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位置:①在拇指橈側緣末節,自指尖至指間關節橫紋處(用於直推法補脾經);②在拇指橈側緣自指尖至指根(用於直推法清補脾經);③在拇指的螺旋面(用於旋推法補脾經)。
操作:術者用左手的無名指和小指夾住小兒手,食指和拇指捏住小兒拇指,用右手拇指推之。①直推法:將小兒拇指屈曲,自指尖推至指間關節橫紋處,稱補脾經(或補脾土);②將小兒拇指伸直,自指根至指尖來回推,稱清脾經(或清補脾經)。③旋推法:拇指面旋推,順時針方向為補,逆時針方向為瀉。一般用300~500次。
作用:脾為後天之本,補之可補虛扶弱,補血生肌,進飲食,化痰涎,助消化,止瀉痢;清之可清熱利溼,消食化積。
主治:食欲不振,嘔吐,洩瀉,疳積,痢疾,驚厥,黃疸,溼痰,痿證,疹、痘不出,改變面色等。
說明:經實驗證明:推補脾經有以下作用:①對胃蠕動有促進作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④對澱粉酶作用不明顯。
位置:在食指掌面。
操作:將小兒的食指面向上,夾入術者左手虎口內,右手拇指推之。由指根推向指尖,稱為清肝經(或稱平肝或瀉肝);由指尖推向指根,稱為補肝經。一般100~500次。
作用:開鬱,除煩,平肝膽之火,息風鎮驚。
主治:目赤,昏閉,煩躁不安,驚風抽搐,口苦咽幹。
說明:肝經一般用清法,不用補法,若肝虛應補時,則用補腎經代之,為滋腎養肝法。因腎為肝之母,補腎即補肝。如肝實或不採用本穴,可用瀉心火,或用清天河水、清小腸穴代之,因肝為心之母,實則瀉其子,心與小腸相表裡。
位置:在中指掌面。
操作:將小兒的中指面向上,夾入術者左手虎口內,右手拇指推之。由指根推向指尖,稱為清心經;由指尖推向指根,稱為補心經。100~500次。
作用:清熱,瀉心火,補益心血,養心安神。
主治:小便不利,口舌生瘡,目赤,五心煩熱,驚惕不安。
說明:心經一般用瀉法,不用補法,因心火不能妄動。若心氣虛或不採用本穴,可用清天河水穴代之。如患兒高熱並見兩顴腮部色赤尤甚,為火來爍金,可有劇咳發作,應採用瀉法,推1~2次後.多見兩顴腮色赤消退,對劇咳也可緩解。但對患有肺結核病的兩顴腮色赤者,用之無效。
位置:在無名指掌面。
操作:將小兒的無名指指面向上,夾入術者左手虎口內,右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經;由指尖推向指根,稱為補肺經。100~500次。
作用:宣肺止咳,順氣化痰,疏風解表,清熱通便。
主治:感冒,發熱,咳喘,肺炎,肺虛,自汗,盜汗,便結等症。
說明:肺經一般用清法或瀉法,不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉,應用本穴時應慎重,推清本穴時間要少,或不取本穴,用之不當,多見腹瀉加劇;如患急症需用本穴時,可推清本穴1~2次,待症見緩解後,應停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法,對肺風喘急等症,禁用補法。
位置:在小指掌面,自指尖至指根成一直線。
操作:將小兒的小指面向上,夾入術者左手虎口內,右手拇指由小兒小指指尖推至指根,稱補腎經。100~500次。
作用:腎為先天之本,補腎經可補腎益腦,益氣助神,納氣定喘,溫下元,止虛火等。
主治:五更瀉,遺尿,尿頻,腎虛咳喘,驚風,癲癇,牙痛,骨軟無力,先天不足。
位置:在食指橈側緣,自指尖至指根成一直線。
操作:將小兒食指固定於術者左手虎口內,以右手拇指外側緣推之。自指尖推向指根稱補大腸,自指根推向指尖稱瀉大腸,來回推稱清大腸。100~500次。
作用:補之固腸澀便,瀉之清利臟腑之溼熱,平補平瀉導積滯。
主治:積食,口瘡,痢疾,洩瀉,肛門紅腫,脫肛,翻肛,便秘。
說明:大腸有固腸澀便之功,但水瀉(即溼熱瀉)時,應以利尿為主,推大腸時先用瀉法、清法,等尿多後再用補法;裡急後重時先用瀉大腸,症狀緩解後改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法;翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。
位置:在小指尺側緣,自指根至指尖成一直線。
操作:患兒立掌,術者以拇指和其餘四指相對,側握小兒四指,使其小指尺側面暴露,再以右手拇指推之,自指根推向指尖,稱清小腸(或稱利小腸或推小腸)。一般100~500次,若單獨推小腸,可推1000次(如無小便時用)。
作用:分別清濁,瀉熱利尿。
主治:水瀉無小便,尿頻,尿閉,尿少,口瘡,伸舌,弄舌,木舌,口唇裂,尿道炎。
位置:在手掌根正中處,大、小魚際之間凹陷中,陰陽池交界處。
操作:令小兒掌心向上,用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之,或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100~500次;掐3~5次;搗5~20次。
作用:通竅散結,暢通經絡,安神鎮驚,清熱利尿,明目,矯正筋脈的拘急或偏勝。
主治:感冒發熱,神昏,煩躁不安,驚風,抽搐,癲癇,失眠,夜啼,一切眼疾,小便不利,疹痘欲出不透,解顱等症。
位置:在手掌根部,小天心穴的兩側,拇指側為陽池穴,小指側為陰池穴。
操作:術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推,稱分陰陽;自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推,稱合陰陽。100~300次。
作用:分陰陽有調和臟腑,平衡陰陽的作用;合陰陽有利痰散結的作用。
主治:感冒發熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、洩瀉、嘔吐、黃疸;痰涎壅盛、胸悶咳喘。
位置:在拇指下,手掌大魚際平面。
操作:使小兒大魚際暴露,術者用右手拇指來回推之稱清板門;以指端在大魚際平面的中點做揉法,稱揉板門。100~500次。
作用:清熱涼血,止血除煩,消食化積,具有升降之功。
主治:食欲不振、嘔吐、洩瀉、感冒發熱、高熱不退、陰虛內熱、疹痘潮熱不退或疹痘後低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。
位置:在掌心中央。
操作:用拇指或中指端掐揉之,稱掐揉內勞宮;以中指端點患兒手掌中心處,微用力後迅速抬起,稱點內勞宮;在掌心中滴幾滴涼水,以指端逆運內勞宮,或從小指掌面運到掌心,稱運內勞宮或水底撈明月。揉100~300次,運10~30次,掐3~5次。
作用:清熱除煩,瀉心火。
主治:一切熱證,發熱,口渴,心煩不寧,睡眠不寧,口瘡,目赤,小便不利。
位置:在手掌內。取法:以左手為例,掌根在上為北,以內勞宮為圓心,以內勞宮到中指根橫紋的2/3處為半徑畫圓,內八卦即分布在該圓上。
操作:術者左手託小兒四指,使掌心向上,右手以拇指外側緣在穴上推運,順時針方向推運稱順運內八卦;逆時針方向推運稱逆運內八卦。操作時應蓋住或輕運離宮。100~300次。
作用:開胸化痰,利氣利膈,消食除脹。
主治:咳嗽痰喘,嘔吐,食積,食欲不振,腹瀉,腹脹,煩躁不安等。
位置:在手掌面第二至第五指根部橫紋處,即指掌交界處。
操作:使小兒掌心向上,用拇指橈側緣從食、中、無名、小指根橫紋逐個來回推之或掐之,稱清四橫紋(推四橫紋)或掐四橫紋;推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來回橫擦。每個橫紋推50~200次(獨穴用需800次)或掐5~8次。
作用:調中行氣,和氣血,消脹滿,退熱除煩,散瘀結,引臟腑之熱外行。
主治:腹脹,口瘡,唇裂,傷食,疳積,食欲不振等。
說明:四橫紋為本派常用穴之一,常用於消腹脹,治口瘡,尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。
位置:在掌面小指根橫紋之下,掌橫紋之上的高起部位。
操作:令小兒掌心向上,術者以右手中指揉之,稱揉小橫紋。100~500次。
作用:清熱散結,宣肺止咳化痰。
主治:一切咳喘證,口舌生瘡。
說明:本穴對呼吸系統疾病效果好。
位置:在小指掌面末端處。
操作:術者以左手虎口夾住小兒小指,右手中指指面揉之,稱揉腎頂。100~500次。
作用:收斂元氣,固表止汗。
主治:自汗,盜汗,解顱、水疝等。
位置:小指掌面末節橫紋處。
操作:術者以左手虎口夾住小兒小指,右手中指指面揉之,稱揉腎紋。100~500次。
作用:散瘀熱,引內熱外行。
主治:目赤,熱毒內陷,內熱外寒,高熱手足涼等。
位置:自小指掌面指尖(腎水穴)至拇指橈側緣指尖(脾土穴),沿手掌邊緣成一條弧線。
操作:自小指掌面指尖起,沿手掌邊緣,經小天心穴推運至拇指橈側緣指尖。100~300次。
作用:健脾助運,潤燥通便。
主治:多用於脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。
位置:自拇指橈側緣指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(腎水穴),沿手掌邊緣成一條弧線。
操作:自拇指橈側緣指尖開始,沿手掌邊緣,經小天心穴推運至小指掌面指尖。100~300次。
作用:清脾胃之溼熱,補腎水之不足。
主治:多用於新證、實證,如溼熱內蘊所致的少腹脹滿、洩瀉、痢疾、小便赤澀等。
位置:在掌面腕橫紋的中點。
操作:術者左手託小兒手,使其掌心向上,右手中指揉之,稱揉總筋;或用拇指掐之或掐揉之,稱掐總筋或掐揉總筋。揉100~300次,掐3~5次。
作用:瀉熱散結,通調周身氣機。
主治:心經有熱,驚風,夜啼,潮熱,口舌生瘡,實火牙痛及一切實熱證。
說明:本穴為治療口瘡主穴之一,尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。
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關於舉辦名門流派正宗小兒推拿實效班的通知
為推廣各種獨具特色,行之有效的推拿和針灸技法,為此由中國醫療行業協會特請:名門高徒徐萍老師、主講正宗小兒推拿手法及全面恢復青少年體質健康臨床實操班。
一、小兒推拿介紹
推拿學是中醫學中的重要學科,與中藥、針灸並列為中醫的三大形式。在明代即已形成完整理論體系的小兒推拿更是中醫留給後人的寶貴財富。在中醫學理論中,推拿最完整的理論就是小兒推拿。從古至今,小兒推拿對兒童的健康成長都起到了很好的保健、疾病預防與恢復的作用。
隨著人們對生活質量的要求日益提高,追求自然、綠色的保健、疾病預防與恢復方法成為時尚的趨勢。平時加強對寶寶的護理,讓寶寶強身健體、儘量不生病或少生病是家長的希望。即使寶寶生病,在天然、物理的方法有效的情況下,儘可能不使用化學藥物,已成為醫學界的共識和兒童家長的追求。小兒推拿不必打針吃藥,沒有毒、副作用,也不需要醫療器械,手法簡單易用,是自然、物理的兒童保健、疾病預防和恢復方式。嬰兒撫觸已經為很多寶寶家長所知,與嬰兒撫觸相比,小兒推拿具有更加豐富的經絡、穴位以及手法,效果更好、適應範圍更廣,對兒童的健康和生長發育具有更好的效果。
小兒推拿為兒童健康提供了一種全新的自然、安全、簡單、有效的方法,可以讓孩子家長在兒童未病、生病和恢復的過程中不再茫然無措,可以藉助小兒推拿有效幫助兒童強身健體、遠離疾病、縮短病程,與健康相伴。
中國是全球濫用抗生素最嚴重的國家之一。兒科專家指出:「濫用藥物是導致孩子經常生病的首要原因」、「濫用抗生素,孩子是最大的受害者」、「抗生素濫用造就超級細菌和耐藥寶寶」、「兒科是濫用抗生素的重災區」、「兒童反覆感冒發燒,打針輸液不治本」。一群家長守著腦門上扎針輸液的孩子,成了中國各地兒童醫院或兒科門診的獨特景觀。孩子家長把帶孩子看病形象地比喻成「看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線」。小兒推拿則完全符合現代家長對兒童的健康需求。在目前中國濫用抗生素、過度醫療,兒童看病難、看病貴的社會背景下,更具有特殊的意義和價值。
二、老師簡介
徐萍老師 為來福臨小兒推拿康復中心創始人,第三軍醫大學臨床醫學系畢業,從事西醫10多年,為亞健康針灸師、高級按摩師、小兒推拿師及營養師,潛心學習中醫多年,師從中國小兒推拿泰鬥張寄崗,系張派入室關門弟子,專業從事小兒推拿數年餘,造福無數備受疾病折磨的孩子和家庭,徒弟遍布南寧、遂寧、瀘州、廈門、桂林、淄博、煙臺、昆明、大慶等多地。
三、課程安排
第一天上午張寄崗派小兒推拿特色:
1.切而知病,切推結合由於孩子無法述說,家長不能準確說出孩子病症、病因,如何通過切診來彌補這些不足,準確對孩子的病因作出判斷,將切診發揮極致,從而將切診於推拿融為一體,更準確的做出判斷。
2.百病歸宗,陰陽為本,建立二元論疾病千變萬化不離陰陽,如何將八綱辨證和臟腑辨證相結合?通過陰陽兩綱把握疾病的本質,特別是小兒形氣未充,體屬稚陰稚陽,陽易耗散,陰易消亡。將各種陰陽套路按一定比例聯合運用,從而調平小兒陰陽,以達到快速治病的效果。
3.天人合一,按時開穴重視子午流注理論,如何將五行和八卦推算與小兒推拿相結合?在治療小兒疾病時如何根據時辰變化、五行生剋、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對小兒進行調節?
4.強調內功,形神合一自創「三步練功法」(二元辯證、穴位配伍和手法練習),要求學員內外皆修。練成後,識病準確,成竹在胸,施術自然,動作圓潤,呼吸調勻,手感靈敏,探穴準確,易於得氣。而具體小兒推拿操作時,則要求在有限時間內全神貫注,做到手到、心到、意到、氣到,實現形神完美結合。
第一天下午小兒推拿基本知識:
一、小兒推拿發展簡史
二、小兒生理病理及生長發育特點
三、兒科四診四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法。由於小兒具有獨特的生理病理特點,疾病的表現形式也常與成人有所不同,所以兒科四診有它自己的特點。
1、望診
①望神色主要觀察小兒精神狀態及面部氣色兩個方面通過精神狀態判斷疾病的虛實,五部配五臟,結合五色之變化,來推測臟腑寒熱虛實的變化。
②望形態主要是觀察患兒的形體與動態,形體主要包括頭囟、軀體、四肢、毛髮、指、趾。檢查時應按順序觀察。凡發育正常,筋骨強健,肌豐膚潤,毛髮黑澤,姿態活潑,皆是健康的表現。若筋骨軟弱,肌瘦形瘠,皮膚乾枯,毛髮萎黃,囟門逾期不合,或囟陷、囟填、囟隆,解顱,雞胸,龜背,神態呆滯者為病態。
③審苗竅是指觀察目、鼻、耳、口、舌、前後二陰的變化。苗竅是臟腑的窗口,審苗竅可知臟腑的變化。
④看指紋看指紋是兒科特有的一種診斷方法,用於三歲以下的嬰幼兒。
2、聞診聞診是指醫生用聽覺和嗅覺來診察疾病的一種診斷方法,主要包括聽聲音和聞氣味兩個方面。
①聽聲音是根據小兒的啼哭、呼吸、咳嗽及語言等聲音的高亢、低微的不同來分辨疾病的寒熱虛實。
②嗅氣味指嗅病兒口中氣味及大小便、痰涎、汗液、嘔吐物等的氣味。
3、問診問診是通過病兒或其家長、親屬、保育員等知情人員,詢問患兒病情的一種診斷方法。
①問年齡應詳細詢問患兒實足年齡,二歲以下應問明實足年月齡,新生兒應問明出生天數。在臨床上一些疾病的發病年齡有以下特點:臍風、胎黃、臍溼、臍瘡、臍血等見於出生一周內;鵝口瘡、臍突、夜啼等多見於新生兒和乳嬰兒;腹瀉多發與嬰幼兒;腎炎多見於幼童或兒童。某些傳染病也與年齡有關,如:麻疹多發於出生六個月以後;水痘、百日咳、白喉等在學齡前期多見。
②問病情包括詢問病症及其持續時間,病程中的病情變化,可以引發的因素等。
③問個人史指詢問患兒個人的生產、餵養、發育、預防接種史等。
4、切診切診是指通過醫生用手對患兒身體某些部位進行觸摸的感覺以及患兒的反映,來診察疾病的一種方法。包括脈診和按診兩方面。
①脈診小兒寸脈部位較小,採用一指定三部的方法。小兒病脈,主要有浮、沉、遲、數和有力、無力六種。輕按即得為浮脈,主表證;重按才得為沉脈,主裡證;脈來一息,五次以下為遲脈,主寒證;脈來一息,六七次以上,多為數脈,主熱證;有力主實,無力主虛。
②按診按診就是醫者用手觸摸和按壓患兒的皮膚、頭、胸、腹、背、脅、四肢等部位,以診察病症的一種方法。
③辨斑疹斑和疹是見於皮膚黏膜的兩種疾病體徵。凡形態大小不一,不高出皮面,顏色紅紫,壓之不退色的稱之為斑,凡形小如粟米,高出皮面,周圍有紅暈,壓之退色稱之為疹。一般來說,斑屬於血分,為熱入血分或氣不攝血所致;疹屬氣分,為風熱鬱於肺衛發於肌膚,同時擾動營血所致。班和疹多見於外感溫病和許多傳染病的病程之中,是溼熱邪毒外透的一種表現,其疹宜松活而不宜緊束,宜散在稀疏而不宜密集成片。
第二天上午 推拿手法與常用穴位:
主要講解推拿中常用的推拿的手法,如運推、揉法、拿法、按法、摩法、振顫、搗法、捻法、掐法、分筋法、提捏法、捏脊法等各種手法的操作技巧及特點。詳細講解各個穴位的部位、操作技巧、功效、主治病症以及臨床應用。臨床應用中張派小兒推拿對很多穴位跟其他門派都有不一樣的地方,比如肝穴在其他門派中只清不補,而張派會根據孩子病症進行適當的清補;心穴其他門派也是只清不補,但是在孩子為虛寒體質時,我們將根據五行相生中火生土的原則,進行補心,補脾,以調節孩子虛寒陽虛的症候;同時在適當的時機中我們也會補肺。
第二天下午推拿手法與常用穴位練習、穴位的組合及應用:
推拿手法與常見穴位練習:通過上午對推拿手法與常用穴位的學習,下午進行手法實際操作,教會學員如何靈活應用各穴位,掌握各穴位推拿技巧。穴位的組合及應用:通過對各種病症的分析判斷進行組方及應用,主要包括:滋陰清熱、潤腸通便;溫中散寒、健脾止瀉;溫化寒痰、宣肺止咳;清化熱痰、肅肺止咳;益氣固表止汗;解表發汗、散寒退熱;清熱利溼、健脾止瀉;清熱瀉火、涼血解毒等。
第三天上午小兒常見病的治療:
通過講授病因病機以及臨床病症的表現進行治療原則的確定及治療方案的確立。張派小兒推拿在治療疾病的原則中根據孩子的病情〝因勢利導〞進行治療,比如發熱,我們會補足孩子正氣,扶正祛邪,使正邪相爭以達到退熱的目的,這種因勢利導的方法對孩子的臟腑不會造成傷害,同時調和孩子陰陽,健全孩子五臟。主要常見病及病因機制:
1、夜啼①脾臟虛寒②心火旺盛③驚啼 2、鵝口瘡①心脾積熱②虛火上浮③脾虛溼泛 3、驚風①急驚風②慢驚風 4、洩瀉①寒瀉②溼熱瀉③傷食瀉 5、嘔吐①飲食停滯②胃中積熱③脾胃虛寒④胃陰不足⑤肝氣犯胃 6、便秘①胃腸積熱②陰虛腸燥③氣血虧虛 7、疳積①脾疳②肝疳 8、發熱①外感發熱②陰虛發熱③氣虛發熱④驚嚇發熱 9、百日咳(咳嗽) 10、汗證①陽虛自汗②陰虛盜汗 11、遺尿①下元虛寒②肺脾氣虛③肝經溼熱
第三天下午小兒常見病的治療及手法練習。
四、參邀對象:
1、正在尋求職業機會的人士:如在家待業的、想低成本零風險創業的、對現在工作不滿意的、下崗職工等零醫學基礎的。
2、計劃開展小兒推拿上門服務、小兒推拿家長培訓、小兒推拿實體店服務的人士。
3、已開展成人推拿服務,準備新增小兒推拿服務項目的機構或個人。
4、已開展嬰兒遊泳、撫觸、月嫂、催乳、育嬰、親子、早教等母嬰服務,準備新增小兒推拿服務的機構或個人。
5、已開展中醫刮痧、理療、艾灸、針灸等服務,準備新增小兒推拿服務的機構或個人。
6、已有成人按摩師、月嫂、育嬰師、催乳師、營養師、兒童健康指導師證書,想轉型或新增小兒推拿服務的人士(對女性而言,做小兒推拿比做成人推拿更合適)。
7、有一定的小兒推拿基礎,想得到名師指點、得到進一步提高的人士。
8、中醫、西醫兒科醫生及護士、婦幼保健院醫生及護士、鄉村醫生、個體診所醫生。
9、中醫相關專業的人員。
五、研修方式及證書:
1、研修班由徐萍老師親自授課,並且現場示範教學。
2、培訓結束經考核合格,授予中國醫療行業協會頒發的中英文對照學業證書。
3、報到時交兩張二寸照片。
4學員可持有本研修班的結業證書,可免費複習3次。
5歡迎各學員收集整理臨床病例極其患者現場與專家交流。
六、研修班時間和地點:
2016年10月14日-17日(14日全天報到) 鄭州
七、 收費標準:
1、培訓費每人3200元,(包括:授課費、資料費、結業證書費)。食宿統一安排,費用自理。
2、會議地點及乘車路線在開班前一周通知各位學員。
主辦單位:中國醫療行業協會 北京中療醫學研究院
承辦單位:北京獨林醫學研究院 北京中大聯合健康科技有限公司
聯繫人:於主任18811593171(微信)QQ群:261519978
報名郵箱:953481792@QQ.com QQ:953481792或15321002574
QQ群:231309882或337475459 微信公眾平臺:ztpxlt (針推培訓論壇)