乳腺癌，素有「紅顏殺手」之稱，嚴重威脅女性健康。而據專家介紹，乳腺癌發現越早，治療效果越好，為此，提升「三早意識」，對有效提高乳腺健康防治水平意義重大。「三早」即「早發現、早診斷、早治療」，如能做到早篩早診，早期乳腺癌的5年生存率可以超過90%。
今天，小編又「請」來了一位專家——廣州醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤外科主任李教授，希望通過他的全面講解，讓大家進一步提高健康意識，有效預防重大疾病的發生。
１、視頻講座
2、詳細講解
1、乳腺癌是怎麼引起的？
其實引起乳腺癌的具體的原因也不是很確切，主要來講是有幾個方面，第一個是遺傳因素，第二個是飲食的因素，第三個是生活習慣。
2、乳腺增生、乳腺纖維瘤和乳腺癌有關嗎？
總體來說，這兩種疾病現在是女性裡面最常見的兩種類型。乳腺纖維瘤一般來說多見於年輕婦女25歲、30歲左右，但是現在年紀20歲左右的患者也會出現，現在似乎有越來越普遍的現象，一般來說乳腺纖維瘤是不會發展為乳腺癌的；而乳腺增生也是很普遍的一種女性常見乳腺疾病，本身來說帶有一點生理周期性的乳腺增生90%-95%以上，都不會發展為乳腺癌的，就是要注意乳腺增生有一種不典型的特別是中重度的乳腺增生有些人會有發展為癌前病變的風險。
3、哪些人應特別注意？
建議有乳腺癌家族史，丁克或過晚婚育，喜歡吃高脂肪或高熱量的食物，或精神壓力過大的女性，更應提高警惕，需提早並重視檢查。
4、一般情況下乳腺癌的症狀有哪些？
一般來說，早期的乳腺癌是可以沒有任何症狀的，最突出的症狀就是摸到乳腺的腫塊，特別是不紅不腫一種無痛性的腫塊，具體來說，如果是到了比較中晚期的時候有些是摸到皮膚上有橘皮徵的改變，有一些早期患者乳頭導管內有血性的溢液出來。
5、我們現在可以用哪些方法檢查出自己患乳腺癌？
現在乳腺癌的檢查方法其實也是比較普通簡單，問題是要定期去複查，比如說B超來說發現有腫塊的情況下，70%左右是能發現乳腺癌的，現在有些腫物如果是早期還沒形成腫塊，鉬靶可以發現部分新生腫塊的乳腺癌，所以在乳腺癌的檢查當中，鉬靶和B超是最重要的，而且是最容易做到的。
6、有些人說不用去醫院通過自己也能檢查出患乳腺癌是真的嗎？
乳腺癌不同於其他部位的癌腫，因為長在體表上面所以很多容易早期發現，通過自己的觸摸比較容易檢查發現，可是我們一般情況下自己檢查那是第一步，如果她是有懷疑或者是最終要確定，可能還是要到醫院。為什麼呢？因為有一部分乳腺癌特別是早期的，我們現在強調早期診斷早期治療，一般病人她是在鉬靶在特殊的鈣化情況下才發現乳腺癌，它沒有形成腫塊的時候它已經是可以看得到了，如果是太小的特別是對肥胖型的一些婦女，有時候很難摸到的，如果是通過B超手段是可以看得見的，所以我們建議還是定期到醫院複查一下，當然自己生活當中提高警惕性，能夠自己摸到懷疑了儘早到醫院檢查。
７、作為患者來講到發現自己患了乳腺癌之後一般是手足無措的作為醫生您的話會制定什麼方案？
一般醫生制定患者治療方案是出於幾方面的考究：
第一進行病理的診斷，就是我們所謂的定性診斷，定性以後我們根據治療方案主要是根據病人的分期是早期中期還是晚期，有些早期的可能爭取手術，採取治療，手術治療為主，到了中晚期以後可能就會採取另外的辦法；
第二需要考慮一下患者的具體的分子分型是怎麼樣。
８、一般患了乳腺癌之後是不是直接切除就可以了？
患了乳腺癌以後手術只是其中一個重要手段，它只是起到局部控制作用，現在乳腺癌跟其他癌種一樣，難在於它有轉移和復發的問題，因為它轉移涉及到血液轉移和淋巴轉移的問題，所以現在乳腺癌的手術只是佔了乳腺癌整個治療的50%左右，還有些具體的工作可能還要統一制定。
９、患了乳腺癌它的手術是不是一定把乳房切掉？
乳房是女性重要的器官之一，現在主要看早期發現，後來發現的乳腺癌（的死亡率）其實主要跟復發轉移有關係，單純切除整個乳房為病人減少轉移和復發概率，所以我們後面的化療、放療也是很重要的，現在做手術要根據病人情況，保乳手術對早期乳腺癌有一部分，特別是我們國家如果早期發現的接近一半是可以不用全部切除的，只是把腫瘤切除出來配合放療、化療，就可以達到跟乳房全切一樣的效果。
10、乳腺癌都需要進行化療嗎？
乳腺癌的化療在現在乳腺癌的治療當中佔了很大的一部分比例，因為它主要的作用是可以減少復發轉移的機會大概有60%以上，但不是乳腺癌都一定要化療，特別是有些管內癌是不需要的，現在特別有一些不明癌型是不需要化療，但是對於大多數乳腺癌來說，特別是浸潤癌來說，目前來說化療還是佔了一個很重要的比例。
11、化療危險嗎？是不是都會掉頭髮？
這是一般接觸化療的患者最主要顧慮的大問題，因為化療一般掉頭髮佔了大概70%-75%左右，但是掉頭髮主要是美觀的問題，化療以後90%-95%以上頭髮都會恢復跟原來是一樣的，從得到的效果來說，病人獲得的效益是遠遠高過化療引起的不好的東西。
12、乳腺癌手術之後是不是都會要進行一個放療？
放療也是乳腺癌治療的重要手段之一，它主要的作用就是為了治療或者預防手術上相應胸壁區的淋巴結轉移和胸壁的復發，要不要放療是因人而異的，醫生主要的考據就是病人的分期，比如說腫瘤大小、當時轉移的手術當中病理發現有沒有淋巴結轉移、轉移的數量的多少和侵犯胸壁的程度統一來考量，並不是每個病人都需要放療的；有一部分病人如果分期也不是太晚也比較早期的乳腺癌也是需要放療的，這主要是對於一些保乳的沒有整個乳房切除的病人，是為了把剩下的乳房和臨床的位置加放療，這樣就是達到全切的效果。
13、乳腺癌的靶向治療是什麼？
乳腺癌的靶向治療最主要講的是基因治療，就是發現病人病因當中有一部分是因為某些基因發生突變，比如說HER2基因突變，現在越來越追求個體化治療和制定個體化方案，有些特別是HER2基因陽性的病人，如果這部分病人跟其他HER2基因是陰性的病人來相比，這種病人對化療放療的效果會明顯比其他病人要差，而且比較容易有復發，但是針對這個基因靶向進行靶向治療以後，這效果是有明顯提高的。
14、乳腺癌的內分泌治療又是怎麼回事？
乳腺癌的內分泌治療也是乳腺癌治療相當重要的一個組成部分，乳腺癌的發生發展跟女性的雌激素是密切相關的，所謂的乳腺癌治療以後的放療、化療、手術等等治療措施，為了減少乳腺癌的復發會針對雌激素的受體或者是芳香化酶抑制劑進行的長期治療，現在一般要5-10年，從目前效果來看它可以減少乳腺癌復發的機會接近5成，所以乳腺癌的內分泌治療也是一個很重要的組成部分。
15、乳腺癌復發率高嗎？如果發生轉移之後還能治療嗎？
總體來說，乳腺癌目前來說復發轉移相對其他癌症來說是偏低的，患者到了晚期了它如果是經過再次的綜合治療以後，它五年的生存率還是有40%以上。
16、乳腺癌治療之後我們還需要進行複查嗎？如果說複查的話大概是多久一次？
乳腺癌的複查是一個很重要的組成部分，因為定期的複查是很關鍵的，是我們早期發現復發轉移的關鍵因素，一般來說我們要求患者如果是綜合治療完成以後，一般前三個月半年左右一兩個月要複查一次，因為復發的高峰是在兩三年內復發高峰期，所以前三年以內我們是要求患者半年複查一次，如果患者過了五年以後覺得這個復發轉移的風險相對減少，可以考慮一年複查一到兩次。
17、乳腺癌的複查一般是需要檢查什麼項目？
乳腺癌檢查主要目的就是看患者有沒有復發，另外看有沒有轉移，因為轉移的主要預防是淋巴結、肺、肝這些是主要的，所以我們一般檢查的項目B超是一個很重要的組成部分，它可以了解肝、淋巴結和肺淋巴結這些有沒有轉移，拍胸片也是很重要的，一個看看肺部有沒有轉移，還有對側乳腺的鉬靶，再檢查看看對側乳腺有沒有復發有沒有出現癌轉。
本文來源：廣州醫科大學附屬腫瘤醫院
原標題：《【健康課堂】關於乳腺健康，你需要知道這些......》