一到秋天，
兒童呼吸科前的隊伍總是大排長龍。
當聽到孩子一直咳個不停時，
許多家長也不免感到十分揪心。
今天《X診所》請來了董曉豔醫生
為我們講解
如何分辨孩子咳嗽是什麼類型？
遇到慢性咳嗽時
家長們又應當如何應對？
碰到孩子咳嗽時，我們首先需要做的是去分辨他究竟屬於哪一種類型的咳嗽：
1.急性咳嗽：咳嗽時間在兩周以內，這種往往是因為病毒性感冒或者急性哮喘所引起的。
2.遷延性咳嗽：咳嗽時間通常持續二到四周。
3.慢性咳嗽：小於14歲的兒童，咳嗽症狀持續大於4周，成人咳嗽時間大於8周，屬於慢性咳嗽。
兒童的免疫系統需要到六歲的時候才會發育的相對成熟一些，因此兒童慢性咳嗽的病因與孩子的年齡也有一定關聯，主要分為以下兩種：
呼吸道感染和感染後咳嗽，具體指的是在經歷了一場感冒過後，雖然發燒頭痛等症狀消失，但孩子卻始終保持著斷斷續續的咳嗽。雖然這種咳嗽通常持續一兩個月就會自行康復，但是家長要注意觀察孩子咳嗽的情況是否在逐漸加重，如果在咳嗽期間又有發燒，流鼻涕等情況反覆出現，還是應該到醫院檢查看是否有二次感染。
由於孩子年紀較小的緣故，可能會導致他們不能很好的自主排痰，這個時候就需要家長幫助一起，通過拍背的方式，儘量把痰排出來。
具體方法：孩子俯臥位，手握空心拳，從下往上大概每分鐘100次頻率拍後背，雙側都要拍到，注意要避開孩子的肩胛骨和脊柱，這樣可以有效幫助孩子排出痰液。
對於六歲以上的兒童來說，咳嗽變異性哮喘往往是引發咳嗽的首位原因。咳嗽變異性哮喘以反覆乾咳為主，通常是因為過敏而導致的。
這個時候我們就需要對導致哮喘的過敏原提高警惕。蟎蟲往往是家裡排在首位的過敏原，由於它容易聚集在我們的床單被褥上的緣故，我們的床單枕頭應當經常換洗。除此之外，壓箱底的衣物取出洗過之後，最好能拿到陽光下暴曬。其他的過敏原，例如黴菌，動物皮毛，蟑螂等等都需要在日常生活及時清理，以免導致疾病的發生。
如果不清楚自己是什麼過敏，可以去醫院做一個過敏原檢測，然後避開這些過敏原。但是過於乾淨的環境可能會導致人體的免疫能力降低，因此對於非過敏體質的孩子來說，需要增加室外活動、多進行體育鍛鍊、多攝入優質蛋白的方式來增強自身抵抗能力。
針對已經檢查出哮喘或者肺部疾病的家庭，手持式肺功能檢測儀可以幫助反映有關呼吸道的一些問題，方便家長在家裡做檢測並提前發現孩子哮喘等疾病的發作。
當我們對著檢測儀呼氣之後，只需要關注顯示屏上的顯示結果，綠色為正常，黃色時就需要開始警惕，紅色時就應該及時去醫院就醫。
止咳糖漿可以起到止咳的作用，但是注意服用時應當配合醫囑、注意劑量。
蜂蜜水不能止咳，但是普通感冒時可以喝一些，滋潤嗓子。
牛奶不能止咳，且過敏性體質在咳嗽時更不能選擇牛奶。
蒸橙子，梨水等可以根據自身體質適當吃一些，雖然可以用作食療，但是不能替代藥物。
Q1: 咳嗽久了會得肺炎麼？
肺炎是一種疾病，而咳嗽屬於我們將病菌帶出身體外的一種生理反射，因此不能說是咳嗽久了會得肺炎，而是肺炎容易產生咳嗽這樣的症狀。
Q2：需要自己帶痰去醫院麼？
不需要，醫院有專門的「痰培養」可以幫助檢測痰液，結果更為精準。
Q3：咳嗽屏住會好的快麼？
咳嗽作為正常的生理反射，是不能硬屏的，孩子有痰的話就需要咳出來。
Q3：能用手給孩子把痰摳出來麼？
不能。年齡較小的孩子雖然無法吐痰，但是大人的手放進去可能會傷到孩子或引起催吐反應。
Q4：有痰說明咳嗽快好了？
未必，排痰的確是身體在自我保護、修復的一個過程，但如果咳嗽太黏可能會堵塞呼吸道，這個時候反而會呼吸困難。