2019-12-16 15:46 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創： 王維潔
「一杯奶強壯一個民族」，對於嬰兒而言，「奶」是孩子主要營養來源，所以家長們對寶貝的奶非常重視，對於孩子的奶量更是分毫必爭、升升計較，希望孩子喝好奶、喝飽奶，長得壯、長得好。
門診中、微博中好多家長經常會問：「醫生我家寶寶每次吸母乳就幾分鐘能喝飽嗎？」；「我家寶貝體重不達標是奶喝的不夠嗎？是母乳質量不好嗎？要換成配方餵養嗎？」；「醫生，孩子最近奶喝的沒有以前多了，能幫我開點開胃藥嗎？」……家長們不用過於糾結，每個孩子有屬於自己的奶量，提倡按需順應餵奶，就是指按照孩子的需要、順應孩子的胃口大小和生理狀態餵養。
隨著寶貝逐漸長大、輔食添加奶量是逐漸下降的，在某些情況下孩子奶量會突然下降，我們來分析一下吧！
生理性厭奶期順其自然
寶寶出生後頭3個月是人生中生長最快速的時期，為了滿足機體快速生長的營養所需，寶寶喝奶的量也大。到了4月齡後，寶寶機體的生長速度較前三個月明顯減緩下來，自然對營養物質的需求也有所下降，這個時期寶寶本能地對奶的需求量有所減少，醫學上稱之為生理性厭奶期。生理性厭奶期的出現月齡個體差異，有的寶貝2-3月齡就會出現，有的寶貝4-6月齡出現，有的寶貝壓根就沒有經歷厭奶期。
通常生理性厭奶期持續1-2周左右，以後隨著孩子運動量和運動範圍的增加，消耗增多，寶寶的食慾又會逐漸好轉，奶量恢復正常。但往往有些寶寶的生理性厭奶期顯得過長讓家長們煩惱不已，原因可能與寶寶生長速度變化的原因外，還可能和寶寶本身心理特點以及媽媽對生理性厭奶期處理不當有關。
小寶寶神經系統發育尚不完善，對周圍世界的敏感性相對較差，因此不易受周圍環境的影響，能比較專心喝奶；但隨著月齡的增加，神經系統發育逐漸成熟，寶寶的感覺器官越來越靈敏，能感知周圍世界的變化，這樣在喝奶過程中，很容易感受到周圍環境和人員的一舉一動，分散其注意力。生理因素和各種誘惑的增加使得寶貝開始厭奶，家長們一味追奶達量，寶貝不願喝，半小時後再餵；白天奶量不夠夜晚來追，寶寶熟睡時加餐；醒著不原喝奶，那就入睡狀態下迷迷糊糊的喂。所以，厭奶期就這樣被關愛著延長了。
如何讓寶貝快速度過生理性厭奶期呢？其實很簡單，家長們要捨得寶貝「餓」，順其自然是解決的關鍵，不喝不硬，增加寶貝相應月齡的運動訓練增加體能消耗，才能讓寶貝奶量回升。
疾病潛伏期和恢復期孩子奶量會下降
小寶貝還不會用言語來表達自己的主觀感覺，在疾病的潛伏期寶貝沒有發燒、腹瀉、流涕、咳嗽等症狀出現，但是機體已經有所不適，可能咽喉已經紅腫、耳部已經有悶脹感、腹部已經有輕微疼痛……，這時孩子表現為容易哭鬧、夜間頻繁夜醒、胃口欠佳，奶量明顯下降、輔食樣樣不好好吃，這可急壞了家長們！想盡方法讓孩子多吃，其實這樣反而增加了寶貝的胃腸負擔，疾病表現容易早期出現並加重疾病症狀。
在疾病恢復期，機體各項功能慢慢恢復有個過程，家長這時候給寶貝營養補回來不能操之過急。其實，疾病恢復期症狀已經明顯好轉，腸道的消化功能恢復中，所以寶貝的胃口還不能馬上恢復，填鴨式補營養可能會讓疾病反覆或遷延不愈。
當寶寶出現胃口差、不喝奶、不吃飯時，家長不要急著讓寶貝開胃口，先要回顧一下孩子最近有無預防接種、家庭成員有無上呼吸道感染、孩子這幾天的排便節律是否異常、排便性狀有無改變等寶貝最近夜晚有無莫名哭鬧。注意監測體溫觀察孩子有無不適，按需順應餵養、飲食清淡易消化才能有利於幼小的機體抵抗疾病和促進疾病快快康復。
輔食添加不當容易影響奶量
隨著孩子逐漸輔食添加，孩子的奶量應該隨之下降，6-7月齡一頓輔食慢慢取代一頓奶、8-9月齡兩頓輔食取代兩頓奶、1歲以後三頓主食取代三頓奶。門診中遇到好多家長遇到輔食添加後的奶量問題，糾結不已。
一般1-6月齡寶寶每天奶量800-1000毫升、6-8月齡每天奶量700-800毫升、8-10月齡每天奶量600-700毫升、11-12月齡每天奶量500-600毫升、1-2歲每天奶量400-500毫升、2-3歲每天奶量300-500毫升。每個孩子或同一個孩子不同的狀態下胃口大小個體差異，家長不用糾結一時奶量，每個孩子都有屬於自己的奶量，不必升升必爭。
有的寶寶添加輔食後，奶就不感興趣了，隨著米粉、菜泥、果泥等有味道的泥糊狀食物添加，喜歡用小勺吃輔食，家長看到寶寶喜歡吃輔食就逐漸增加輔食量，那麼孩子的奶量就隨之下降。所以，遇到這樣的寶貝家長首先需要維持這個月齡的基本奶量，輔食的頓數不能減少、品種要逐漸增加，但是每次的量適當減少。
有的寶寶喜歡喝奶，不喜歡吃輔食，對小勺餵東西非常牴觸，邊吃邊吐，家長精心製作的輔食孩子這麼不賞臉，看著孩子不吃輔食家長就餵奶，不能讓孩子餓著呀！久而久之孩子就更不願意吃輔食了，門診中遇到1歲寶寶不願意吃輔食，每天喝1000毫升奶。其實，隨著孩子長大奶的營養已經不能滿足孩子生長發育的需求，需要通過輔食添加來加油助力孩子營養，孩子也需要通過輔食逐漸變粗來訓練孩子咀嚼與吞咽功能。這時候家長需要按頓餵輔食，不吃不硬喂，不以奶取代，增加輔食的感官性狀及口味讓孩子逐漸適應和喜歡輔食。
聊了這麼多孩子奶量，家長，您與其糾結煩惱，不如科學的按需順應。
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關鍵詞 >> 生理期厭奶,奶量
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