青島平度第四人民醫院成功為一名88歲老人實施股骨頭轉子間骨折手術

2020-12-20 瀟湘名醫

魯網7月22日訊（記者 馬超群 通訊員 郭戟輝）股骨轉子間骨折是一種老年常見損傷。此部位的血運豐富，雖然不易發生不癒合，但是易發生髖內翻畸形，如果不及時手術，長期的臥床將有可能引發各種併發症。特別是對於高齡老人來說，尤其危險。近日，青島平度家住蓼蘭鎮88歲高齡的楚老太在家中不慎摔倒，右髖部著地，當即感到髖部劇烈疼痛，不能耐受。局部出現腫脹、畸形、活動受限，傷後經由家屬送到四院外科門診，外科主任楚相君根據患者病史及X線檢查診斷為右股骨轉子間骨折，隨即收住入院接受精細化診療。

轉子間骨折屬於髖部骨折範疇。骨折後，患者會失去生活自理能力，只能長期臥床，這個時候容易造成肺部感染、褥瘡等危險併發症，嚴重時足以致命，因此，88歲的楚老太並不適合保守治療。如果接受手術，楚老太患有冠心病、慢性胃病等基礎疾病，心肺功能也不是很理想，給手術增加風險和難度，是醫生首要考慮的問題。楚主任根據患者身體狀況及病情，為其量身定製了股骨近端髓內釘術（PFNA），並告知家屬PFNA的優點：轉子間骨折的手術方法有多種，但相比較之下PFNA是更為適合。

該手術切口小，血量少，另外擴髓少，盡最大程度保留骨量，特別適合骨質疏鬆嚴重患者。治療方案得到了患者家屬的一致贊同。隨即，楚主任為其擬定了詳細的治療方案和各種預案，並由楚主任帶領手術團隊一天後成功實施。目前，其生命體徵平穩，正在規範化護理下逐步康復。

該院外科日常工作中也收治了大量的高齡合併股骨轉子間骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折等骨質疏鬆骨折患者，這一例只是外科成功治療眾多高齡老年骨質疏鬆症骨折患者的一個縮影。對於每一位患者，四院都會以最佳的手術方式為患者施治，注重圍術期的管理及基礎疾病的綜合治療，努力做到安全、優質、高效，讓患者舒心，讓家屬放心。

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