3歲的彤彤活潑又可愛，
一直是家裡的心頭寶，
彤彤媽媽每次下班回家後
都會先親親自己的女兒。
但最近，彤彤媽媽發現，
自己每次親女兒時，
會隱隱聞到一股臭味……
過了幾天，彤彤身上臭味竟越來越明顯。即使給彤彤洗了澡，換了衣服，臭味還是沒消散。
彤彤媽媽還叫了孩子爸爸來一起「破案」，倆人在彤彤身邊聞了半天，最終確認臭味來自口鼻。但在給孩子重新刷牙洗臉後，還是臭！
憂心忡忡的夫妻倆趕緊帶著孩子來到了杭州某醫院，找到了該院耳鼻喉科主治醫師郭永康。聽完家長的描述，郭醫生為彤彤進行了詳細的檢查。竟在前鼻鏡下發現彤彤的左側鼻腔內有一個白色的異物，堵塞了整個鼻腔，周圍的黏膜已經化膿糜爛，這才是臭味的來源。
原來在兩個禮拜前，彤彤在家一邊吃甘蔗一邊看動畫片，因為覺得好玩，就偷偷往鼻子裡塞了一點甘蔗。
彤彤媽媽這才恍然大悟，這幾天彤彤的鼻塞並不是因為感冒，而是因為這一小塊甘蔗。
對此，郭永康說：「兒童容易對物品產生好奇，一定要將一些細小的物件放置在他們取不到的地方，在玩玩具時最好也要有人看護，如果發現孩子單側鼻腔流黏膿涕、涕中帶血和鼻塞、鼻腔臭味，或明確看到了異物，需及時就醫，千萬不要自己取，有可能會將異物越推越深，嚴重的還會進入氣管造成生命危險。」
醫生表示，在日常門診接診中，也時不時會碰到兒童鼻腔進異物的患者，尤其以小兒患者多見，他們會把如紐扣、紙卷、玩具、石塊、果殼、花生、豆類等東西塞進鼻孔，有時也會出現一些小昆蟲爬進鼻腔的情況。
異物傷害是兒童意外傷害中
最常見的一種，
每年都有很多這樣的案例，
春節假期尤為常見，
常見的耳鼻喉異物有哪些？
該怎麼預防和處理？
一起來看看！
01
外耳道異物
外耳道異物是指外來物體嵌頓在外耳道即形成外耳道異物。
常見的外耳道異物有：
1、小兒在玩耍時常常將小物件（比如小玩具、小珠子、豆子等）塞入外耳道。
2、家長為小孩挖耳時將棉籤、小紙巾等遺留外耳道。
3、蟑螂、蚊蟲等誤入外耳道。
處理方法：
切勿自己動手！應該看耳鼻咽喉科急診，耳鼻咽喉科醫師科通過電（子）耳鏡確診。醫生會通過衝洗法、夾取法、負壓吸引法、粘合劑粘取法等取出異物。如果兒童在取異物時不配合，難以取出時可全麻下取出。
02
鼻腔異物
鼻腔異物的常見原因有：
1、兒童常將小物件（紐扣電池、珠子、螺絲、豆子、果核等）塞入鼻腔，又難以自行取出，形成鼻腔異物。家長尤其需重點關注紐扣電池，紐扣電池是最危險的鼻腔異物之一，具有電-化學腐蝕的特點，容易造成鼻中隔穿孔、鼻部感染、損傷鼻腔組織引起鼻腔黏連等。
2、昆蟲、蚊蟲等進入鼻內。
3、外傷致竹籤、金屬片等進入鼻腔、鼻竇等。
4、醫源性的紗布、棉籤等遺留鼻內。
兒童鼻腔異物，多有單側鼻塞、鼻腔流膿涕、涕中帶血，以及呼氣有臭味，這種情況應優先考慮鼻腔異物。懷疑鼻腔異物，應及時就診耳鼻喉科，醫生可通過電子鼻咽鏡以及影像學檢查確診。一旦確診鼻腔異物，必須及時取出。
03
咽喉部異物
兩種情形易導致咽喉部異物：
1、進食時注意力不集中，容易卡入魚刺、果核等。
2、小兒玩耍，將硬幣、玩具等小物件含在口中，容易誤吞。
兒童貪玩，將塑料環含在口中，玩耍時不慎吞入下咽，形成下咽部異物
咽部異物，尤其是魚刺，切勿吞飯糰、青菜、喝醋等，以免使異物進入更深部位，增加損傷風險和取出難度，應第一時間醫院就診。
教育幼兒進食時不要哭鬧玩耍，不要將別針、圖釘、硬幣等含入口中。儘量不要給幼兒餵食帶刺、帶骨、硬核的食物。
04
食管異物
食管異物是耳鼻咽喉常見急診之一。異物最常嵌頓於食管入口（第一生理狹窄），其次為食管中段（第二生理狹窄），下段少見（第三生理狹窄）。
這些情形易導致食管異物，需關注：
1、進食時注意力不集中。
2、小兒磨牙發育不全，食物未經充分咀嚼。
3、小兒口含小物件，不慎吞下形成食管異物。
發生食管異物，孩子會出現哪些症狀呢？
1、吞咽困難，根據異物大小不同有不同程度的吞咽困難。
2、吞咽疼痛，根據異物的種類不同疼痛程度也不同。
3、呼吸道症狀，異物過大可壓迫氣管後壁而出現呼吸困難。
4、頸部活動受限，尖銳異物刺激或者食管周圍炎症引起頸部活動受限。
5、發熱，異物引起食管穿孔、食管炎、縱膈炎等併發症可有發熱等症狀。
廣大家長平時除了要做好教育工作，務必還要將危險的物件收放好，避免小孩接觸。如發現孩子有異物誤吞情況，應及時就診！
05
氣管異物
氣管-支氣管異物是耳鼻咽喉科最常見的危重急診之一，可發生窒息以及心肺併發症而危及患者生命。80%--91.8%發生於5歲以下小兒。
常見原因有：
1、小兒磨牙發育不全與咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不完善，不易將瓜子、花生等堅果類食物咀嚼碎。
2、小兒進食時注意力不集中、哭鬧，易誤嗆。
小兒將小物件含在口中，異物不慎進入呼吸道。
臨床表現：
1、異物進入期，異物經過聲門進入氣管引起劇烈咳嗽、嗆咳，伴有面紅耳赤、憋氣、呼吸不暢等，有時異物可被僥倖咳出，若異物嵌頓於聲門或者主氣管，側可發生極度呼吸困難，搶救不及時會窒息死亡。
2、安靜期，異物進入氣管或支氣管內，可停留於大小相應的氣管或支氣管內，此時無症狀或只有輕微症狀。（這是很多家長、監護人心存僥倖之處，往往因為症狀不明顯而延誤治療。）
3、刺激與炎症期，異物刺激引起反覆咳嗽、肺炎、肺不張、肺氣腫等。
4、併發症期，輕者有支氣管炎、肺炎。重者可有肺膿腫、膿胸等。
氣管異物發生率高，病情兇險，切勿心存僥倖，有情況應及時就醫。
異物傷害之「最」小貼士
氣管異物最多發的年齡段——5歲以下
最緊急的異物類型——聲門、主氣管異物
氣管異物最常見的東西——堅果類（花生、瓜子、慄子等）
具有電-化學腐蝕的異物——電池
容易損傷周圍血管、神經的異物——別針、圖釘
最容易忽略的異物——鼻腔異物
最多發的異物——咽部異物（魚刺）
孩子好動是天性，
家長們要多加看護，
生活中注意存放好各種物品，
發現孩子有異常，
及時就診！
來源：廣州日報、蕭山日報、廣東省中醫院
編輯：朱曉華、方洪秀、黃琪翔（實習）
責編：陳廣泰
【來源：廣東衛生健康委官方】
版權歸原作者所有，向原創致敬