2021年01月08日 09:50 來源：廣州日報
參與互動乙狀結腸癌是大腸癌的一種，其好發年齡是40歲以後，50~60歲達到發病高峰。然而，今年才22歲的小麗(化名)不僅被這種中老年高發癌盯上，且發現時已是中期。這麼年輕又沒有家族史的女孩為何會得大腸癌呢？專家表示，小麗平常抽菸喝酒，晚上還經常出去吃燒烤，患癌很可能跟她的不良飲食習慣有關。另外，大腸癌可防可治，早期發現治療效果非常好，其中，發病率佔50%的低位直腸癌只需通過簡單的直腸指診就可發現異常，因此，大家千萬不能因為這項檢查略顯尷尬而放棄。
文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪
22歲女孩 發現中期乙狀結腸癌
大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端(右半結腸)發展的趨勢。
一個星期前，22歲的小麗因為腹痛、便血1月餘來暨南大學附屬第一醫院就診。小麗介紹，剛開始便血時，她以為是痔瘡，便不以為意，直到後來伴隨較強烈的腹痛，她才有點警惕。
據其主治醫生、暨南大學附屬第一醫院主任醫師楊景哥介紹，給小麗做腸鏡提示其患有乙狀結腸癌，所幸的是無遠處轉移。日前，楊景哥給其做了腹腔鏡乙狀結腸癌根治術，經自然腔道移除標本(NOSES)，腹部沒有輔助切口，創傷更小，恢復更快。「之所以採取腹腔鏡手術，主要是考慮到患者這麼年輕，對美觀的要求很高，所以我們只在她肚子上打了幾個不到一釐米的小孔，最後經過肛門直腸把腫瘤取出來。如果是做傳統手術，起碼要四五釐米切口才能取出標本。」楊景哥介紹，年輕人的腫瘤惡性度相對偏高，小麗術後一定要遵醫囑定期複查。
大腸癌發病
與飲食習慣密切相關
楊景哥介紹，問診發現，小麗的日常生活習慣和飲食習慣並不好。由於是做網店的，她的日常生活沒有規律，抽菸喝酒，晚上很晚下班後經常去吃燒烤，而這些都是大腸癌的高危因素。「大腸癌的好發年齡是40歲以後，50~60歲是發病高峰，而這個女孩才22歲就已經出現了乙狀結腸癌，跟她的生活習慣和飲食習慣密切相關。」
據介紹，大腸癌的發生與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切，早期可無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良、腹脹等。隨著癌腫發展，症狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等。
直腸指診非常重要
千萬別放棄
楊景哥表示，藉助醫學檢測手段，早期發現大腸癌並不難。而早發現早治療，大腸癌的根治率很高。但臨床發現，很多患者出現便血都不當一回事，有些甚至便血半年了都不去醫院檢查，以為是痔瘡，直到最後出現腹部包塊、腸梗阻等嚴重症狀才來就診，此時往往已是中晚期。
他介紹，中國的大腸癌發病率很高，但中國的大腸癌70%是直腸癌，多於結腸癌，而這70%的直腸癌中，又有70%是低位直腸癌。也就是說，有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的，「所以說，體檢中的直腸指診非常重要。但我發現，雖然每年的體檢中有一項外科檢查就包含直腸指診，但很多人因為覺得尷尬就放棄了，這是不對的，這個檢查一定不能省。」楊景哥表示，指診發現問題的，可以進一步做腸鏡。
腸鏡多久做一次，主要取決於患者的腸道是否存在疾病，或是否存在排便習慣或者性狀的異常。如果大便正常，建議40歲以後3~5年查一次即可。如果存在腸道息肉改變，建議至少一年左右需要複查一次腸鏡。「但如果有腸癌家族史的，則不應該把第一次腸鏡放在40歲以後做，從25歲開始就要做腸鏡了。」