾對媒體表示，銷售到國內的印度易瑞沙未在中國進行臨床驗證和任何質量檢驗，未取得國家藥監局的進口批准，系通過非法的渠道流入中國，依據《中華人民共和國藥品管理法》屬假藥。
今年以來，國家食品藥品監督管理局開始密切關注，並要求嚴厲打擊網上非法售藥行為。其中曝光了12家違法發布虛假藥品信息銷售藥品網站，而這些網站中有7家涉及銷售「易瑞沙」。在類似這樣的代購網站中，多宣傳藥價比國內低廉，保證比國內市場價便宜。
然而，面對高額的藥費，即便知道藥品沒有經過審批，由於對藥物的需求緊急而迫切，一些患者只能選擇鋌而走險。