導致胎兒畸形的21種藥物!

2020-12-20 39健康網

核心提示:懷孕過程中,有些準媽媽不可避免地患上一些疾病。這時,孕期用藥安全便成為準媽媽們最關心的問題。下面,豆豆媽(親子特邀資深媽媽)為大家列舉了21種常用藥對懷孕的影響。

  懷孕過程中,有些準媽媽不可避免地患上一些疾病。這時,孕期用藥安全便成為準媽媽們最關心的問題。下面,豆豆媽(親子特邀資深媽媽)為大家列舉了21種常用藥對懷孕的影響。

  下面這21種藥物是生活中常見的。孕媽咪服用之後會有什麼影響呢?

  1.青黴素:較安全,包括廣譜青黴素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用於孕婦。警示:按推薦劑量使用,不可超量。

  2.紅黴素:同類藥還有利君沙,羅紅黴素等,分子量大,不易透過胎盤到達胎兒,青黴素過敏者可使用,衣原體、支原體感染首選藥。

  3.先鋒黴素:目前資料無致畸作用。(附危險抗菌素報告單:其他抗菌素類因各有不同毒副作用,不主張孕婦使用,常見的有:①四環素:可致牙齒黃棕色色素沉著,或貯存於胎兒骨骼,還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。②慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。③氯黴素:引起灰嬰綜合症。④複方新諾明、增效聯磺片,可引起新生兒黃疸,還可拮抗葉酸。⑤呋喃膽叮:女性患泌尿系感染時常選用,因可引起溶血,應慎用。⑥萬古黴素:雖然對胎兒尚無危險報導,但對孕婦有腎毒、耳毒作用。⑦環丙沙星、氟哌酸、奧復星:在狗實驗中有不可逆關節炎發生。⑧抗結核藥:使用時考慮利弊大小。⑨抗黴菌藥:克黴唑、制黴菌素、灰黃黴素,孕婦最好不用。⑩抗病毒藥:不主張用於孕婦。)

  4.甲硝唑:殺蟲劑,治療滴蟲感染,主張早孕期不用。

  5.螺旋黴素:治療弓形體感染,對胎兒無不良作用。

  6.驅蟲藥:動物有致畸作用,應慎用。

  7.地高辛:強心藥,易透過胎盤,對胎兒無明顯不良作用,心衰孕婦可使用。

  8.β受體阻斷劑:有引起胎兒生長遲緩的報導。

  9.降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡託普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦。其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥:心痛定,有引起子宮血流減少,胎心受損的可能。)利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少,應慎用,乙醯唑胺動物實驗有肢體畸形,孕婦忌用。

  10.治療哮喘的藥物:如腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

  11.抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率為後者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

  12.抗精神病藥:均有致畸作用。

  13.鎮靜藥物:如安定、舒樂安定,個別有致畸作用。

  14.止痛藥:撲熱息痛可產生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少,胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠34周後不宜應用消炎痛,可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

  15.止吐藥物:未見畸形增加報導。

  16.抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

  17. 免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。

  18. 維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

  19. 維生素A異構體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

  20. 依曲替酯(芳香維甲酸):用於治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

  21. 激素類:達那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用。

(實習編輯:吳瑾瑜)

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