據央視新聞報導，高值醫用耗材價格虛高、使用過度，是群眾反映「看病貴」問題的原因之一。近日，國家將組織首次高值醫用耗材冠脈支架集中帶量採購。這意味著，冠脈支架將大幅降價，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。專家表示，此項改革將使醫療技術更加公平可及。
心臟支架大幅降價一事引發網友熱議，在感嘆暴利的同時，又提起了另一個「超級醫療暴利」——牙科的高值醫用耗材。牙科高價耗材讓人直呼看牙貴：「補了顆牙一月工資沒了」 「換一口牙能買一輛車」……
11月8日，從業7年的口腔科主治醫師姚醫生在『騰訊新聞』話題欄目發聲，從醫生的專業角度解讀了「看牙貴」的問題，他說：「看牙貴，貴在了疾病認知、健康習慣、時間成本、和生活狀態四個方面，價格只是這些內容的外化表現。」
全文太長
只劃重點！
01
帳該怎麼算？
對於看牙貴的問題，我們經常會給患者算一筆經濟帳：認真刷牙和定期潔牙，是口腔保健中「零風險、低投資、高回報」的項目。每年牙膏、牙刷、牙線加上潔牙，總共最多三四百；一旦出現蛀牙，補一顆牙齒則至少需要三四百；如果治療不及時而出現牙髓症狀，就需要根管治療了，花費則上升到了一兩千；根管治療後牙冠修復也是兩三千元；如果進一步任牙病發展導致牙齒脫落，後期種植修復則需要花費上萬元。
其實這就是《扁鵲見蔡桓公》故事的現代演繹，我們將病情的輕重採取了一種最為直白、通俗、刺激人心的方式來量化反映——價格。但是人們往往過分關注於價格，而忽略了其他更為重要的因素，補牙、鑲牙、種植牙——假牙再好，依然是假牙，口腔醫生醫術的極致可以實現「以假亂真」，但「以假代真」是不可能的。
02
價格差距是怎麼來的？
所以看牙貴，貴在了疾病認知、健康習慣、時間成本、和生活狀態四個方面，價格只是這些內容的外化表現。
看牙時的耗材根據治療項目不同，需要的類別也各不相同。例如補牙，各型、各品牌樹脂，區別前牙區、後牙區、粘接用、充填用等、美白用等等，常用的就多達幾十種，再加上不同種類的粘接劑，區別全酸蝕、自酸蝕、第幾代和品牌等等，非常複雜。
而不同診所間收費差異大，這主要是根據診所規模，定位人群，聘用醫生的層次、外請專家情況、設備投入、耗材選擇等這些因素來決定的。也存在行業內部惡性競爭，蓄意壓低價格，以擾亂市場的低價吸引客源，引流後再進行加價。
03
這些隱形帳加上了嗎？
有人說口腔醫療是個暴利行業，我認為存在幾個方面原因。
第一，忽略了隱形投資：大的層面上忽略了國家人才培養、學科建設發展、技術設備引進等投資；小的層面上忽略了醫院/門診裝修、設備投入、運營維護、水電氣網絡等投資、辦證、註冊、學術交流學習、進修培訓等等。簡單的例子，街邊攤的修牙和口腔醫院，投資成本顯著不同，從技術上、衛生上、服務上、售後上等因素綜合考量，您會主動選擇哪一個。
第二，單純注重耗材價格，忽略醫生技術及勞動。口腔治療，經驗、設計、操作等等，和醫生息息相關。以補牙為例，很多人單純認為就是把洞堵上就行。其實對於一般的補牙，就包括了去齲、備洞、酸蝕、塗布粘接劑、比色、塑型、雕刻、調咬合、拋光一系列步驟，每一步都有相關的要求。忽略了這些內容，就導致一些「機智的」網友們在淘寶上尋找「DIY補牙」的門店，買20塊錢左右一大瓶的說不清楚的補牙材料，在作死的邊緣徘徊。
04
部分網民誇大事實
有一部分人都是口口相傳的看牙貴，自身並未前往牙科診所接受治療及健康宣教，牙科治療是否真的貴，每個人都有自身評價的標杆。
同時也存在部分網民誇大事實。在網友的留言評論區裡不乏一些說「自己補個牙花了2-3w」，「拔個牙1w5」等等的事例，雖然大家認為牙科治療費用高，但是每個地區都有統一的物價局定價，不可能出現「你家拔牙150，我家拔牙1w5」這種離譜的現象，消息是真是假很容易辨別。但是「你永遠叫不醒一個裝睡的人」，大家更願意通過聲討牙科來進行宣洩，並能找到共鳴，所以就產生了廣泛流傳的「暴利」的惡聲。
05
刀口何時指向牙科？
近來國家對於高值醫用耗材的整治是一項惠及民生的重大舉措，能夠大大降低老百姓的看病負擔。新聞中我瀏覽了評論區的內容，呼聲最高的不出意外的是「刀口何時指向牙科」。
我也與周圍的老師進行了探討：對於我們出身「口腔名門」的醫生來說，醫療的本質是為患者解決問題，從醫的樂趣在於不斷挑戰極限，尋求技術上的突破，解決疑難的病例，得到患者、同行乃至社會的認可。回歸這個本心，耗材價格上的變化，對於醫生來講是沒有影響的。
但事實上國家絕對不會讓這類事情發生的，價格上的轉變將會促進醫療行業向更加合理化的方向轉型，從以前的「以藥養醫」轉變為「以技養醫」，模式變了，待遇福利沒有變，唯一變的是政策惠及了萬千民生。
06
小病不看，後期錢包受難
同時我們也談論到，以種植牙為例，當種植體的價格更加平民化、大眾化的時候，會有更多的患者前來選擇效果更優的種植治療方案，治療基數的增大，既推動了全民口腔健康，努力實現「8020」的目標，也帶動了種植牙學科的建設發展，實現雙贏的局面。
我建議大家進行每年一次的口腔健康檢查，這是非常必要的，可以隨著單位或者個人的年度健康體檢一併進行。體檢中發現問題，及時解決。勿將小問題拖延成大問題，既痛苦，又耽誤時間，還增加治療費用。預防上強調「病因預防「，治療上提倡「早發現，早診斷，早治療」，後期提倡「恢復功能，定期維護。
對此姚醫生的發聲，你怎麼看？
歡迎評論區留言！
【本平臺聲明】部分文章，圖片，等素材來源於網絡，我們編輯整理 。轉載的目的只在於分享 ，在此感謝原創作者分享。如涉及內容與版權有侵權，請聯繫我們刪除。
分享到朋友圈
文末留言吐槽