一提到過敏性紫癜疾病,不少的紫癜患兒家長就會愁眉苦臉,這不,今天來到診室的這位孩子的媽媽,還沒開口就眼圈紅了。原來她孩子在學校打疫苗的時候,發現胳膊上有不少出血點,老師把這個情況告訴了孩子媽媽,她帶孩子去醫院一檢查,發現孩子不止是胳膊上,腿上也有不少的紅點,確診為過敏性紫癜。
孩子才5歲,發育的很快,比同齡的小孩要高,但腿上、胳膊上、肚皮、臀部等多個部位,可見到密密麻麻針尖大小的出血點,看起來挺嚇人。不過,該患兒查體均正常,血常規檢查血小板數也正常,尿常規無異常。細問孩子媽媽後,發現孩子前陣子感冒了兩周,剛剛好轉,這兩天也沒特別在意孩子的情況,要不是學校打疫苗都沒能發現孩子得了這個病。
來院後,診斷為過敏性紫癜,告知家長應積極接受治療,目前為單純皮膚型,情況並不是很嚴重,通過規範治療,可有良好愈後,不必過於擔心。
在醫學上,我們將皮膚出血點稱之為紫癜,紫癜包括多種,主要有過敏性紫癜、壓力性紫癜、色素性紫癜、血小板減少性紫癜等等。雖然都是紫癜,但起病原因、治療手段、預後等多個方面均存在較大差異。
上文所述案例,為典型的過敏性紫癜病症。一般來說,過敏性紫癜多見於3-14歲學齡期的孩子們,誘因非常廣泛,兒童常見的誘因就是發燒、感冒、咽痛等上呼吸道感染情況。說起過敏性紫癜的誘因,其實,細菌、病毒、寄生蟲等各類感染,都是過敏性紫癜的誘因;花粉、動物皮毛、塵蟎、油漆、化妝品、酒精、芒果、海鮮等等過敏等等;外傷、疫苗、其它疾病誘發等等。
過敏性紫癜的皮疹,通常以臀部和四肢伸側為主的瘀點、瘀斑為表現,用手觸摸紫癜是突出於皮膚皮面的,對稱分布,按壓不會褪色。除皮膚受累外,還可以合併腹痛、嘔吐、嘔血、便血等消化道症狀,以及關節腫痛,尿檢出現血尿、蛋白尿等。各類症狀中,又以紫癜性腎炎最為嚴重,需要長期復檢尿常規,並需要進一步的針對性治療。
確診過敏性紫癜後切莫自作主張,自行抹藥或到不經醫師診斷就到藥店拿治療皮炎藥物。過敏性紫癜不是過敏,也不是皮炎,治療切莫盲目,以免治療不當,導致病情反覆,病程遷延不愈。