懷孕做產檢,為什麼唐篩高風險越來越多?

2020-12-23 爸爸不講理

唐篩全稱叫「唐氏症候群篩選檢查」,是抽取孕婦外周血檢查甲型胎兒蛋白、HCGb和游離雌三醇濃度,然後再結合孕婦的體重、孕周、預產期年齡由電腦計算出一個風險值。

然而,如今年輕人的生活壓力很大,要結婚、要買房、要買車、還要生娃,還要面臨工作的問題,所以女性的結婚和生育年齡越來越大齡化,再加上許多高齡產婦加入要二胎行列。所以唐篩高風險的比例就這樣被提高了。

唐篩主要針對的檢查項目有21-三體、18-三體和13-三體,其中21-三體準確性要高些,其它二項就差一些。唐篩分早唐和中唐,早唐在11~13周+6檢查,中唐在16~20周期間檢查。

唐篩檢查結果分3個:低風險、臨界風險和高風險。低風險,說明患唐氏綜合症的概率較低;臨界風險一般推薦孕婦做無創DNA,高風險則一般推薦孕婦做穿刺。

早唐如果高風險,可在11~13+6做絨毛膜穿刺;中唐如果高風險,可在16~20周做羊水穿刺;如果後期B超排畸中懷疑胎兒染色體異常,也可以在24~32周做臍帶血穿刺。

上圖為穿刺,有大約3‰的感染或流產風險,一般只有提示唐篩高風險,或者無創高風險時,或者後期B超排畸發現胎兒發育有可能畸形時,才建議釆用穿刺術確診。

總的來說:唐篩終歸只是篩查,並不是產前診斷。唐篩的整體準確性也並不高(大約只有60%~70%左右),陽性預測率更低(3%左右)。所以,未來唐篩很有可能會被無創DNA所代替。

總之,孕婦如果唐篩高風險也不必太擔心。因為唐篩陽性預測率只有3%,也就是說:同期100個檢查結果當中,最後經羊水穿刺確診的只有3個是真的唐氏症候群。

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