生育保險待遇報銷網上辦、掌上辦操作指南

2020-12-18 麗水婦聯

在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情的關鍵時期,為切實做好抗疫工作,減少因群眾流動而帶來的傳染風險,有效保護群眾的身體健康和生命安全,麗水醫保推出特殊時期醫保常規事線上辦,緊急事諮詢辦、預約辦的政務服務不中斷的舉措。

生育保險待遇報銷

網上辦、掌上辦

操作指南

生育保險待遇報銷有哪些?

生育津貼待遇,包括:

1.因順產享受的待遇,可以申請「平產、剖宮產、助娩產待遇核准支付(平產)」

2.因剖宮產享受的待遇,可以申請「平產、剖宮產、助娩產待遇核准支付(剖宮產)」

3.因難產使用助產手術如產鉗助產、胎頭吸引術、臀位牽引術的待遇,可以申請「平產、剖宮產、助娩產待遇核准支付(助娩產)」

4.因計劃內懷孕後的流產引產待遇,可以申請「流產、引產、節育復通手術待遇核准支付(計劃內流產、引產)」

5.因計劃外懷孕後的流產引產待遇,可以申請「流產、引產、節育復通手術待遇核准支付(計劃外流產、引產)」

生育醫療費用待遇,包括:

1.生育醫療費用待遇,參照基本醫療保險待遇標準享受,就醫時持社保卡直接刷卡結算。

2.未就業配偶醫療待遇,可以申請「未就業配偶醫療待遇核准支付」

申請條件

申請生育津貼

女職工分娩或中止妊娠時用人單位及其職工按照規定參加生育保險並連續參保滿10個月,且按規定享受生育津貼期間生育職工本人仍然處於連續參保狀態的,可申請享受生育津貼待遇。

未就業配偶醫療待遇

生育保險參保人員未就業配偶未參加基本醫療保險。

待遇標準

申請生育津貼標準

女職工生育津貼按所在單位上年度月平均工資為基數計發,按每月30天計算。具體享受天數如下:

未就業配偶醫療待遇標準

按城鄉居民基本醫療保險標準支付。

如何辦理

以「平產、剖宮產、助娩產待遇核准支付(平產)」為例

方法一「浙裡辦」手機APP

01

下載安裝「浙裡辦」APP,註冊後登陸。

02

單位法人帳戶登錄成功後,在頁面上方搜索區輸入「醫療保障專區」,進入專區後,點擊「更多」,選擇頁面上方的「待遇服務」,選擇「平產生育待遇」。

03

進入後,點擊「我要申領」,按照操作步驟,填寫基本信息(生育信息和銀行信息),並以照片形式上傳醫療診斷證明或出院記錄等,點擊「提交」即可完成。

上下滑動圖片

方法二浙江政務服務網站

01

搜索「浙江政務服務網」(網址:http://www.zjzwfw.gov.cn),登陸帳號與「浙裡辦」APP帳號一樣,登陸後選擇地區和醫保部門進入辦理具體事項。

02

選擇麗水市(市本級、縣市區的相應選擇),選擇部門「醫保局」,選擇「事項類型」下的「行政給付」,選擇相應事項如「平產、剖宮產、助娩產待遇核准支付(平產)」,點擊「在線辦理」後,進入在線填表界面,填寫基本信息(生育信息和銀行信息),並以拍照或照片形式上傳醫療診斷證明或出院記錄等材料,點擊「提交」即可完成。

1

生育津貼待遇申請須用人單位以法人帳號登陸操作,未就業配偶醫療待遇申請為個人帳號登錄申請。

2

生育津貼待遇支付到單位對公帳戶,未就業配偶醫療待遇支付到男職工社保卡綁定的銀行帳戶。

3

未就業配偶醫療待遇網上申請的,需要將紙質申請材料郵寄或送達到醫保經辦機構。

來源:麗水發布

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