經驗分享|過敏性紫癜的診斷案例一則

2020-12-11 上海紫癜研究院李鈺

一提到過敏性紫癜疾病,不少的紫癜患兒家長就會愁眉苦臉,這不,今天來到診室的這位孩子的媽媽,還沒開口就眼圈紅了。原來她孩子在學校打疫苗的時候,發現胳膊上有不少出血點,老師把這個情況告訴了孩子媽媽,她帶孩子去醫院一檢查,發現孩子不止是胳膊上,腿上也有不少的紅點,確診為過敏性紫癜。

孩子才5歲,發育的很快,比同齡的小孩要高,但腿上、胳膊上、肚皮、臀部等多個部位,可見到密密麻麻針尖大小的出血點,看起來挺嚇人。不過,該患兒查體均正常,血常規檢查血小板數也正常,尿常規無異常。細問孩子媽媽後,發現孩子前陣子感冒了兩周,剛剛好轉,這兩天也沒特別在意孩子的情況,要不是學校打疫苗都沒能發現孩子得了這個病。

來院後,診斷為過敏性紫癜,告知家長應積極接受治療,目前為單純皮膚型,情況並不是很嚴重,通過規範治療,可有良好愈後,不必過於擔心。

在醫學上,我們將皮膚出血點稱之為紫癜,紫癜包括多種,主要有過敏性紫癜、壓力性紫癜、色素性紫癜、血小板減少性紫癜等等。雖然都是紫癜,但起病原因、治療手段、預後等多個方面均存在較大差異。

上文所述案例,為典型的過敏性紫癜病症。一般來說,過敏性紫癜多見於3-14歲學齡期的孩子們,誘因非常廣泛,兒童常見的誘因就是發燒、感冒、咽痛等上呼吸道感染情況。說起過敏性紫癜的誘因,其實,細菌、病毒、寄生蟲等各類感染,都是過敏性紫癜的誘因;花粉、動物皮毛、塵蟎、油漆、化妝品、酒精、芒果、海鮮等等過敏等等;外傷、疫苗、其它疾病誘發等等。

過敏性紫癜的皮疹,通常以臀部和四肢伸側為主的瘀點、瘀斑為表現,用手觸摸紫癜是突出於皮膚皮面的,對稱分布,按壓不會褪色。除皮膚受累外,還可以合併腹痛、嘔吐、嘔血、便血等消化道症狀,以及關節腫痛,尿檢出現血尿、蛋白尿等。各類症狀中,又以紫癜性腎炎最為嚴重,需要長期復檢尿常規,並需要進一步的針對性治療。

確診過敏性紫癜後切莫自作主張,自行抹藥或到不經醫師診斷就到藥店拿治療皮炎藥物。過敏性紫癜不是過敏,也不是皮炎,治療切莫盲目,以免治療不當,導致病情反覆,病程遷延不愈。

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  • 過敏性紫癜的症狀和診斷
    核心提示:你了解過敏性紫癜嗎?過敏性紫癜對人體的危害是很大的,初期可能只是皮膚上出現一些紫紅色的小點,但是隨著病情的發展,會引發腎臟、胃腸道、關節症狀,下面來了解一下過敏性紫癜的症狀特點,幫助大家更好的了解疾病。 你了解過敏性紫癜嗎?
  • 中醫經驗分享:過敏性紫癜該如何辯證論治?
    過敏性紫癜在中醫學上歸屬於「血症」、「斑疹」、「腹痛、「尿血」、「便血」等範疇,通常不是單一病症表現,而是伴隨多種症候同時出現的。中醫治療過敏性紫癜從正虛及邪實兩個方面入手,治療原則根據紫癜病人的不同症候表現,以祛風除溼、清熱解毒、補氣攝血、滋陰涼血為主。大量臨床病案的中醫診治經驗:過敏性紫癜的辨證主要是八綱辨證,實證多為風熱外感證、溼熱傷絡、血熱妄行證為主,虛證則為肝腎陰虛、氣不攝血為主,還兼有三焦辨證和衛氣營血辨證。
  • 像「風溼」一般的兒童健康殺手——過敏性紫癜
    過敏性紫癜都有哪些發病症狀?想要了解過敏性紫癜都有哪些症狀和表現形式,我們可以通過下面3個典型案例來了解——案例1:前段時間,老家的一個親戚打電話給我,說家裡有個6歲的孩子這1周走不了路,膝部很腫,很痛,自己用藥酒敷了後,有兩天好轉了,但現在是越來越腫了,帶孩子去衛生站看,醫生說是「風溼」,要去大醫院看,現在不知道該怎麼辦?
  • 樂山紫癜醫院網站 如何判斷自己是否患上過敏性紫癜?
    核心提示:樂山紫癜醫院網站 如何判斷自己是否患上過敏性紫癜? 雙下肢典型皮疹是臨床判斷過敏性紫癜的重點特徵之一,因為紫癜雙下肢皮疹具有典型特徵,辨識度高。通常來說,過敏性紫癜皮疹,高出表面,雙下肢對稱,按壓不褪色,經驗豐富的醫生,通過「一看一按」便可以分辨。
  • 過敏性紫癜的忌口
    過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜(即皮下出血)、腹痛、關節痛和腎損害。一般兒童容易罹患此病。一則,過敏性紫癜的病因病機從中醫來分析,紫癜其病位在血分。風熱之邪與氣血相搏,熱傷血絡,迫血妄行,溢於脈外,滲於皮下,發為紫癜。邪重者,還可傷其陰絡,出現便血、尿血等。若血熱妄行,瘀積腸絡,可致劇烈腹痛。挾溼留注關節,則可見局部腫痛,屈伸不利。
  • 過敏性紫癜患者一般做哪些檢查?
    所以想要了解過敏性紫癜的相關檢查,想知道自己是不是真的做全了檢查,接下來,我來和大家講一下一般如何確診過敏性紫癜,如何區分紫癜和其他相似疾病的地方。老樣子,我們先來看病人投稿:病人A投稿:這幾天我家孩子出現皮膚上出現一些小紅點,醫生說是過敏性紫癜引起的,過敏性紫癜要做哪些檢查?
  • 過敏性紫癜到底是什麼病?過敏性紫癜要如何防治?
    每天都有分享,完全是免費訂閱,請放心關注。很多人都沒有聽說過 過敏性紫癜 這個疾病,甚至不知道紫癜是一種什麼樣的疾病。其實過敏性 紫癜 是一種皮膚血管炎,是一種在兒童身上比較常見的疾病。身為家長有責任了解下這種會有可能侵害孩子健康的疾病,起碼要知道一些基本的常識。
  • 一旦孩子得了過敏性紫癜,該怎麼治?五大原則,不可少
    兒童青少年是過敏性紫癜的主要危害群體,如果保護兒童青少年不收到過敏性紫癜的侵害,幫助他們快速從過敏性紫癜反覆發作的陰霾裡走出,成為了當前我國過敏性紫癜臨床診療的首要目標。孩子是祖國的未來,也是每一個家庭的未來。
  • 過敏性紫癜腎炎嚴重嗎?
    過敏性紫癜是否一定會讓腎受損呢? 什麼是過敏性紫癜腎炎北京聯科中醫腎病醫院專家指出,紫癜是一種血管炎,由於抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積,使毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症。而腎臟是毛細血管聚集的地方,損傷到腎臟的血管時,就會出現尿蛋白、潛血,這就是紫癜性腎炎的由來。
  • 關於過敏性紫癜類型分幾種?
    大多數的疾病都是分為很多種類的,就像過敏性紫癜這個疾病就分為四種,每一種的症狀都會有所不同,所以治療方法和對人體的影響也會有是不同的,那麼現在就讓我們一起去了解一下過敏性紫癜到底分為哪幾個種類吧。
  • 過敏性紫癜有蛋白尿怎麼辦?
    過敏性紫癜累及到腎臟時,常表現為血尿和蛋白尿。尿蛋白不是以單次的驗尿發現蛋白即診斷為蛋白尿,而是要留24小時的尿蛋白定量,才能準確的判斷是不是腎臟受到損傷。 過敏性紫癜有蛋白尿怎麼辦? 對此需要積極重視治療以及做好預防性措施!
  • 過敏性紫癜的發病症狀都有哪些?
    過敏性紫癜多見於小兒患者,是一種常見的皮膚疾病。過敏性紫癜發病後,會立即在肌膚表面形成瘀斑、血點,既影響健康,又損壞形象,給患者身體和心理帶來巨大壓力。過敏性紫癜的發病症狀比較多變複雜,下面就詳細介紹一下。
  • 【核保】過敏性紫癜
    前3個部分回顧 過敏性紫癜簡介 不具有傳染性,但具有一定的遺傳傾向 自限性疾病,一般預後良好 疾病類型 按照症狀的持續時間分為 普通過敏性紫癜
  • 過敏性紫癜嚴重嗎?到底有多嚴重?
    謝謝你這麼好看還關注了我 過敏性紫癜是一種由於血管發炎最後導致的疾病,一般情況下,這種疾病都出現在青少年的身體上。因此很多患者就想知道,如果患上了過敏性紫癜,會對生活有什麼影響?是否嚴重?
  • 過敏性紫癜能治好嗎?是什麼病?
    雖然過敏性紫癜對很多的來說已經不再陌生,但是每當談及過敏性紫癜的時候卻也都是眾說紛紜,每個人對過敏性紫癜的認識和觀點都不一樣,所以會導致有些對過敏性紫癜認識不足的患者,更加的不知道什麼是過敏性紫癜了。那麼到底什麼是過敏性紫癜呢?過敏性紫癜能治好嗎?
  • 過敏性紫癜很「狡猾」做好護理防復發
    □河南省兒童醫院李天驕夏豔柯孩子出現紅色丘疹當心過敏性紫癜「大夫,大夫,趕緊給我家孩子看看吧,孩子身上出了好多紅疹子,腿疼得走不了路。」苗苗媽抱著孩子慌忙來到醫院。經過醫生診斷,發現苗苗患的是過敏性紫癜。
  • 身體出現幾個紅點是不是紫癜,過敏性紫癜怎麼判斷
    核心提示:過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,從過敏性紫癜的病理特性來講,因為過敏性紫癜是人體免疫紊亂情況下,接觸感染源、攝入過敏原、寒冷刺激等多種可能因素誘導下,引起機體發生免疫變態反應生成抗原抗體複合物,也就是我們所說的免疫複合毒素,這一血管毒素沉積於血管壁,破壞了血管壁結構和功能引起血管破損,血細胞和血漿溢出到皮下形成皮膚紫癜以及全身性症狀表現。
  • 過敏性紫癜的五種類型及症狀表現
    過敏性紫癜或許在日常生活中大家都沒怎麼聽說過,過敏性紫癜多發於男性兒童,過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節症狀。那麼,過敏性紫癜常見的有五種類型?過敏性紫癜的五種類型1、單純型是最常見類型。主要表現為皮膚紫癜。
  • 成都銀康紫癜醫院 過敏性紫癜是一種什麼病?該怎麼治?
    相信不少人沒有了解過過敏性紫癜早期症狀,家中易感冒、發燒、免疫力低下的孩子家長應該家長應有一定的了解,成都銀康紫癜醫院醫師解讀過敏性紫癜四大症狀,幫助患者及患兒家屬便於判斷,若孩子出現下面疑似的四點症狀之一,建議還是儘快去醫院檢查。
  • 過敏性紫癜反覆發作怎麼辦?
    過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。尤其以兒童及青少年較多見,並且此病如沒解決病灶,就很容易在短期甚至是長期數月、數年後再次反覆發作。過敏性紫癜(青少年兒童)反覆發作怎麼辦?醫者表示,此病的本質是因為炎症反應引起的血管炎樣的表現,涉及免疫失衡紊亂病灶。