巴林左旗中醫蒙醫醫院副院長趙淑娟
「優勢科室優先發展」,是巴林左旗中醫蒙醫醫院的發展之道。副院長趙淑娟表示,「內分泌科作為醫院優先發展的科室,應抓住慢病管理這一新機遇,在糖尿病診療資源中成為連接基層與市級醫療機構,起到承上啟下作用的關鍵角色。」
在2017年被評為了「全國糖尿病預防與控制相關衛生政策研究與縣域內分泌學科發展助力工程試點項目實踐基地」後,緊接著又在2019年3月被評為內蒙古自治區臨床重點專科,並與北京中醫藥大學附屬護國寺中醫院(北京針灸醫院)、北京望京醫院、北京解放軍總醫院、解放軍306醫院、遼寧中醫藥大學建立了遠程會診及協作關係。
醫院佔地面積44200平方米,總建築面積36300平方米。擁有46個臨床、醫技及行政職能科室,400張床位。醫院現有職工340人,擁有自治區級著名蒙醫1人,赤峰市級著名老中醫3人,衛生專業技術人員321人,其中高級職稱66人,中級職稱86人。
蒙中醫是巴林左旗中醫蒙醫醫院的發展特色,並且還建立了蒙中藥製劑室,生產的蒙中藥製劑以其顯著的療效得到廣大患者的信賴與認可。醫院設有23個臨床一級科室,10個醫技科室,13個行政職能科室,其中腦病科為國家農村醫療機構中醫特色優勢重點專科,針灸、推拿科為自治區中醫特色優勢重點專科,蒙醫內分泌科、蒙醫療術科為自治區蒙醫特色優勢重點專科,院內蒙中醫重點專科3個,蒙中醫特色門診17個,病區13個。
憑藉自身努力,先後獲得「自治區誠信單位」、「赤峰市醫院管理工作先進單位」、「赤峰市蒙中醫重點專科建設先進單位」「赤峰市行風建設先進集體」「赤峰市先進基層黨組織」「赤峰市蒙中醫重點專科建設先進單位」「赤峰市護理工作先進單位」等榮譽稱號。
相較於各大市級醫院來說,縣級醫院內分泌科室的建設就是醫院提升醫療服務能力的關鍵。趙淑娟告訴《健康縣域傳媒》記者,巴林左旗中醫蒙醫醫院始建於1991年,是一所集醫療、預防保健、科研、教學、康復、社區等功能為一體,蒙中醫特色優勢突出的三級乙等中醫蒙醫綜合醫院。而內分泌單獨成科,對於醫院開展工作有著全新的意義。
醫院是一個龐大的組織系統,而科室是發揮醫院整體功能的基本結構, 科室作用發揮的好與壞直接影響和體現醫院的實力和水平。換句話來說,科室管理水平,在某種程度上決定著醫院管理水平,而科主任的的管理能力對科室的管理起著極為重要的作用。副院長趙淑娟更是毫不避諱,直接了當地說,「一個好的科室發展,離不來好的科室帶頭人。巴林左旗中醫蒙醫醫院內分泌科室能發展到今天這個地步,完全是科室主任斯琴的功勞。」
科主任斯琴
找準定位,堅持蒙中西醫並重
提及建科的過往,斯琴頗為感概,「 醫院的內分泌科室成立於1997年,在2018年才獨立分科。在建科之初,科室人才力量薄弱,僅有3名醫師,經過醫院不斷進行發展改革,現今已經達到15名醫護,並且有2名是主任醫師,3名為主治醫師。」
當地很多老百姓得了糖尿病而不自知,或者因為交通不便無法去市級就醫。因此,為老百姓提供家門口的專業糖尿病治療,成為了斯琴的願望。斯琴講道,醫院內分泌科室在整個學科建設過程當中,並不是沒有經歷過波折。而在當時,患者缺乏專科化意識是科室發展中最大的一個難題,大多數患者就診,都要找熟悉的醫生,這在很大程度上削弱了內分泌科室的發展力量。
「雖然苦難眾多,但一點也妨礙不了自己對內分泌學科的喜愛。」斯琴接著說,科室發展必須要先找準自身定位,把握準方向,突出特色,科室才會越建越好。從醫院名稱就可以看出來,蒙中醫是我們醫院的特色,而堅持「蒙中西醫並重,對疾病進行西醫診斷、蒙中醫辯證分析、蒙中西醫結合治療」的方針,經過近3年的努力奮鬥,已發展成為頗具規模,內分泌疾病的防治水平在赤峰市內居較高水平的科室。巴林左旗蒙中西醫結合治療「糖尿病、甲狀腺疾病」防治科室。
專病須由專人看,內分泌方面的病症應當由內分泌科專家來看,否則就容易導致患者在就診過程中缺乏系統性規範化的診治方案。科室有好的專科與技術,就要展現出來讓病人知道,從而吸引病人來進行更規範化的診療,針對這一方面,科室的工作人員做了很多努力。
科室會為每一位來就診的患者制定個性化診療方案,根據患者的病程、相關併發症以及合併症情況,給患者安排最適合的治療方案。「就是說要讓患者自己感覺到來專業科室診療的好處,內分泌科醫務人員會在患者床旁為患者宣講,結合患者自身特點,給患者制定個性化飲食運動方案,讓患者自己覺得好,患者也就慢慢願意並習慣到我們內分泌科來就診。」斯琴解釋道。
經過幾年的發展,科室還專門成立了減肥門診。既然學的有中醫內容,就要體現出中醫的優勢,治病求本!很多慢性疾病的根源就是在脂肪。斯琴表示,「肥胖引起來三高、四高,然後引起的慢性病,冠心病,腦梗死,心肌梗死甚至下肢的血管的閉塞,那麼它的根源在哪兒呢?根源在肥胖,所以為了治療慢性病達到一個治病求本的目的,科室才專門成立了減肥門診。」
隨著內分泌科室在縣域內名氣的不斷提升,科室帶給當地群眾,甚至很多外來群眾治療的福音,使得巴林左旗中醫蒙醫醫院的內分泌科有了自己的底氣和患者群體,這加速推動了整個科室的發展。
對於慢病患者來說,健康教育顯得尤為重要。斯琴透露,從建科最初,患教一直是科室的重點工作,早在2015年,醫院就有專科護士,科室護士長參加了北京護理學會舉辦的糖尿病健康教育培訓班,並取得「糖尿病健康教育護理師」資格證書。同時,也參加了藍色縣域項目的交流學習,科室也不斷的完善專科護士人員培養,加強外送學習,請老師指導工作,通過學習開拓了視野,學到了糖尿病教育前沿的理論知識與臨床患教工作方法途徑,學以致用。
在臨床中理論與實際相結合,積極開展健康教育活動如:一對一(示教與反示教)教育、看圖對話教育、食物模型教育、小組教育、大課堂教育、視頻、PPT等多種教育活動,讓患者及陪護人都能熟練掌握相關內分泌系統疾病護理,提高患者依從性和自我管理能力,同時護理團隊的業務水平不斷提高,更好的為廣大患者服務,提高了住院患者的滿意度。
規範管理,個體化精準治療
目前,巴林左旗中醫蒙醫醫院已晉升為三級甲等醫院。斯琴強調,科室的發展離不開醫院的幫助與扶持,近兩年科室也不斷發展壯大,中蒙醫特色治療技術尤為突出。通過開展的胰島素泵及強化治療,對全院手術圍期患者的血糖控制,有效預防了術後感染及加快了傷口癒合,同時迅速解決了部分患者高血糖毒性有效預防了相關併發症。
此外,藉助下鄉義診活動進行糖尿病及併發症篩查,定期到下衛生院醫護人員進行糖尿病知識講座,共同提高專業水平,對糖尿病患者規範化管理提供了方便。對於糖尿病慢病並慢性發症糖尿病腎臟病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸神經病變、糖尿病外周血管病變、糖尿病足,糖尿病合併腦卒中等慢性疾病均分別發揮了蒙醫針刺、蒙醫銀針療法,紅光治療、蒙藥藥浴、貼敷、蠟療、康復治療等治療與專科專藥蒙藥珍寶丸、嘎日迪13味丸、血脈通栓丸、鬧萎神復丸等結合診治取得了很好的效果。
談及科室的發展規劃,斯琴有著自己的觀點,「授人以魚,不如授人以漁」。巴林左旗中醫蒙醫醫院內分泌科的不斷進步,很大程度上得益於科室的人才梯隊建設,年輕人經過系統培訓也可以逐步上手日常工作。
近五年外送2-3名技術骨幹進修學習,加強積極參與上線學習意識,著重提高專業技人員業務水平和蒙西醫臨床思維能力,提高對疑難病症判斷能力。掌握本專科優勢病種前沿動態,促進人才隊伍的快速成長,繼續培養專科護理團隊,努力形成全面發展的專業團隊,帶動全旗基層衛生領域專業技術服務能力水平的不斷提高。
並且,通過醫案回顧、古籍文獻、現代文獻整理研究,以及循證、對比分析、有機結合傳統醫學與現代醫學等方法研究制定糖尿病神經病變、糖尿病腎病1-3期、糖尿病足等優勢病種蒙醫臨床路徑和診療指南,對糖尿病患者進行更有效預防、更規範化個體化精準治療,更好的廣大患者服務。
回顧巴林左旗中醫蒙醫醫院內分泌科的建設之路,大致經過了以下的過程:首先是院領導的大力扶持,正是有了趙淑娟的有力支持,斯琴才能放下顧忌,踏踏實實做出些有益患者的事。其次是學科帶頭人要有同理心,正如斯琴所說,「慢病管理只有做到群眾心坎裡,這就需要醫生們設身處地的為縣域內患者服務」。學科帶頭人除了擁有過硬的專業素養,更重要的對於公益慢病管理事業的熱愛,每一個工作環節都精雕細琢,無論處於何種時期,依舊能堅持去做。
相信宣教的力量,但要採取正確的方式。巴林左旗中醫蒙醫醫院的慢病管理工作能有這種起色,正是由於長期堅持日常宣教、在業務、知識的培訓上都抓的很緊,才奠定了後來科室就診效率的增長。巴林左旗中醫蒙醫醫院慢病管理工作取得的成績,裡面包含著勇敢、思考、煎熬。但恰恰是這些複雜的問題交織,才鑄造了科室今天縣域內的知名度。