浙江在線01月11日訊元旦節前，來自雲南的魏先生去台州溫嶺市紅十字醫院看病，發現門診掛號處的玻璃窗上貼著一張告知書，上面寫著：「從2012年1月1日起，普通門診掛號費調整到10元，專家門診15元。」
魏先生想不明白，以前掛個普通號就2元，專家號6元，這調整幅度也太大了吧！帶著疑問，魏先生給本報熱線打來了電話。
前日，記者來到溫嶺市紅十字醫院進行了一番調查。
門診掛號多交了8元
1月4日，在溫嶺市紅十字醫院的門診大廳，記者看到，每個掛號窗口都貼著掛號費調整的告知書。
一位背著孩子的年輕女子掛了個婦科，工作人員表示要12元，女子遲疑了一會，便將錢如數遞了過去。記者隨後問她：「掛號時交的錢是不是比以前多了？」她說：「是啊，去年好像沒要這麼多。」
在二樓婦科診療室外，來自貴州的羅先生和妻子正在候診，羅先生說，他清楚地記得以前在這裡看病掛個普通門診，如果不買病歷，只要1.5元，現在價格「漲翻了！」
對於普通患者的質疑，溫嶺市紅十字醫院財務科科長方衛飛說：「自從醫院進行了公示，來抗議或者吵架的人不少。」
「其實，患者反映的門診掛號費上漲是增設了『一般診療費』，去年省裡就發了文件，要求在已經實施了基本藥物制度的基層醫療衛生機構推行這項收費。」
「一般診療費」推行有點難
根據省相關文件，「一般診療費」主要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室和衛生服務站、巡回醫療服務點等已經實施了基本藥物制度的基層醫療衛生機構推行。
這項收費項目包含藥事服務成本以及現有的掛號費、診查費、注射費等服務內容。具體收費標準是，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每門診人次10元，村衛生室和衛生服務站、巡回醫療服務點為每門診人次5元。
設置這一收費項目，是基層醫療機構實行藥品「零差率」銷售政策後健全補償機制的一項重要措施。
溫嶺市紅十字醫院院長助理王德軍說：「推行這一收費項目的確遇阻。比如那些只拿藥不打針的患者，花10元掛個號，領到的藥也許才幾塊錢。他們覺得增加了醫療成本。」
不止老百姓議論不斷，溫嶺市紅十字醫院也表示擔憂，以掛吊針為例，以前掛號費2元，注射費、針筒費、皮試費、輸液費等另收，每人次收費13.1元，推行「一般診療費」後，注射費等都包括其中，總共只收10元，對於患者來說是實惠的，對醫院卻增加了壓力。
市勞動和社會保障局醫療保險處處長江黎明表示，自從去年11月省裡發文推行「一般診療費」在各地都遇到了阻礙。
各縣市區「一般診療費」報銷比例不一
市衛生局計劃財務處處長徐素豔告訴記者，「一般診療費」的推行建立在基層醫療衛生機構藥品「零差率」的惠民措施之上。
徐素豔說，事實上增設一般診療費的同時取消了部分收費項目，如果能做好醫保支付，對普通老百姓來說是有利的。
按照省裡相關文件規定：「各地應將一般診療費納入基本醫療保障報銷範圍，要在不增加患者個人實際費用負擔、不降低原醫保支付比例的前提下調整醫保報銷政策。」
對此，市勞動和社會保障局醫療保險處處長江黎明表示，由於文件中並沒有具體規定「一般診療費」的醫保支付比例，所以目前各縣市區是根據各自情況按不同比例進行報銷。
徐素豔說，目前玉環縣的報銷比例最大，達70%。普通門診10元錢，患者只需付3元。
玉環縣衛生局財務處負責人鄭夏青說，凡參加農醫保的居民都可享受一般診療費70%的報銷比率，目前農醫保在玉環縣已實現全覆蓋，但外來務工者不在此列。
「如果將外來人口納入報銷範圍，將增加財政投入1000萬元以上。」鄭夏青說。
在溫嶺，這一報銷比例降至35%。溫嶺市衛生局辦公室副主任鄭君方說，目前對一般診療費的報銷，政府補貼35%，其他部分需自付。報銷政策同樣針對參加農醫保的本地居民。
「對於大量外來人口，他們在基層醫療機構買藥壓力是有點大。」鄭君方說，比如在溫嶺市紅十字醫院就診的患者，三分之二以上都是外來務工人員，只有期待日後實行農醫保全國聯網，來緩解這部分患者的就醫壓力。
來源：台州日報