玻尿酸：「上帝黏土」不總靠譜
本報記者 李 穎
玻尿酸被譽為「上帝黏土」，但它有時候卻並不像上帝那麼仁慈，由它導致的醫療事故屢屢見諸報端。最近一名女子因在寧波慈谿一家美容醫院注射玻尿酸導致嘴唇鼻子發紫，而另一女子則因注射玻尿酸差點失明。
儘管如此，它依然受到愛美人士的瘋狂追捧。皮膚晦暗無光怎麼辦？玻尿酸！皮膚緊繃起皮怎麼辦？玻尿酸！鼻子不夠挺？眼角有皺紋？嘴唇不夠厚？額頭不夠豐滿？五官不夠立體？通通玻尿酸……據中國整形協會大數據顯示：2016年玻尿酸的銷量高達1000萬支。那麼，玻尿酸究竟是什麼？它到底是美容的「神器」還是毀容的「利器」？
人體內本身就有玻尿酸
皮膚飽滿有彈性全靠它
翻開化妝品原材料白名單，根本沒有一個叫做「玻尿酸」的成分。為什麼會這樣呢？其實，我們常說的玻尿酸學名為透明質酸，英文叫做HYALURONIC ACID。因為最早的玻尿酸是從牛眼玻璃體中提取出來的，所以進入市場的時候有人把它翻譯成了玻尿酸。中國醫學科學院整形外科醫院整形科副主任醫師韓雪峰在接受科技日報記者採訪時說，玻尿酸是人體內本身就有的一種成分，人體的玻尿酸大約會在48到72小時更新一次，即完全被代謝掉再生出來。
人體皮膚的結締組織和真皮組織中存在的玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。嬰兒皮膚中含有比成人高20倍的玻尿酸，所以嬰兒的皮膚看起來飽滿潤滑。如果把20歲人體內的玻尿酸含量定為100%的話，那麼其在人體內的含量將在人到了30、50、60歲時分別下降至65%、45%、25%。所以皮膚中玻尿酸的含量對皮膚外觀至關重要。
注射玻尿酸比塗抹效果好
但都不能一勞永逸抗衰老
市面上有的玻尿酸是用於注射的，有的玻尿酸則是可以塗抹的，這兩者有什麼區別嗎？玻尿酸分為醫用注射玻尿酸和化妝品用玻尿酸兩種。韓雪峰說：「醫療注射用玻尿酸屬於藥品，而護膚用玻尿酸則屬於美容護膚品。」
臨床上注射用玻尿酸是經過交聯後才使用的，根據交聯度或者選用玻尿酸原料的分子大小，製作出各種型號對應面部整形手術的不同要求，具有不同的時效性和功用性。就時效性而言，不同型號的玻尿酸可維持6—24個月不等，然後就會被人慢慢代謝出體外。就功用性而言，不同型號的玻尿酸具有保溼嫩膚、除皺填充或支撐塑型的不同作用。而化妝品中的玻尿酸是未經過交聯或者經過微交聯，具有短暫的保溼作用，維持時間大約在2到3天。
「目前玻尿酸只能在一定範圍、一定時間內提升面部年輕度，並延緩走向衰老的進程，但並不能阻止，更做不到一勞永逸地抗衰老。」韓雪峰強調。
注射美容並非人人適合
一旦打入血管後果嚴重
看起來，注射玻尿酸見效快、效果維持時間長，似乎是補水、除皺、整形的不二佳品，但接受玻尿酸注射所需要承擔的風險也不可小覷。
韓雪峰表示正規醫院的執業醫生經過嚴格系統培訓，注射玻尿酸時能夠準確判斷血管和神經的位置並避開。因為一旦不小心將玻尿酸注入血管，它們就會像沙子一樣隨血流進入到眼動脈，發生栓塞。所謂「撒沙容易揀沙難」，一旦注射出問題，預後會非常差。
針對近幾年不斷發生的因注射玻尿酸導致的醫療事故，韓雪峰解釋說，目前用玻尿酸「美容變毀容」的因素主要有兩種，一種是很多美容機構並沒有醫療資質，操作人員根本不具備相關醫學知識，完全不了解人的面部和眼部結構，所以很容易把應該注射到皮下組織的玻尿酸直接注射到血管；另一種是這些非法機構或個人使用的玻尿酸是假的。
此外，並非所有人都適合注射玻尿酸，孕婦、哺乳期婦女、有多發性嚴重過敏病史者、有凝血機制異常疾病者，以及注射局部有活動性皮膚病、炎症、感染等情況的人，均不宜注射。