名老中醫給人們的印象,是救死扶傷的醫家形象,卻少有人知道他們博通古今,懂傳統文化,知天文地理。在山東中醫藥大學,每一個中醫學生的培養體系中,必不可少的一門課程是《中國醫學史》,講授中醫發展歷史的同時,帶領學生從宏觀上認識中醫,認識人體、疾病,以及如何治病、養生……在這個過程中,還會帶學生了解一些傳統文化的內容,比如,山中醫這堂課的主題就是參觀文獻展館,以磚拓體驗開場,感受傳統文化的氛圍；在講到中醫經典時,鼓勵學生每日拿出固定時間堅持誦讀經典、默寫方歌。
山東中醫藥大學張蕾在文獻館給學生上課。
學中醫可以懂點「拓磚」,耐下心來沉住氣
先在拓磚上噴點水,鋪上宣紙後,再次噴水,然後用刷子輕輕敲擊,敲出字體的輪廓,讓字體與宣紙緊密貼合。最後,用拓包蘸上朱液,慢慢為輪廓拓上顏色……
22日,山東中醫藥大學《中國醫學史》課程開始前,2018級中醫醫史文獻專業的博士相光鑫,帶領大一的師弟師妹們做磚拓。他拓得小心翼翼,師弟師妹也學得小心翼翼。對大一的學生來說,他們可能並不能完全明白中醫和拓磚的關係,卻在每一個動作中透出敬畏之心。
拓磚與中醫,看似八竿子打不著的事情,卻在《中國醫學史》課上得到融合。所謂拓磚,是拓印實踐的一部分。課上,山東中醫藥大學老師張蕾選山東中醫藥大學劉更生教授磚拓兩方,一是「天人合一」,二是「鑑往」,帶學生體驗拓磚過程。
「『拓』和『印』是不同的……今天我們體驗的是『拓』。手上要用點力,一定要穩住,不能手抖,更不能著急……」在學生拓磚的過程中,張蕾在旁邊輕輕地提醒,「拓磚講究的是心境,要自己慢慢體會這個心靜過程,沉進去,從你拓的字中,就能看出你的心境。」
孫思邈的《大醫精誠》中說道:「凡大醫治病,必當安神定志」,「安神定志」,沉下心來去做一件事,即為此意。張蕾是《中國醫學史》的任課老師,這是為大一新生開設的一門專業基礎課,主要研究中國醫藥學的起源、形成、發展過程和發展規律。
課上這兩方磚刻的來歷,也頗有淵源。其中,「鑑往」的磚屬於青磚,「鑑往」二字更是印合醫學史課程的「以史為鏡,鑑往知來」。而「天人合一」的紅磚,是山中醫從老校搬遷至長清時,老校文獻樓被拆,劉更生留了些舊樓的紅磚以做念想。「天人合一」便是刻在老文獻樓的一方紅磚上。
和中醫的臨床診斷等專業課程比較,《中國醫學史》是相對邊緣的課程——因為在這堂課上並不會直接學習具體的中醫臨床知識。山中醫卻將該門課程開在了大一,張蕾說,除了傳授醫史知識外,還肩負著引導學生順利完成從高中到大學的過渡、培養中醫思維入門任務。
「中醫不是治病救人這麼簡單」
大一下學期,山中醫2016級中醫學(八年制)孫純潔說,當時心態出現了搖擺:「每日誦讀經典,對學習中醫有幫助嗎?學習讀古代繁體豎排的文字,真的可以讓我將來的醫術更加精進?我列出了一長串的問題清單。」
無論是醫學史、醫古文,還是中醫基礎理論,雖然孫純潔都不敢「小瞧」,卻也切切實實質疑過它們的有用性,讓她感到了茫然和彷徨。在她的設想中,經過一年左右的學習,她應該已經可以初步感受到治病救人的成就感,但實際上在大二之前,她接觸的只有基礎課程,沒有任何臨床實踐。
「雖然很多學生報考了中醫,卻不知道中醫是什麼,是怎麼認識人體和疾病,是怎麼治病養生的。作為較早開設的入門課,通過梳理中醫發展史,帶學生從宏觀上真正認識中醫,讓他們在認識的基礎上愛上中醫。」張蕾坦言。中醫不止治病救人這麼簡單,它在發展的過程中吸取了中國古代哲學、天文、曆法、農學、兵法等多元文化,形成了一套獨具特色的中醫理論體系,具有濃厚的人文色彩,「學生需要知道在醫學史上古代醫家為什麼會有所成就。」
這門課程,學生不僅僅是坐在教室裡聽課,還要經常去博物館、圖書館、古籍室等地。這次課就是在文獻展館裡上課。「殷墟發現了16萬餘片甲骨,甲骨文開始用單字為身體部位命名,其中『心』字是唯一的內臟器官名稱,也是我們所見最早對臟腑的記載……」張蕾對比著展館中的圖板和文物,將傳統的醫學知識娓娓道來。
「張老師的聲線非常獨特,每次上課都有一種穿越感,尤其是學到一些古代醫家的故事時,配合著張老師的聲音,聽起來特別開心。」孫純潔說。中國醫學史,讓學生從中國傳統文化中汲取精華,並通過歷史上名醫醫德故事、治學方法的講述,培養學生良好的醫德和良好的學風。
後來孫純潔知道,歷史上很多有成就的醫家,幾乎都在傳統文化方面有所造詣,她將此前的問題清單一個個打上對勾,並和同學約定了每日經典誦讀的時間。從大二開始,孫純潔便有了醫院見習的臨床經驗,但她經常回憶中國醫學史的課堂。「如果說從大二開始學的《傷寒》、《中醫內科學》是一顆顆星星,那麼中國醫學史就是一個浩瀚星空,而最令人興奮的是,我能找到每顆星星在星空中的位置。」
以前每日的經典誦讀和方歌默寫,孫純潔並不能完全解其意,她只能在字裡行間咀嚼其作為傳統文化的魅力,卻在大二學習方劑學時突然豁然開朗,「你能理解那種『原來如此』的瞭然嗎?那種成就感讓人振奮。」
「中醫學的根,在中醫醫史文獻中」
「當年我們的本科班,絕大部分同學都從事臨床了,只有我們三五個人學基礎類,後來讀博士時,也就只有我在學中醫文獻了。當看到同學在臨床上治病救人、忙得熱火朝天時,也很動心。」相光鑫說,研究中醫學歷史、整理中醫文獻是枯燥的,可能一輩子也出不了名,「但我有自己的使命,我們不能讓老祖宗的東西丟了。」
相光鑫認為,中國醫學史在整個中醫培養體系中相對邊緣。比如,雖然中醫史文獻專業也屬於醫學專業,可以拿本科畢業證考取執業醫師資格證,然後行醫。但是他們的行醫是不能進醫院的,進醫院要規培證,所以他們行醫只能是中醫館的中醫門診。「但這也是古代中醫行醫的方式,我們專業很多老師都在外面坐門診,治病效果也很好,僅僅是不在病房收治病號。」相光鑫又強調說。
當別人對自己的專業不能理解時——因為大部分人對中醫的理解是治病救人,相光鑫就說自己是研究古代醫書的。「我認為我們專業就是中醫的根,中醫經過幾千年的發展,有大量的文獻保留了下來,其中有太多需要我們去挖掘的地方,這就是我們要做的工作。」
相光鑫覺得,他們也在治病救人。「一個大夫一輩子能診治多少病人?我們整理出一批好書給他們看,或許很多大夫就會因為這本書裡的一句話而得到啟發,治病效果就會提升一大截。」
去年年底,備受矚目的全國「中醫藥古籍保護與利用能力建設」專項歷經8年,由國家中醫藥管理局科技司驗收總結。項目首次整理出版了406種重要中醫藥古籍,挽救了一批中醫藥古籍整理研究機構,改善了中醫藥古籍文獻整理研究人才青黃不接的狀況。相光鑫覺得,這就是他將來所要從事的領域。
學生們在感悟拓磚。（郭立偉）