甲亢是怎麼檢查診斷

2020-12-20 復禾健康

典型甲亢患者,憑臨床症狀和病徵即可明確診斷。對於不典型或病情比較複雜的患者,則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢的檢查診斷項目很多,每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況,針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。

甲亢的檢查診斷時須考慮

單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,並無上述症狀和體徵。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。

神經官能症。

自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中於結節處:經TSH刺激後重複掃描,可見結節放射性增高。

其他。結核病和風溼病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。老年甲亢的表現多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌症。單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑑別。甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痺和重症肌無力鑑別。

甲亢的檢查診斷項目

了解機體代謝狀態的項目:

基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。

了解血清甲狀腺激素高低的項目:

血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定。

了解垂體--甲狀腺軸調節的項目:

甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。

了解甲狀腺腫大情況的項目:

甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。

甲狀腺免疫學檢查:

促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定。

了解甲狀腺病變性質的項目

檢查電解質情況

甲狀腺在中醫領域的說法

甲狀腺疾病多因肝鬱火伏,以致激動肝火,或情志內傷,肝氣鬱結而引發。其發病機理與經、孕、產、乳等生理功能失調及體質因素等一定關係,體內陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結為患。本病初起多實,病久則由實轉虛或虛實夾雜。

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