賈六金是山西省中醫藥大學附屬醫院主任醫師、教授、博士生導師，第三、第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首批山西省名老中醫，首屆國家級名中醫。我侍診在側，親聆教誨，受益匪淺。
賈六金善用自創六妙湯治療多種皮膚病，療效卓著。今擇治驗2例，與同道共勉。
案一
錢某某，女，64歲，因雙下肢腫脹、疼痛3年，於2012年6月14日初診。患者3年前患下肢丹毒，遺留雙下肢重度腫脹、疼痛，活動受限。刻診見：雙小腿高度腫脹，皮膚緊張光亮，小腿內側皮膚發黑，捫之皮溫較高，活動受限。舌質紅，苔厚膩，脈弦滑。
診斷：丹毒後遺症（溼熱久蘊，瘀血凝滯）。
治則：清熱燥溼，活血通絡。
處方：六妙湯加味：黃柏12克，炒蒼朮12克，懷牛膝12克，薏苡仁12克，苦參12克，金銀花15克，連翹15克，川牛膝15克，青風藤10克，海風藤10克，木瓜10克，忍冬藤15克，丹參12克，甘草6克。10劑。水煎服。
2012年6月28日二診：藥後病情明顯好轉，雙下肢腫脹減輕，小腿出現皮紋，疼痛減輕，皮溫降低，小腿內側皮膚黑色減退，訴下肢怕冷。現藥已見效，稍事調整：黃柏12克，炒蒼朮12克，懷牛膝12克，薏苡仁12克，苦參12克，金銀花12克，木瓜12克，川牛膝12克，青風藤12克，海風藤12克，黃芪12克，防風12克，甘草6克。10服。水煎服。
2012年7月16日三診：病情大為好轉，雙下肢腫脹消退，疼痛消失，小腿內側皮膚黑色進一步減輕。效不更方，二診方繼服10劑而痊癒。
本例丹毒後遺症，小腿高度腫脹，皮膚變黑，久治無效。其證屬溼熱蘊結，瘀血凝滯。治以清熱燥溼，活血祛瘀，遣用六妙湯清熱燥溼；苦參、金銀花、連翹清熱解毒；青風藤、海風藤、忍冬藤、木瓜，祛風通絡，擅祛經絡中風邪；丹參活血祛瘀；甘草調和諸藥。加青風藤、海風藤、忍冬藤、木瓜，祛風通絡，以祛經絡中的風邪；丹參活血祛瘀；甘草調和諸藥。使3年痼疾月餘治癒。
案二
蘇某某，男，80歲。患者下半身皮膚瘙癢抓破，流黃水半年多，於2012年8月5日初診。後發展至腹部、腰部及雙下肢，皮膚出疹、奇癢，常因瘙癢而不能入睡。瘙癢發作時需要用力撓抓，直抓到流血，瘙癢方可緩解，過後破損處流黃水。查見患者腹部、腰部及雙下肢遍布抓痕和血性結痂，米粒大丘疹散在或密集，皮膚泛紅，捫之皮溫較高，皮膚肥厚粗糙。舌質紅，苔厚膩，脈滑數。
診斷：泛發性溼疹（溼熱下注，血虛風燥）。
治則：清熱利溼，祛風止癢。
處方：六妙湯加味。方藥：黃柏12克，炒蒼朮12克，懷牛膝12克，薏苡仁12克，苦參12克，金銀花15克，連翹12克，白鮮皮15克，白蒺藜12克，地膚子15克，蛇床子15克，生地15克，防風12克，當歸12克，甘草6克。10劑。水煎服。
2012年8月20日二診：藥後皮膚瘙癢減輕，夜可安寐。查見皮膚抓痕結痂、丘疹減少。效不更方，原方加丹皮10克，地骨皮15克，白芍12克；涼血活血，加旱蓮草10克；養陰潤燥加女貞子10克，繼服20劑而痊癒。
本例因長期喝啤酒使溼熱蘊結，溼熱下注，皮膚泛紅，抓破流黃水，苔膩，脈滑數可證；加之患者年屆八秩，陰血具虛，血虛風燥，肌膚失養，而見皮膚粗糙。皮膚奇癢乃溼熱加風燥合而為之。治療時賈六金遣六妙湯清熱燥溼；加生地、當歸、白芍，涼血活血，取「治風先治血，血行風自滅」之意，合而治其本。藥用白鮮皮、白蒺藜、地膚子、蛇床子，利溼祛風止癢，以治其標。標本合治以儘快消除患者的主要痛苦。在瘙癢減輕後，二診時加二至丸，加強滋陰養血之力，從而使溼熱得除，肌膚得養，瘙癢得止，疾病得愈。
六妙湯是賈六金自創經驗方。由蒼朮、黃柏、懷牛膝、生薏仁、苦參、金銀花組成。此方的淵源和加味的思路是：《丹溪心法》首創二妙散，由蒼朮、黃柏各等份組成，為末調服，功能清熱燥溼。主治溼熱下注，筋骨疼痛，足膝紅腫，帶下紅白、量多。明代虞摶編著的《醫學正傳》加入川牛膝研末為丸，主治溼熱下注，兩腳麻木。《成方便讀》又加薏苡仁，改川牛膝為懷牛膝，水泛為丸，即四妙丸，清熱利溼作用更佳，主治溼熱下注，兩足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足脛溼疹癢痛。賈六金在四妙丸的基礎上加苦參、金銀花做湯劑，即六妙湯。認為苦參味等黃柏，寒類大黃，清熱燥溼，內治黃疸瀉利，陰癢帶下；外治瘡瘍癤癬，無不奏效。金銀花經冬不凋、味甘性寒、功能清熱解毒，主治溫病發熱，熱痢熱淋，痔瘻瘡瘍，癤腫瘰癧，一切腫毒，不問已潰未潰，均可使用。四妙丸加入苦參、金銀花後清熱燥溼功能卓著，可廣泛用於內、外、婦、兒、皮膚等臨床各科。賈六金用六妙湯治療嬰兒溼疹、膿皰瘡、結節性紅斑、下肢丹毒、過敏性紫癜、風溼性關節炎、陰道炎、尿路感染、習慣性擦退動作、前庭大腺炎等，均取得明顯效果。（趙俊）
(責編：羅帥、曾璐)