吉林延邊再現「復陽」案例！專家：二次感染概率低，傳染性不強
11月18日，吉林延邊官方通報一起從日本入境的夫婦二人，在確診治癒出院後，出現再度「復陽」的情況，而兩次確診時間僅隔了19天。成都商報-紅星新聞記者梳理發現，這也是自8月以來，吉林延邊第二次通報境外輸入的「復陽」案例。
對上述夫婦「復陽」的原因，北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強在接受記者採訪時表示，短時間內被確診兩次的情況，大概率並非屬於二次感染。同時，王貴強提出，「復陽」患者表現多為無症狀，且傳染性均較低，公眾無需恐慌。
3個月餘
延邊通報兩起
境外輸入「復陽」案例
據延邊發布微信公眾號消息，11月18日，延邊朝鮮族自治州新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室發布通告，一對從日本入境的夫妻在確診治癒出院後「復陽」。目前，夫妻二人正在定點醫療機構隔離治療，已追蹤到位的接觸者均落實集中隔離管控措施，核酸檢測均為陰性。
通報內容顯示，今年9月25日，從日本入境的這對夫妻自上海入境。入境期間，兩人被診斷為確診病例，後在上海定點醫療機構接受隔離治療。接受治療後，夫妻二人於10月29日治癒出院並進行醫學隔離。11月9日再次進行核酸檢測，其結果同樣呈陰性。到12日，夫婦二人從上海乘航班抵達延吉機場，隨即開始居家隔離管控。
然而，在11月16日，夫妻中的男子因腸梗阻原因擬入院治療，其妻子陪同前往醫院。在醫院進行核酸檢測時，發現結果再度呈陽性。經專家會診，二人均再度被確診為新冠肺炎「復陽」病例。
第一次確診新冠患者治癒後不久，卻又成為「復陽」患者，這對夫婦已非延邊出現的第一例「復陽」病例。今年8月11日，吉林延邊也發布消息稱，一名琿春市男性在4月27日自俄羅斯入境西安時，檢測核酸呈陽性。治癒後僅3個月餘，該男子在8月10日再度檢測出核酸陽性。
二次感染？
短時間內兩次陽性，
大概率並非二次感染
除上述發生在吉林延邊的「復陽」案例外，記者梳理發現，11月2日，河南省衛輝市也同樣通報過一起境外輸入「復陽」新冠肺炎無症狀感染者。而該患者兩次被確診的時間間隔，僅有三月餘。實際上，早在今年5月7日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強就曾透露，國家衛健委制定第五版新冠肺炎診療方案時，已經遇到「復陽」病例。
短時間內被二次確診，究竟屬於「復陽」還是二次感染？對此，王貴強在接受記者採訪時明確：「類似上述夫妻二人的情況，在不到一個月內出現兩次核酸陽性，幾乎能確定不是屬於二次感染。」王貴強認為，雖然新冠病毒和其他冠狀病毒一樣，仍具有二次感染的可能，但在理論上，不會出現短時間內連續感染的可能。
另外，北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任醫師王廣發，此前在接受記者採訪時也提出，真正的「復陽」要與二次感染區分開來。王廣發表示，確定「復陽」還是二次感染，需要對兩次感染的病毒毒株進行測序。若兩次感染的病毒株序列不一致，且兩次感染期間出現的抗體出現兩個峰值，那麼就應該認定為二次感染。
而之所以出現上述「復陽」情況的原因，在王貴強看來，極有可能是患者第一次接受治療後，體內病毒並未完全清除，或因最後的核酸檢測手段不當造成。在「復陽」現象之外，王貴強還提出了「常陽患者」的概念。據國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝在今年4月24日的介紹：湖北當時在院治療患者中，有30多人長期核酸不轉陰，即所謂的「常陽患者」。
「復陽」可怕嗎？
大部分病人幾乎無症狀，
隔離觀察即可
對於導致患者「復陽」的原因，王貴強表示，確切的致病原因尚不清楚，但可能存在兩方面因素：一方面有可能系患者機體免疫能力較低，病毒實際仍長時間存在；另一個方面，在於人體內仍殘留有核酸片段，但這並不是完整病毒。
那麼，對新冠病毒的抗體究竟能在人體內存活多久？王貴強表示，對抗新冠病毒的免疫力能持續多長時間，目前尚無定論。但能確定的是，新冠病毒與其他冠狀病毒一樣，在長時間裡，仍存在再度感染可能。同時，王貴強也提出，「復陽」易發的因素，就目前的研究來看，與年齡、性別、氣候等因素關聯性不強，但和個體免疫狀態存在關係。
至於「復陽」患者的傳染性，王貴強表示，在臨床上，大部分「復陽」病人沒有症狀，只有極個別的會出現胸片或CT上有肺炎的進展，但病情穩定，隔離觀察即可。此外，王貴強提醒，在秋冬流感季，還應警惕季節性流感冠狀病毒的發生。季節流感性冠狀病毒屬於常見疾病，與新冠病毒同屬冠狀病毒，但並非同一種疾病。從病理特徵來看，季節流感性冠狀病毒更類似流感症狀，症狀更輕微，傳染性也更低，但公眾仍需警惕預防，出現相應症狀應及時就診。
成都商報-紅星新聞記者 趙倩
實習記者 楊雨奇 北京報導