國家衛健委解答狂犬病暴露後如何跟蹤觀察:先看傷口是否癒合

2020-12-18 澎湃新聞

為保障人民身體健康,按照中央統一部署,國家衛生健康委對接種了長春長生公司狂犬病疫苗的群眾,提供續種、補種、跟蹤觀察等健康服務。

一、關於問題疫苗

如何知道是否接種了長春長生公司狂犬病疫苗?

公眾可以查看接種疫苗的登記記錄,核對疫苗接種信息,如廠家名稱和疫苗批號,來了解是否接種了長春長生公司的狂犬病疫苗。如有疑問,也可以去原接種點諮詢。

二、關於疫苗續種

如果已接種長春長生公司生產的狂犬病疫苗,但還沒有完成全程接種,應該怎麼辦?

根據《狂犬病暴露預防處置工作規範》的規定,對尚未完成全程接種者,可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。如果無法使用同一品牌疫苗,世界衛生組織和我國均推薦,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種。換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。本次接種過長春長生公司狂犬病疫苗、但還沒有完成接種程序的群眾,免費續種其他公司合格疫苗。

三、關於疫苗補種

如果已經全程完成長春長生公司生產的狂犬病疫苗接種,現在是否還需要補種?

根據世界衛生組織2018年4月發布的有關文件,狂犬病的潛伏期通常為1-3個月,罕有超過1年。根據狂犬病發病特點,專家綜合評估認為,已經完成全程免疫接種的,建議不需要補種。

如果有補種意願,可以到接種單位諮詢,免費補種其他公司合格疫苗。按照尊重科學、知情公開、自願免費的原則,接種單位應向前來諮詢補種的群眾告知防控知識、疫苗的保護作用、接種後注意事項等內容。

四、關於跟蹤觀察

(一)接種長春長生公司狂犬病疫苗後,在什麼情況下需要進行跟蹤觀察?

為保障群眾健康,對接種長春長生公司狂犬病疫苗者採取跟蹤觀察措施。根據世界衛生組織2018年4月發布的有關文件,狂犬病的潛伏期通常為1-3個月,罕有超過1年。根據暴露情況和疫苗接種時間,進行以下跟蹤觀察:

1.對已被犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜,或破損皮膚、開放性傷口、黏膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織(以上情況稱為暴露)的人,疫苗接種1年內要進行跟蹤觀察,尤其是在接種疫苗3個月內,進行重點跟蹤觀察,3個月後一般進行自我觀察。1年後原則上不進行跟蹤觀察,但如果有異常情況,可進行電話、網絡諮詢,或者到接種單位進行諮詢,必要時進行跟蹤觀察。

2.對沒有發生暴露情況而主動接種者,一般接種後1年內進行自我觀察。1年以上的接種者,一般不需要跟蹤觀察,但如果有異常情況,可進行電話、網絡諮詢,或者到接種單位進行諮詢,必要時進行跟蹤觀察。

(二)接種長春長生公司狂犬病疫苗還沒滿1年,現在應該如何進行跟蹤觀察?

如果接種長春長生公司狂犬病疫苗不滿3個月,需要進行重點觀察。群眾可通過公布的地址,到接種單位設立的跟蹤觀察和諮詢服務點,向醫務人員諮詢並接受現場觀察;也可以通過公布的接種單位聯繫方式,與醫務人員通過電話、網絡等方式進行諮詢。如果接種疫苗在3個月以上、1年以內,建議進行自我觀察,如有較大疑問,可以進行電話、網絡諮詢,或到接種單位現場諮詢。

(三)接種長春長生公司狂犬病疫苗已經超過1年,是否需要進行跟蹤觀察?

對於已接種長春長生公司狂犬病疫苗1年以上的,如果無明顯不適症狀,原則上不需要進行跟蹤觀察,但如有異常情況或疑慮,可及時通過電話、網絡諮詢,或者到接種單位進行諮詢。

(四)跟蹤觀察有哪些主要內容?

一看傷口情況。例如傷口是否癒合等。

二看神經精神症狀。例如是否出現易怒、恐懼等症狀。

三看狂犬病典型症狀。例如是否出現恐水、恐風、恐聲等症狀。

五、狂犬病科普知識

(一)什麼是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病,是目前世界上病死率最高的傳染病,沒有有效治療手段,一旦發病,病死率幾乎為100%。狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動物。全球範圍內,99%的人間狂犬病是由犬引起的,特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區,病犬是引起人間狂犬病的最主要傳染病。

(二)如果被狗、貓等動物咬傷或抓傷,應該如何處置?

當被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷等,應儘快到狂犬病暴露處置門診進行處理。

狂犬病暴露處置的原理是阻止狂犬病病毒進入中樞神經系統而引發狂犬病。通常情況下的流程包括:一是充分衝洗,減少傷口內的病毒量,同時用鹼性的肥皂水衝洗,對病毒有破壞作用;二是在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,可中和傷口部位的狂犬病病毒;三是及時注射狂犬病疫苗,預防狂犬病的發生。

(三)為什麼要接種狂犬病疫苗?

一旦被狂犬或疑似狂犬和不能確定健康的犬、貓等動物抓傷、咬傷或舔舐黏膜,應儘快到醫院接受規範的暴露後預防處置,接種狂犬病疫苗、傷口清創處理和注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗可以使機體產生抗體,使人不被狂犬病病毒侵害,從而起到保護作用。

(四)接種狂犬病疫苗後可能有哪些不良反應?

接種狂犬病疫苗後24小時內,注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢,一般不需要處理即可自行緩解;可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等,一般不需要處理即可自行消退。

少數情況下,出現中度以上發熱反應,可先採用物理降溫方法,必要時可以使用解熱鎮痛劑;也可能在接種疫苗後72小時內出現蕁麻疹,出現反應時,應及時去醫院就診,給予抗組胺藥物治療。

在極特殊情況下可能出現過敏性休克,一般在注射疫苗後數分鐘至數十分鐘內發生,表現為快速出現皮膚充血潮紅、瘙癢等;接種疫苗後出現上述表現應當儘快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。

(原題為《狂犬病疫苗續種補種答問》)

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