孕期、哺乳期得了「甲亢」該怎麼用藥?

2020-12-22 騰訊網

上周二晚，鄧昂藥師在甲狀腺科普課《甲狀腺病的用藥諮詢故事》第四講中，為大家講述了孕期中甲狀腺常見的甲減問題。

孕媽媽們除了可能發生甲減，不少孕媽們在懷孕前就有甲亢，而在孕期甲亢復發，產後甲亢病情加重的情況也經常令人困擾。

本周二晚9點，鄧昂藥師會專門為大家講述「孕期和哺乳期甲亢」的常見問題。

孕媽媽們除了可能發生甲減的問題，不少孕媽們在懷孕前就有甲亢的問題，而在孕期甲亢復發，產後甲亢病情加重的問題也經常令人困擾。

本周二晚9點，鄧昂藥師會專門為大家講述「孕期甲亢」的常見問題。

孕媽和胎兒之間有一道重要的安全防火牆---胎盤。胎盤具有的屏障作用，會讓媽媽體內的甲狀腺素「適度」的進入胎兒的體內，保障胎兒的生長發育。

在孕期，甲狀腺功能亢進及其他原因導致孕媽媽體內甲狀腺素水平升高，超過正常範圍就會引起「妊娠期甲狀腺素毒症」。

此時進入胎兒體內的甲狀腺素水平也會增加，胎兒如果接受了過多的母體甲狀腺激素，可能會增加以後患癲癇和神經行為異常的疾病風險。

如果孕期甲亢病情嚴重，控制不良，則可能導致孕媽媽出現高血壓、引發流產、早產、低出生體重兒、胎兒在分娩時死亡等風險。嚴重的孕期甲亢還可能引發甲狀腺危象及孕媽媽出現充血性心力衰竭 。

「妊娠期甲狀腺素毒症」的病因不同，治療應對方法也不同。例如絨毛膜促性腺激素（hCG）快速升高，可能引起一過性甲狀腺素水平升高，孕媽出現的甲亢症狀可能不需要特別的治療。

但是孕媽媽如果是Graves病，導致甲亢的致病性抗體TRAb，可以通過胎盤進入胎兒體內，並對胎兒甲狀腺產生不良影響。

說孕期甲亢煩人，也因為孕媽的甲亢接受藥物治療也要非常小心謹慎，治療過度還可能導致胎兒/新生兒甲狀腺腫大和甲減，治療目標和用藥安全是甲亢孕媽們最關心的問題。

孕期甲亢病情可能會在孕晚期稍有減輕，但是在孕媽媽生產之後，病情也可能會繼續加重，哺乳期應該如何治療甲亢又成為新媽媽們擔心的問題了！

還有很多孕期正常，生產順利的媽媽們，在哺乳期還可能會患上「產後甲狀腺炎」，在生產後的一年中可能會經歷甲亢症狀和甲減症狀。不少哺乳期媽媽們也特別關注這些情況該如何應對？

和孕期和哺乳期甲亢相關的問題還有很多：

孕媽曾經得過甲亢，想要安全備孕該怎麼辦？

孕媽甲功檢查發現TPOAb水平高，會出現孕期「甲亢」嗎？

孕期「甲亢」使用丙硫氧嘧啶還是甲巰咪唑更安全？

孕期的「甲亢」要治療到什麼程度才合適？

孕期甲亢和嚴重孕吐有什麼關係？

孕期甲亢症狀明顯，為什麼醫生讓我吃降壓藥普萘洛爾？

孕期亞臨床甲亢需要治療嗎？

哺乳期的甲亢媽媽可以帶藥哺乳嗎？

哺乳期的甲亢可以帶藥哺乳嗎？

哺乳期治療甲亢用甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶呢？

哺乳期甲亢服藥多久後可以哺乳呢？

「產後甲狀腺炎」是什麼原因導致的？

「產後甲狀腺炎」到底該怎樣治療？

......

這些困擾您的問題一定讓您糾結了很久，不過，接下來鄧昂藥師會在課上幫您逐一講解。

《甲狀腺病的用藥諮詢故事》

系列課目錄

1.三個患者的諮詢故事---帶你認識甲狀腺疾病

2.「瘦」到傷「心」的病---都是甲亢惹的禍

3. 神秘的【懶惰症】---輕鬆打敗甲減

4. 關注孕期的「小蝴蝶」---孕期的甲狀腺問題

5.煩人的孕期甲亢怎麼辦---孕期甲亢的藥物怎麼用

6.讓人糾結的甲狀腺「結節」---你應該知道的6個問題

7.甲狀腺癌莫驚慌---根除【懶癌】的辦法

8.讓人咽痛發熱的「淘氣小鬼「」---認識亞甲炎

如果您是：

甲亢/甲減/甲狀腺結節/甲狀腺癌/亞甲炎患者

甲狀腺病患者家屬

備孕媽媽/哺乳期媽媽

醫學愛好者

需要學習甲狀腺科普的醫務人員

本系列的科普課程將會讓您收穫：

全面認識甲狀腺疾病

學會關愛甲狀腺健康作對7件事

掌握甲亢和甲減治療用藥的注意事項

掌握甲狀腺病的飲食注意

掌握甲狀腺結節的複診和監測注意事項

掌握甲狀腺癌術後治療的注意事項

掌握孕期/哺乳媽媽碰到的各類甲狀腺病用藥問題

相關焦點

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  • 甲亢女性懷孕,這8個注意事項要牢記
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  • 有甲亢能懷孕嗎?甲亢孕婦比正常孕婦,更要注重這4點
    但如果甲亢病情控制得當，在妊娠期間依舊堅持治療，病情保持穩定狀態，甲亢患者也是可以產下健康的寶寶的。只不過在妊娠期間，跟哺乳期，患者都要做好相關治療工作，減少意外風險的發生！甲亢妊娠，這4點要注意！1、注意孕期抗甲狀腺藥物的選擇與堅持用藥不管是患有甲亢後懷孕，還是在懷孕時患甲亢，患者都需要進行合理的治療。因為女性患者在懷孕期間可以耐受輕度的甲亢，而抗甲狀腺藥物會通過胎盤影響到胎兒的甲狀腺功能，一般病情較輕的患者，可以選擇不用抗甲狀腺藥物治療。
  • 妊娠期甲亢、甲減怎麼治?專家總結超全攻略
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  • 得了甲亢飲食方面有哪些注意事項?得了甲亢怎麼治療呢?黃國常主任...
    2、補充維生素 甲亢患者極容易引起維生素及礦物質的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用，引起白細胞減少，也需要增加維生素與礦物質。 4、甲亢不能吃含碘高的食物 甲亢本就甲狀腺激素偏高，而吃碘含量過高的食物更會刺激甲狀腺激素分泌過多，從而誘發或加重甲亢症狀。所以，對於甲亢患者要控制高碘食物的攝入。含碘高的食物如：海帶、海魚、海蟄皮、紫菜、苔條、海參、蝦皮。
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  • 營養師孕產筆記：孕期甲亢和甲減的不同應對方法，都在這裡了
    比如說甲亢吧，首先幾乎所有孕期甲狀腺激素研究表明一過性的甲亢與妊娠噁心嘔吐相關。而HCG是孕期甲狀腺的刺激物，同時甲亢本身極少引起嘔吐，所以HCG可能才是導致妊娠噁心嘔吐的罪魁禍首，HCG已被認為是一種產自胎盤的致吐刺激物。
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