小孩子晚上經常尿床是病麼?需要治療麼?權威專家表示:5歲以上小孩夜間尿床每周超過2次,持續3個月以上的屬於遺尿症,需要及時就診。
案例一
14歲女孩尿床遭嘲笑
學習成績直線下降
「你們再讓我上學我就死給你們看!」春花來自祿勸縣,今年14歲,在當地念初中二年級,學習成績很不錯。然而,這話從春花嘴裡說出來,著實叫人想不通。一向聽話懂事的孩子怎麼突然這樣呢?
原來,春花從小就有尿床的毛病,以前尿床是在家裡,大人總會幫她晾曬被子,春花也不會覺得不好意思。上初中後,由於離校太遠,春花住了校。學習成績一直很好的春花人緣很好,大家都喜歡跟她交朋友。但自從她尿床的「秘密」傳開後,她總感覺有很多人看她的眼光有些異樣,她每天總是偷偷去晾被子、洗衣褲,也因此越來越不愛說話,不喜歡和同學來往,成績直線下降。終於有一天,她說自己不想去上學了,她不想成為同學之間的笑話。
經過多方打聽,春花的媽媽帶著她來到昆明市兒童醫院,想看看她到底是否需要治療。經過一系列的檢查,春花被確定為缺乏「血管加壓素」而導致的尿床症 ,醫生給她開了一個月的藥,她堅持服用後,尿床的次數減少不少,一個月只有1-2次,當然,春花也乖乖地去上學了。
案例二
6歲孩子尿床
父母每晚叫醒他如廁
今年6歲多的小凱從小就有晚上撒尿在床上的習慣,每天早上,只要看見他家當陽的窗臺上晾著被子,小區裡的鄰居們就知道小凱頭晚上又尿床了。為了不讓小凱尿床,小凱的媽媽給他試過中藥調理、民間偏方,可都不奏效。
無奈之下,小凱的父母只好每天晚飯後控制他的喝水量,並且分工合作,每天晚上2點左右提醒小凱上廁所,由於工作壓力大,晚上經常要叫孩子起床上廁所,母親十分苦惱。
還有一些孩子,因為沒有及時治療,上幼兒園、小學了還一直穿「尿不溼」,引得其他同學笑話,引發自卑感。
昆明市兒童醫院腎臟科主任、兒童夜遺尿診療中心主任趙波介紹,像春花這樣的案例其實很多,但大部分人受「長大了就不尿床了」的傳統觀念影響很深,很多大人不會考慮帶孩子上醫院進行專業檢查。「從目前臨床經驗看,也有一部分人長大了就不尿床了,但也有部分孩子長期尿床沒有得到及時治療而導致心理疾病。」
專家解答
夜間尿床
原因有三
趙波表示,一項對8至16歲尿床兒童的調查顯示:尿床是造成心理創傷的第3大原因,僅次於父母離異和父母爭吵;尿床帶給孩子和其家人極不愉快的成長經歷;尿床還會讓孩子情緒受損、誘發心理疾病,導致他迴避社交等。
導致夜間尿床的原因大致有3種:缺乏「血管加壓素」,這種物質在晚上會分泌得更多,告訴腎臟少產生些尿液,所以,即便孩子的膀胱容量是正常的,如果缺少了這種物質,膀胱也不能儲存這些多餘的尿液;孩子的膀胱容量不夠大、儲存不了整晚的尿液;雖然孩子的膀胱足夠大,但在它滿之前就發生了痙攣,導致它排出尿液;便秘、特種飲料喝多了、家族遺尿史等都可能造成夜間遺尿。
新聞延展
三種方法治療遺尿症
目前,治療兒童遺尿症的方法有藥物治療、遺尿報警器、膀胱訓練等。
對於尿床原因被診斷為缺乏「血管加壓素」的孩子,醫生一般會開一些藥物。「去氨加壓素」是一種藥物的名字,它與血管加壓素有同樣的作用, 可以幫助腎臟恢復正常的夜尿量,該藥物便於服用,去氨加壓素起效很快,孩子可以連續用藥直到尿床症狀緩解。
當膀胱已滿的時候,可以幫助識別發出的信號,報警器通過發出警報聲,讓孩子從睡夢中醒來。報警器有兩種,一種是像墊子,放在床上;另外一種是小型的,夾在孩子的內褲上的,孩子只要一尿溼,警鈴就會報警,叫醒孩子排盡遺尿,通過這樣反覆的訓練使孩子最終能感受到尿意而自覺醒來排尿。
一般兒童的膀胱可容納300毫升左右的尿液,白天應該鼓勵孩子多喝水,有意識地使膀胱多存尿,當每次尿量達到350毫升以上,患兒的膀胱便具備了一定的儲尿功能,然後,訓練孩子排尿中途停止再排尿,以訓練膀胱括約肌的功能,達到使患兒可以控制排尿的目的。此方法適用於夜間多次尿床或有白天尿溼的孩子。
藥物治療
遺尿報警器
膀胱功能訓練
新聞連結
全國多家醫院
有夜遺尿門診
2013年6月中旬在上海舉辦了「Mini Care」第一屆夜遺尿高峰論壇。期間,眾多兒科專家齊集一堂,就關注兒童的夜遺尿發病及現狀進行了積極討論。專家認為,夜遺尿這一頑疾,是一個相當系統的工程,要求醫生、患者與親屬全面配合,結合藥物治療、生活管理、心理治療及功能訓練等多種方法,才能真正起到作用。同時,還要配合夜間叫醒、控制睡前飲水等行為矯治和誘導、溝通等心理治療,家長特別要注意的是避免說教、訓斥以及在人前提起孩子尿床的話題,以免刺激孩子的感情。
目前,復旦大學附屬兒科醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心、首都醫科大學附屬兒童醫院等全國多家醫院已成立夜遺尿診治中心,集合了小兒腎內科、泌尿外科、中醫科等多學科的資深醫護人員共同診治。希望通過醫生、家長及全社會的共同努力,呼籲全社會共同關注夜遺尿兒童,使他們早日擺脫夜遺尿的困擾,能健康、茁壯,快樂地成長。
值得一提的是,22日,昆明市兒童醫院兒童夜遺尿診療中心正式開門接診,這是全省首個專門針對兒童夜間遺尿開設的門診,每周四上午和每周六上午專門針對遺尿症人群接診。
名詞解釋
兒童遺尿症
俗稱「尿床」,在臨床上指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。資料顯示,夜遺尿的患病率非常高,約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿症,並且有3%左右的患兒會一直持續到成年。兒童尿床是一個很普遍的問題,有著它的嚴重危害,爸爸媽媽不能掉以輕心,夜遺尿可影響患兒自尊心與自信心,引起注意力不集中、焦躁、多動、空想與孤僻等心理異常,甚至導致人格障礙,是目前威脅兒童身心健康的重要因素之一。隨著醫學的發展,有數據表明,只要找準病因,70%-90%的治療是有效的。
都市時報 毛亞南