男子連續兩月頭疼鼻出血 鼻腔洗出大量真菌團塊

2020-12-19 大蘇網

在大家印象中,腳氣是由真菌引發,但真菌也會鑽進鼻腔,迅速繁殖生長。不久前,市區一位中年男子鼻竇感染後做手術,鼻腔裡衝洗出大量真菌團塊。

【症狀】

兩月莫名頭疼、鼻出血

竟是真菌鑽入鼻竇作祟

邱先生(化名)55歲,兩個月前出現頭痛症狀。起初,邱先生並未在意,後頭痛症狀越來越重,並伴有鼻塞、濃鼻涕,近一個星期,鼻子還時不時地流血。

近日,邱先生到醫院檢查診治。鼻內鏡和鼻咽鏡檢查,醫生發現鼻道內有膿性分泌物,並夾雜灰綠色團塊。後經鼻竇CT檢查,確診為真菌性鼻竇炎。「鼻腔蝶竇裡滿滿的都是陰影,確定是大量真菌團塊。」市一院耳鼻喉科副主任醫師張攀介紹。

在人們印象中,腳氣、灰趾甲由真菌引發的,這些細菌怎麼會鑽到鼻竇內?

張攀告訴記者:「空氣中有真菌性孢子,天氣陰溼時,空氣中真菌性孢子比較密集,會被吸入到鼻腔裡。如果身體抵抗力較弱,真菌在溼潤鼻竇內會迅速繁殖,引發真菌性鼻竇炎。」

【治療】

衝出灰褐色真菌團

濫用抗生素是誘因

陰雨氣候讓真菌性鼻竇炎提前到來,濫用抗生素也是致病原因之一。

通過鼻內鏡下鼻竇開放手術,鼻竇裡衝出灰褐色的真菌團,困擾邱先生兩個月的頭疼症狀消失,其他症狀術後也得到改善。張攀告訴記者,真菌性鼻竇炎通常梅雨季節多發,但是今年提前到來。最近這兩個月,每天接待此類病例2-3人,每月病例手術也有10多臺。

據介紹,真菌性鼻竇炎會引發多種症狀,除頭疼,鼻塞、流濃涕、鼻血,還會導致精神萎靡、記憶力差、易疲勞、食欲不振、哮喘發作,影響睡眠質量,降低消化系統功能。

當患者出現上述症狀時,一定要求醫確診,而不能擅自用藥。張攀說,鼻炎分兩種:普通細菌性鼻炎,正常吃藥,鼻腔局部用藥,或者掛水就可以解決;而真菌性鼻竇炎,不能用上述抗生素藥物來治療,如果使用,會適得其反。

「細菌和真菌是競爭性生長,當抗生素把細菌消滅後,真菌會以更加快速度生長。」張攀說,「真菌性鼻竇炎一個重要原因就是濫用抗生素。」

【預防】

經常用等滲鹽水清潔

遊泳時頭部露出水面

據介紹,感染真菌性鼻竇炎必須及時治療,病情延誤鼻竇內真菌會破壞骨質,成侵襲性真菌病,進一步發展甚至會引起顱內感染。

張攀提醒,除了去醫院,接受規範長效的治療外,真菌性鼻竇炎患者還要注意平時鼻腔衛生,要經常用等滲鹽水清潔;遊泳時要注意姿勢要正確,儘量做到頭部露出水面;注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤,防止內耳形成壓力,使細菌跑到更深的地方,如中耳腔內形成「中耳炎」

張攀還建議,日常生活中,真菌性鼻竇炎患者還可以採取以下護理方法:使用溼氣機,預防鼻腔及鼻竇乾燥;吸入熱的蒸汽,有助鼻竇通暢;用熱毛巾覆蓋眼睛及顴骨,減輕或者消除鼻竇痛;多補充水分,每天喝大量的飲料可以稀釋黏液,使鼻腔分泌物容易擤出。

通訊員 仇上斌

記者 張慶萍

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