作者： Fish ▎ 逗逗媽
醫學本科 美國Emory大學公共衛生碩士
逗逗，9個半月，第一次發熱
高熱兩天後看了卓正兒科袁泉醫生。醫生聽了心肺，檢查了耳鼻喉等部位，發現只有枕後淋巴結腫大，無任何其他異樣，精神狀態良好，高度懷疑幼兒急疹。沒有讓我們抽血檢查，希望繼續觀察小朋友，如果發熱持續了72小時沒有退熱再複診。
因一般幼兒急疹都會持續發熱3-5天。袁醫生開了泰諾林，囑高熱時根據小孩體重用藥。
幼兒急疹的診斷一般要等到「熱退疹出」後兒科醫生才可下診斷，所以袁醫生建議等我們觀察發熱後是否出疹子，才確診是幼兒急疹。並告知疹子會在退熱24小時開始出，主要集中在胸腹部。也強調了如果發熱的同時出疹子，也需要複診。
回來第二個晚上依舊高熱到39.5左右，對症使用退熱藥。逗逗在高熱時候精神狀態不好，退熱後恢復正常，所以我並不是很擔心。
第3天，逗逗在一次高熱服用退熱藥後再沒有發熱，並且胸背部出現了零星的紅色皮疹。
幼兒急疹(Roseola)，也稱玫瑰疹、薔薇疹。好發於2歲以內兒童，大多發生在6~15個月的兒童，常常是寶寶的第一次發熱，絕大部分小朋友在讀幼兒園之前基本都會得一次。
最常見由人類型皰疹病毒6型引起，也可能是人類型皰疹病毒7型、腸道病毒、腺病毒、副流感病毒等引起。幼兒急疹一年四季都可以發生，大部分的病例是散發的，找不到傳染源。但是幼兒急疹也可以通過呼吸道分泌物、唾液傳播，比如共用同一個杯子。
兒童感染病毒後，通常需要1~2周才出現症狀。也有可能兒童已經得了玫瑰疹，但是太輕微以至於沒有被發現。
發熱3-5天，退熱後出疹子。
▎ 發熱
玫瑰疹通常伴發突發的高熱，常高於39.4度。
有些小孩會伴隨輕微的咽喉痛、流鼻涕或咳嗽、有些會伴隨頸部淋巴結腫大。發熱通常持續3~5天，然後突然好轉。
▎ 紅疹
通常是「熱退疹出」。
疹子通常為小紅點或小紅斑，這些紅疹不會突出於表面，常常始發於胸部、後背、腹部，然後擴散到頸部和手臂。有可能出現在腿和臉部。皮疹通常並不癢，有時候有水泡。皮疹通常持續1-2天，偶爾也可能在2-4小時之內消失不見。
除了高熱導致的不適，通常精神狀態不錯。其他玫瑰疹的伴隨症狀包括：疲乏、容易煩躁、輕度腹瀉、流鼻涕、食慾減弱、眼皮浮腫。大約有1/4的嬰兒會出現前囟隆起，讓醫生擔心孩子有腦膜炎。
對於絕大多數孩子來說，幼兒急疹是一種能夠自己痊癒的疾病，只需要對症治療，不需要處理孩子的皮疹。
▎ 多休息，多補液
鼓勵孩子休息和適當飲水。如果在喝母乳，可以多喝前奶，一方面可以補充水分，另一方面吸收母乳的免疫成分。
▎ 降溫
遵醫囑根據小孩體重服用退熱藥，可以使用布洛芬或者對乙醯氨基酚。但是只需要在孩子因為發熱不舒服的時候才使用退熱藥，不需要只是為了降溫而服用退熱藥。
▎ 要使用抗生素或抗病毒藥物嗎？
不需要。幼兒急疹是病毒感染，而非細菌感染，使用抗生素無效。抗生素對病毒感染沒有任何效果！如果你去醫院，醫院可能給你開出各種抗病毒藥物，如利巴韋林，千萬別用！除了毒副作用沒其他作用。
▎ 出疹子要用藥嗎？
不需要。因為幼兒急疹的疹子並不癢，也不會引起小朋友不適，耐心等待消退。
▎ 能給寶寶洗澡嗎？
可以。無論是發熱時還是出疹時，都能洗澡。
▎ 可能是其他疾病嗎？
鍾樂醫生：診斷幼兒急疹永遠是「馬後炮」，兒科醫生都需要等到「熱退疹出」才可下診斷，高熱時期無任何辦法確診。新手爸媽很需要考驗承受能力，不要相信別人說的發熱會燒壞腦子，也不要相信不使用抗生素就會發展成更嚴重的疾病。
玫瑰疹的症狀通常不嚴重，但是因為如果出現以下情況需要及時就診，由醫生來判斷是否有其他情況：
1. 3個月以內的嬰兒肛溫超過38℃，不論孩子是否看上去不錯
2. 3個月～3歲的孩子發熱超過3天
3. 如果孩子看上去病得厲害、煩躁不安或者拒絕喝水，請立即就診
4. 肛溫超過40℃或者腋溫超過39.4℃
5. 發熱導致抽搐
6. 發熱時出現皮疹
7. 發熱伴有其他基礎疾病，例如心臟病等
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