一些朋友看到自己的手上很紅,還有些硬,有人說是這是肝掌的症狀,說這是因為肝臟疾病所導致的,如果不及時治療會讓肝臟病情惡化,今天就讓我們來聊一聊關於肝掌的話題,什麼是肝掌、肝掌怎麼辦。
什麼是肝掌
當患了慢性肝炎特別是肝硬變後,在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中,大部分易合併肝掌。肝掌的主要外觀表現為:雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,色如硃砂,加壓後即變成蒼白色,解除壓迫後又呈紅色,掌心顏色正常,如果留意觀察的話,可看見大量擴展連片的點片狀小動脈,有的情況下不僅手掌有,腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一。
肝掌認識的3大誤區
有肝掌不一定是肝病
出現肝掌不一定代表有肝病,臨床上發現一些健康的人存在肝掌。如果出現肝掌,不能盲目的診斷為肝病,還需要結合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項檢查。
不能完全相信檢查單
不要把臨床上的症狀表現和肝功能檢查絕對化。沒有症狀不代表肝功能正常,轉氨酶水平正常也不代表肝臟沒有損傷。肝功能檢查實際上只是數學意義上的概念,不能作為最終的診斷依據。過量飲酒,不論是哪一種方式飲酒,對人體都是有害的。長期飲酒的人,因為肝臟的損傷,需要使用一些藥物進行治療。比如含有五味子乙素的葵花護肝片、水飛薊素等。通過護肝片等藥物的治療,可以減輕乙醇造成的肝損傷,並且可以清除自由基及脂質過氧化物,起到保護肝細胞的作用。
容易和肝掌混淆的疾病
一些疾病也很容易與肝掌相混淆,比如真性紅細胞增多症。這是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病,主要表現為頭痛、疲乏、耳鳴等症狀。患者皮膚、黏膜呈現顯著紅紫,常常會被誤認為是肝掌。真性紅細胞增多症是一種罕見病,一些醫生可能由於缺乏臨床經驗,將其誤診為肝病。
肝掌的症狀
正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體,稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素,與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平,從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外,女性卵巢也產生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失。
但當肝臟出現急慢性炎症或其它疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚黏膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網,用鉛筆尖壓住「蜘蛛體」,網狀形態立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3釐米,數量少的1~2個,多則數百個;多見於胸部以上,面頸及上肢手背等部位。
急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉後,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張、月經失調、睪丸萎縮或男性乳房發育。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌,但經過多年後的觀察,肝臟功能一直正常,從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者,應結合病史、體格檢查、肝功能、B肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷,然後才能作出正確的結論。
肝掌怎麼辦
因為肝掌的出現,很有可能是因為肝硬化引起的,所以一定要引起注意。因為正常的人也有可能會出現肝掌,所以不同的情況進行治療的方法也不同。
1、正常情況下,一些處於青春期的少女及孕婦由於雌激素分泌過多,超出了肝臟的滅活能力,也會出現肝掌和蜘蛛痣,不過這種情況可以不進行治療,隨著身體的發育或是分娩後就會自然消失。
2、重型肝炎患者通常都會有肝掌和蜘蛛痣的出現,這種情況的患者肝細胞受損比較嚴重,需要及時進行治療,否則會給肝臟帶來嚴重的損傷。
3、注意休息:肝掌若是肝病患者急性期或炎症活動期宜臥床休息,待病情好轉後再逐漸增加活動量;而若是B肝病毒攜帶者、慢性B肝患者以及代償性肝硬化患者,可適當參加一些體力活動,因此使病情而定。
4、B肝患者發病時及肝硬變病人所引起的肝掌,肝掌多可隨著肝功的好轉而消退,因此在認識上切不可疏忽大意,應及時去醫院進行相應檢查,以便能夠及時對症治療,及時控制疾病並提高預後;並且在治療的同時,在飲食及生活上也應有所注意,對疾病的治療及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食:肝炎或肝硬化患者在飲食上注意營養的均衡化、多樣化,避免辛辣、刺激性食物,戒菸酒,多食蔬菜水果、豆製品、真菌類蔬菜、魚類、蛋類等。
5、肝掌並非肝臟疾病的專利,肝掌亦可見於類風溼性關節炎,營養不良、長期飲酒,甚至健康人群,因此出現肝掌應及時查明原因,根據病因及誘因再對症治療乃為關鍵。
中醫說肝掌
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一,中醫認為,慢性肝炎、肝硬化患者靜養比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。我國醫學認為肝為陰髒,主動喜靜。因肝藏血卻又賴以養,動則血行,靜則血止,古人有「人臥血歸於肝」之說。下面是對慢性肝炎、肝硬化做的詳細解析。
1、靜養 :肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關係,肝細胞內營養障礙,導致肝功能代償不全,從而出現一系列的生理性病變,如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔,加重病情的發展。因此,在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應臥床休息,這樣,才能保護肝臟。
2、情緒: 怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機體發生應激反應,使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休戚相關,可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中,使肝細胞愈加受損。
另外,憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達,配合醫生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
3、營養: 維持性血液透析的肝硬化患者,常伴有多種併發症,最常見和最突出是營養不良,其嚴重影響到患者的生活質量。此類患者的機體對營養物質的攝取和吸收都有較大的障礙。《本草綱目拾遺》中記載,冬蟲夏草有「治蠱脹」的良好功效,其中的「蠱」音同姑,意指由寄生蟲如血吸蟲,肝硬化等引起的腹脹、腹水。果。現代科學研究發現,冬蟲夏草所含蟲草素和蟲草多糖都能增強肝細胞的吞噬功能,蟲草酸、SOD和維生素E等都能抗肝組織纖維化,抗脂質過氧化,同時由於蟲草的增強免疫功能使肝臟的解毒作用增強,從而能夠有效保護肝細胞。使用方法:選用質地優良的福臨門冬蟲夏草,粉碎後服用,每次1.5克,每日2次,連續服用一個月大部分患者的肝硬化症狀均可明顯改善,肝功能得到明顯提升。
4、禁酒:肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙,其實不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多,使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。
肝掌的預防措施
1、休息和營養
肝病患者急性期或炎症活動期宜臥床休息,病情好轉後宜逐漸增加活動量,B肝病毒攜帶者、慢性輕度B肝以及靜止期代償性肝硬化患者可以適當參加一些體力活動,正常上班,作到勞逸結合。慢性肝炎患者飲食主張綜合營養,少食糖類、動物脂肪和辛辣刺激物,多食蔬菜、豆製品、木耳、水果等。
2、堅決禁酒
有飲酒史者、愛好飲酒者,必須忌酒。
3、儘量避免使用對肝臟有害的藥物
許多中西藥物都對肝臟有損害,另外,即使是對肝臟損害不大的藥物,也需在肝臟進行代謝,過多的藥物會反覆加重肝臟負擔,加之肝炎病毒的破壞,肝臟的炎症肯定會加重。
4、補硒
硒被稱為重要的「護肝因子」,補硒能讓肝臟中穀胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用,以硒麥芽粉、五味子為主要原料製成的體恆健牌養肝片,有免疫調節的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養肝、保肝、護肝作用。
總結:肝臟健康是很重要的,通過手掌我們能夠發現肝臟是否存在問題,當然肝掌的出現也並非全是由肝臟疾病引起的,不過,當我們出現肝掌時,去醫院檢查一下身體一定是沒有錯誤的。