委員於魯明提交提案,建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃(9-14歲女孩免費接種)。
新京報快訊(記者 張璐)目前,我國城鄉婦女宮頸癌發病率與死亡率呈現逐年上升趨勢。對此,全國政協委員、北京市政協副主席、北京市醫療保障局局長於魯明提交提案,建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃(9-14歲女孩免費接種),努力將宮頸癌疾病對我國女性的威脅降到最低。
我國婦女宮頸癌發病率呈逐年上升趨勢
於魯明稱,目前,宮頸癌是唯一可以通過接種疫苗預防的癌症。2008年諾貝爾醫學或生理學獎得主哈拉爾德·楚爾·豪森研究發現,99.7%的宮頸癌與持續或反覆感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)有關。2017年WHO的立場文件中,明確推薦9—14歲女孩接種HPV疫苗,以儘早獲得保護,並建議將HPV疫苗納入國家免疫計劃。
宮頸癌在我國已位居女性生殖道惡性腫瘤第一位。2018年的評估數據表明,全球每年近57萬女性新患宮頸癌,31萬餘女性死於宮頸癌。我國城鄉婦女宮頸癌發病率與死亡率,也均呈現出逐年上升和年輕化趨勢。國內多中心、大樣本流行病學橫斷面現況調查顯示,中國成年健康女性人群HPV感染率在15%左右,並在17—24歲和40—44歲出現兩個感染高峰。
世界衛生組織2018年提出要在全球消除宮頸癌的計劃。第71屆世界衛生大會呼籲,成員國應在2030年實現15歲以下女孩HPV疫苗接種覆蓋率達到90%。
提案中稱,我國在9—14歲女孩接種HPV疫苗覆蓋率上仍有較大差距。全球已有長達14年的HPV疫苗預防接種經驗,我國9—45歲女性的HPV疫苗接種率不足0.05%,其中9—14歲女性在接種人群中佔比不足5%。
截至2020年1月,已有超過104個國家和地區,包括盧安達等部分低收入國家,將HPV疫苗納入國家免疫規劃(免費接種),超過75個國家(英美意加德澳等)和地區對9—14歲女孩採用兩劑次免疫程序。在疫苗接種覆蓋率高的國家和地區,HPV感染率和宮頸癌前病變的發病率下降達到90%。
儘快實施疫苗研發接種 可節省大量治療費用
於魯明稱,儘快實施HPV疫苗的研發與接種可以節省大量治療費用。去年年底,我國首個國產HPV疫苗成功獲批上市,9—14歲女孩接種疫苗的總費用僅為658元。主動接種疫苗的費用遠低於被動治療宮頸癌的費用,並且接種疫苗每年能挽救十餘萬個家庭。
他表示,我國已具備將HPV疫苗納入國家免疫規劃(9—14歲女孩免費接種)的基本條件。我國適齡女性HPV疫苗接種率較低主要是因為疫苗供貨企業單一、供應能力有限、進口疫苗價格高昂等。2020年5月,首批國產雙價人乳頭瘤病毒疫苗獲得國家藥監局生物製品批籤發證明,價格不到同類進口疫苗的一半,為我國適齡女性提供了可以負擔的HPV疫苗。
建議優化HPV疫苗審評審批程序
對此,於魯明建議衛生健康委、市場監管總局(藥監局)、財政部、教育部等相關部門齊抓共管,將HPV疫苗納入國家免疫規劃(9-14歲女孩免費接種)。
為響應世衛組織呼籲,我國可一步到位制定在全國範圍內開展9—14歲女孩HPV疫苗計劃免疫接種的頂層實施方案。在正式落地實施前,先期努力提高國產疫苗生產供應能力。建議有關部門優化HPV疫苗審評審批程序,縮短HPV疫苗上市申報周期,推動更多國產HPV疫苗早日問市,切實降低對進口疫苗的依賴度,增強國家公共衛生保障實力。
他建議,分步實施計劃免疫,逐步提升適齡女孩HPV疫苗接種率。在計劃免疫實施過程中,可分步採用在不同區域實施不同的財政支持舉措。建議選擇經濟發達的省市先行開展試點接種,由地方財政支持採購疫苗,積累經驗後再逐步向全國推廣。後期正式實施時,在欠發達區域,國家財政可適當予以支持補助。